邱陶（武汉市江夏区第一人民医院五官科 430200）
【摘要】目的 研究青光眼睫状体炎综合征（青-睫综合征）的临床特征，分析临床治疗方法及效果。方法 分析52例青光眼睫状体炎综合征患者的临床症状， 并将其随机分成两组，对照组为常规局部用药，治疗组采用局部全身联合用药、辅以中医和手术治疗。结果 治疗组患者的治愈率和总有效率明显高于对照组， 且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 青光眼睫状体炎综合征是单眼、反复发作的继发性青光眼，可通过定期检查虹膜、视盘以及视野的变化，并采取有效的局部全身联合治疗方法，以达到保护视功能的目的。
【关键词】青光眼 青光眼睫状体炎综合征 临床特征 治疗
【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0169-02
青光眼是一种眼压间断或持续升高的眼部疾病，可对眼球组织和视功能带来不同程度的损害，严重时导致失明。青光眼睫状体炎综合征， 简称为青- 睫综合征，是青光眼的特殊类型，特点为单眼、反复发作， 多发生于年龄层20-50 岁的中青年，50 岁以上少见，儿童及60 岁以上者罕见[1]。目前青光眼睫状体炎综合征的发病机制仍不明确，研究认为与房水中前列腺素增加有关[2,3]。虽然青光眼睫状体炎综合征具有自愈倾向，但不予重视仍会出现不良预后。本研究分析了52 例青光眼睫状体炎综合征患者的临床特征及治疗方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2011 年4 月至2012 年4 月门诊诊断的52 例青睫综合征患者为研究对象。其中，男性为30 例，女性为22 例，年龄范围20-49 岁，平均年龄为36 岁。52 例患者均为单眼青睫综合征， 左眼20 例，右眼32 例。
1.2 临床特征 52 例青睫综合征患者中初次发作37 例，反复发作15 例，临床特征多表现为眼睛胀痛、视物模糊、恶心头痛等不适症状， 出现虹视，结膜不同程度的睫状充血，角膜不同程度的雾状水肿，角膜后层均发现数个灰白色大小不等的羊脂状KP，杯盘比(C/D) 为0.2-0.5； 患者发病时眼压范围为24-60 mm Hg。
1.3 治疗 将本研究的52 例青睫综合征患者随机分成两组：对照组26 例患者，对其进行局部用药，使用皮质类同醇激素及非甾体激素； 治疗组患者26 例，采用联合治疗，即局部与全身用药、同时根据症状辅以中医疗法、重症患者手术治疗。对照组与治疗组患者在治疗前的一般资料如年龄、性别、患病状况等相比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.4 效果评定及统计 患者分组治疗一个月后，比较两组治疗方法的疗效。效果评定标准[4]：眼部及全身症状消失，眼压正常、视力恢复病前水平，角膜后K P 完全消退的为已治愈；眼部及全身症状减轻，眼压正常、视力未完全恢复但有明显改善、角膜后KP 大部分消退的为有效； 治疗一个月后，症状无明显改善、视力未恢复，眼压没有得到控制的判定为无效。
采用SPSS 17.0 软件对整理后的数据进行统计分析。采用χ2 检验比较两组方法治疗青光眼睫状体炎综合征的效果。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
随机分成对照组与治疗组的52 例青光眼睫状体炎综合征患者，分别给予相应的治疗一个月。对照组26 例患者中，治愈10 例、有效11 例、无效5 例，治愈率为38.5%，总有效率为80.8%；治疗组26 例患者中，治愈18 例、有效7 例、无效1 例，治愈率为69.2%，总有效率为96.2%。与对照组比较，治疗组青光眼睫状体炎综合征患者的治愈率与总有效率显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05 见表1）。
表1 两组治疗方法的效果比较
注:a 代表与对照组相比，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
青光眼睫状体炎综合征是一种继发性青光眼，表现为眼压明显升高并伴非肉芽肿性睫状体炎。该病主要的临床症状：眼压升高达40- 60m m H g，大部分患者的视力无显著下降，出现雾状水肿、视物模糊、虹视，所有病例角膜后均可见羊脂状K P、多达3-8 个[3]。本研究52 例患者基本符合以上临床症状。青光眼睫状体炎综合征并不完全是自限性疾病，极易反复发作，因其可自行缓解，往往未及时诊治，而导致不可逆的视功能损害[5,6]。临床治疗该病的原则是降低眼压、控制炎症[6]。本研究治疗组的患者采用局部与全身用药，并根据症状辅以中医疗法、重症患者施以手术治疗，能够明显提高青光眼睫状体炎综合征的治愈率与总有效率（P<0.05 表1）。
总之，青光眼睫状体炎综合征这种单眼、反复发作的继发性青光眼， 应该定期的观察虹膜、视盘以及视野的改变，早期发现并采取有效的治疗方法，能够避免视功能的损害，提高生活质量。
参考文献
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[5] 赵军，成洪波，黄丽娜，等. 青光眼睫状体炎综合征的临床特征分析[J]. 临床眼科杂志. 2010, 18(4): 345-347.
[6] 刘志恒，郑曰忠．青光眼睫状体炎综合征临床分析[J]. 中国实用眼科杂志，2012, 30(8): 998-1000．
论文作者:邱陶
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年38期供稿
论文发表时间:2014-4-18
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