关键词：普外科；护理；安全因素；应对措施
普外科是医院中非常重要的一个科室，这个科室护理工作的主要特点是风险性比较高、繁杂与琐碎、护理的环节中有不可预知的因素、工作量比较大等。这就需要护理人员深入分析普外科的护理安全影响因素，然后针对各个因素采用预防对策，提高普外科的护理安全性与工作质量[1]。本文于我院实施手术治疗的64例患者作为研究对象，分析了普外科护理安全的主要影响因素与对策，具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院实施手术治疗的64例患者，采用抽样方式分成研究组与常规组，每一组32例，常规组实施常规护理，研究组则在常规组的基础上分析护理安全因素及应对方式。常规组中男性患者18例，女性患者14例；患者年龄段在21～72岁，平均年龄为（52±3.02）岁。研究组中男性患者17例，女性患者15例；患者的年龄段在22～73岁，平均年龄为（51±3.01）岁。两组研究对象各项基本资料间没有显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
常规组患者实施常规护理。研究组则在常规组护理基础上对护理安全影响因素进行分析，同时采取针对性应对对策。
经过分析可知，研究组患者的护理安全影响因素主要包括以下几种：
（1）护理人员缺乏职业道德素质。部分护理人员在护理工作中，责任心与敬业心比较缺乏，对于护理工作不够重视，也就难以为患者提供优质服务，严重影响了护理质量；
（2）护理监督机制薄弱。虽然医院制定了相关监督机制，但是在这些监督机制落实过程中还存在诸多缺陷，使得监督机制的作用没有得到发挥，也就难以实现监督的作用；
（3）准备工作不足。在手术室护理中，护理人员常常由于术前准备工作不足，未对患者的一般资料进行分析，进而使得校对失误、手术体位错误、手术器械准备不充分等现象的出现，使得手术中患者出现神经受压、呼吸受压等；
（4）操作不当。在手术室护理过程中，由于用药、消毒、输液等未严格执行三查八对制度，使得手术物品在手术完成后清点有误，造成了异物的残留，并致使患者伤口出现感染。
针对影响护理安全的上述因素，我们对32例研究组患者采取了以下应对措施：
（1）提升护理人员的职业道德素质。医院可以实时培训，提升护理人员的职业道德素养，同时可以聘请一些专家到医院开展讲座，让护理人员明确职业道德素质提高的必要性；
（2）完善护理监督工作机制。因为医院护理监督机制制定的主要目的就是为了监督护理人员的护理工作，使得护理人员为患者提供优质护理服务，继而改善护患关系，所以完善护理监督的工作机制至关重要[2]。
（3）药品管理。护理人员在手术过程中，还要遵医嘱，严格做好药物过敏记录，并确保各种药品标签清晰、归类分明，对抢救药品进行定位放置，并对术中用药进行详细核对，做好完备的手术记录，避免不良事件的发生。
1.3观察指标及判定标准
密切观察和记录护理差错事件发生率与患者投诉事件发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察常规组有2例（6.25%）仪器设备的操作不正确、2例（6.25%）护理项目没有按照医嘱来落实、有1例（3.13%）三查八对工作执行不认真、3例（9.28%）没有及时将患者病情的变化告诉医生，护理差错发生率为25.00%，有1例（3.13%）投诉事件；研究组中有1例（3.13%）仪器设备的操作不正确、1例（3.13%）三查八对工作执行不认真，护理差错发生率为6.25%，没有发生患者投诉的事件。研究组中护理差错发生率及投诉事件发生率，与常规组相比有着较为显著的差异，组间对比存在统计意义（P＜0.05）
3 讨论
普外科涉及的手术器材较多，且药品种类繁杂，专业性要求较高。稍有不慎，极易出现安全隐患。不仅影响到手术治疗效果，也对医院造成较大的负面影响。而在手术室护理中，引进安全防范措施，结合护理中常见的安全隐患，进行系统分析与对策制定，能够让护理工作更加的严谨与高效[3。普外科护理工作的主要特点是不可预知的因素比较多、工作量比较大且繁杂琐碎等，护理风险比较高。经过分析普外科的护理安全相关因素以后，需要采取相应的预防措施，以确保普外科护理工作安全性，提高护理工作质量[4]。
通常情况下，普外科护理安全影响因素主要包含以下四种：
其一，护理人员的专业技能比较缺乏。在医疗事业不断发展的背景下，逐渐在普外科的临床治疗与护理工作中应用各种新型仪器与技术，这在某种程度上考验了护理人员专业素质。在临床的工作中，如果护理人员没有及时了解各种新型技术护理要点与新型仪器操作的技能，极其容易出现护理安全的事故[5]。
其二，由于临床护理人员职业道德素质参差不齐。部分护理人员没有良好职业道德操守，进行护理工作时，有时会出现不规范、不细心与不认真等情况，这就会导致各种护理缺陷发生。
其三，普外科护理人员配置比较缺乏，这也是现阶段护理工作的难题。一旦普外科护理人员的配置缺乏，就会导致护理人员出现职业性疲劳，无法保障护理工作的质量，导致护理安全隐患增加。
其四，监督机制比较薄弱。由于没有健全完善监督机制与管理制度，所以导致护理工作有一定的盲目性。
针对以上普外科的护理安全因素，本文提出了相应的应对策略，具体如下：
第一，加强护理人员专业方面的技能。医院应该给护理人员设置护理技能提升平台，把临床实践的能力提高当做目标，多元化、多方位组织护士参与业务技术的培训及其考核。
第二，提高护理人员职业道德的素养。一些职业道德素质相对缺乏的护理人员，需要实施职业道德的教育，引导护理人员树立正确思想与职业的价值观、道德观。在护理的工作中，护理人员还要端正工作的态度，对护理操作的行为进行规范，降低护理差错的发生率，确保护理安全。
第三，对普外科护理人员配置进行优化。采取相应方案来优化护理人员的配置，具体如下：遵循适当流动、动态发展与优化组合原则，根据护理人员能力、年龄、特长与个性进行合理组合与优化配置，通过合理配置护理的资源，减轻护理人员工作压力，提升护理工作的质量；按照护理人员的工作性质与结构实施合理的排班，采取弹性排班制，保证护理工作能够优质与高效地完成。
综上，深入分析普外科护理安全影响因素，然后采取针对性应对措施，可以降低护理差错的事件与投诉事件发生率，提升普外科护理的质量，确保护理的安全性。
参考文献:
[1] 王日娟, 甘秋萍, 刘卓红. 护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用评价[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 17(02):263-265.
[2] 吴晓娟,王玉英.护理风险管理在普外病区手术患者安全管理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,08(04):251-252.
[3] 杨桂华.浅谈影响普外科护理安全的因素及应对措施[J]. 大家健康(下旬版), 2015, 17(01):218.
[4] 张丹. 普外科护理工作中的不安全因素及干预措施[J]. 中国医药指南, 2014, 21(36):300,302.
[5] 岳文莉. 舒适护理在普外手术患者术后的应用观察[J]. 中国现代药物应用, 2014, 08(01):195-196.
论文作者:张敏、廖琴、刘芳
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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