（贵州省人民医院 重症监护科 550001）
摘要：目的 对镇痛镇静之劳在ICU重症脓毒血症患者治疗中的价值进行分析和讨论。方法 选取我院2016年5月-2017年5月接收的ICU重症脓毒血症患者62例为研究对象，以镇痛镇静治疗方式为依据将其平均分为两组，将采用咪达唑仑镇静镇痛治疗的31例患者纳入到对照组中，将采用右美托咪定镇痛镇静治疗的31例患者纳入到研究组中，比较两组患者镇静镇痛效果。结果 对照组和研究组患者达到目标镇静水平时间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；在停药后唤醒时间方面，研究组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）；在VAS评分方面，研究组要比对照组低出许多，差异显著，统计学存在意义（P<0.05）；在舒芬太尼总用量方面，研究组要比对照组高出许多，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）；结论 给予ICU重症脓毒血症患者右美托咪定镇痛镇静药物治疗，不仅可以改善患者疼痛状况，同时也可以缩短患者停药后唤醒时间，值得广泛应用和推广。
关键词：ICU重症脓毒血症；镇静正统；右美托咪定；咪达唑仑
镇痛镇静治疗的目的是采用有效药物缓解患者疼痛状况，改旱患者疼痛应激和焦虑情绪[1]，利用催眠、诱导等方式帮助患者遗忘痛苦，镇静是在镇痛的基础上改善患者焦虑状况，保证患者睡眠充足，减轻ICU治疗期间的疼痛[2]。在治疗ICU重症脓毒血症的过程中，镇静镇痛治疗是最有效的一项措施。本次研究主要针对镇痛镇静之劳在ICU重症脓毒血症患者治疗中的价值进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取我院2016年5月-2017年5月接收的ICU重症脓毒血症患者62例为研究对象，以镇痛镇静治疗方式为依据将其平均分为两组，每组31例，对照组男性患者与女性患者的比例为16：15，最小年龄和最大年龄分别为36岁和69岁，均龄值数为（53.48±4.36）岁；研究组男性患者与女性患者的比例为17：14，最小年龄和最大年龄分别为38岁和70岁，均龄值数为（54.63±5.12）岁，通过比较两组患者一般资料可知，两组之间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用咪达唑仑进行镇痛镇静治疗，首先留置深静脉穿刺套管针，静脉给予患者药物，向静脉中泵入咪达唑仑（批准文号：国药准字H20031037；生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司），目的是镇静诱导，然后采用微量注射泵持续泵入药物，速度为0.05-0.2mg/（kg?h）。
研究组患者采用右美托咪定进行镇痛镇静治疗，首先留置深静脉穿刺套管针，静脉给予患者药物，向静脉中泵入右美托咪定（批准文号：国药准字H20090248；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司），目的是静脉诱导，然后使用微量注射泵持续泵入药物，速度为1-2μg/（kg?h）。
1.3观察指标
对两组患者镇静镇痛效果进行分析和比较，并将详细数据记录下来。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件分析和统计本次实验所得最终数据，其中均数±标准差表示计量资料，其检验用t，率表示计数资料，其检验用x2，结果存在显著差异时，表明统计学存在意义（P<0.05）。
2结果
2.1 对比两组患者镇静效果
3讨论
脓毒血症的发病人群以严重的感染人员为主，例如严重车祸感染、外科手术感染等，此类患者可能诱发全身性炎性反应，对于严重患者而言，其可能出现器官衰竭、休克等多种严重并发症，严重威胁患者的生命安全[3]。感染前后，ICU重症脓毒血症患者通常护伴有剧烈的疼痛感，在此基础上，患者发病期间交感神经遭到破坏，使得神经处于兴奋状态，进而导致器官负担加重，最终出现内分泌功能紊乱现象，所以需要给予ICU重症脓毒血症患者镇静镇痛治疗。本次研究主要针对右美托咪定和咪达唑仑两种镇痛镇静药物治疗[4]，经过研究可知，右美托咪定镇静镇痛效果要比咪达唑仑效果好，其可以有效缓解患者疼痛状况，缩短患者停药后唤醒时间。通过本次研究结果可知，对照组和研究组患者达到目标镇静水平时间无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；在停药后唤醒时间方面，研究组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）；在VAS评分方面，研究组要比对照组低出许多，差异显著，统计学存在意义（P<0.05），在舒芬太尼总用量方面，研究组要比对照组高出许多，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。
总而言之，给予ICU重症脓毒血症患者右美托咪定镇痛镇静药物治疗，不仅可以改善患者疼痛状况，同时也可以缩短患者停药后唤醒时间，值得广泛应用和推广。
参考文献
[1]罗家庆. 连续性血液净化应用于ICU重症脓毒血症治疗临床疗效及安全性评价[J]. 中国实用医药，2016，11（9）：124-125.
[2]罗少云，崔雯. 探讨重症监护（ICU）患者的镇痛镇静治疗效果[J]. 当代医学，2016，22（23）：47-48.
[3]姜凯丽. 咪达唑仑与丙泊酚进行镇静镇痛治疗机械通气重症患者的临床疗效分析[J]. 中国民康医学，2016，28（12）：20-21.
[4]莫毅，刘俊，刘端绘，等. 镇静镇痛治疗在ICU内机械通气患者中的应用研究[J]. 黑龙江医学，2016，40（12）：1083-1084.
论文作者:符永健,张松松,施贤清
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 毒血症论文; 统计学论文; 重症论文; 对照组论文; 差异论文; 静脉论文; 《航空军医》2017年28期论文;