无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探索品管圈在降低器械返洗率中的应用效果。方法：成立QCC小组，进行QCC知识培训，选定活动主题，进行现况调查，分析手术器械清洗质量中存在的问题和原因，设定目标值，制订对策并实施持续质量改进。结果：手术器械返洗由QCC活动前的73件降低至活动后的21件，活动前后比较，P<0.01，差别具有统计学意义。结论：将品管圈应用到消毒供应中心，手术器械清洗质量管理中取得了满意效果，对于品管圈活动的管理将在医疗行业中有积极的推广意义。
关键词：品管圈；手术器械；返洗率；降低
品管圈（QCC）又名“质量管理组织”，是指工作性质相近或者相关的人共同组成一个圈，本着自动自发的精神，运用各种改善方法，启发个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，持续从事各种问题的改善，使每位员工有参与感，满足感，成就感，并体会到各种意义和目的[1]。我院消毒供应中心于2015年3月3日启动QCC活动，选定第一个主题为降低器械清洗返洗率，效果明显，现将活动情况汇报如下：
一、资料和方法
1、一般资料，详见表1（人员组成表）
图表2
二、结果
数据收集
图表3
3、目标设定：设定目标值位32。
4、对策拟定和实施
4.1 学习培训，每周召开工作例会，针对特殊手术器械清洗，包装存在的问题进行讨论，提出对策。并进行相关岗位的专业知识培训，提高工作人员专业知识及操作技能。
4.2.1与科主任沟通。告知生锈器械会影响其他器械品质，必须更替，请立即储备。某些锈蚀严重的器械，供应室会通知科室，在不影响手术的前提下强制淘汰。如果不能做好预处理，会将一部分器械支出划入科室账单。
4.2.2 到临床指导预处理方法，提供酶洗液并指导配比使用。
4.2.3 定期与手术室护士长沟通，告知最近替换频率较快的器械种类。
4.2.4 加强清洗督查，并由外勤每小时到手术室接器械，减少单位时间处理量。15：00后将外勤加入到清洗组增强力量。
4.3 效果评价，调查QCC活动后（2015年4月27～2015年5月15日）处理的10267件器械，发生器械不良21件，发生率0.20%。
4.3.1目标值为32，现目标达成率为152%。
4.3.2 X2检验，P值<0.01，差异有显著意义。
四、结论
QCC活动是团体在自我启发，相互启发下运用各种质量控制手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动（2）
实践证明，通过QCC活动，圈员对手术器械管理工作进行思考与探索，通过分析找出问题和原因，结合临床实际需求，制订和实施计划，从而降低了手术器械返洗率。
参考文献：
[1]刘敏，曹华，吴曼等，湖北省医院消毒供应室管理模式现状调查.【J】，中华医院感染学杂志.2009.19.（9）：1117-1119
[2]刘悦新，张婷婷，刘美琳，等.品管圈活动在提高出院肿瘤患儿PICC维护合格率中的应用【J】.现代临床护理，2013.12（9）：72-74
论文作者:白秀明,张蕴岚（通讯作者）,陈兰芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：器械论文; 品管论文; 手术器械论文; 目标值论文; 意义论文; 效果论文; 外勤论文; 《健康世界》2016年第20期论文;