摘要：目的 对在急性阑尾炎治疗中采用开腹手术与腹腔镜的应用价值进行探讨。方法 选择2016年01-06月150例急性阑尾炎患者，行开腹手术的有75例，75例通过腹腔镜进行治疗。对两组患者的手术术中出血量，肠道恢复时间，住院时间，手术时间进行比较。结果 观察组术中出血量（5.25±2.36）（ml）少于对照组（10.92±4.78）（ml），肠道恢复时间观察组（26.68±7.12）（h）少于（48.27±9.83）（h），住院时间观察组（4.12±1.38）（d）低于（7.55±1.55）（d），所有差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间观察组（45.83±10.67）（min）不高于（42.72±13.58）（min）。（P>0.05），没有统计学意义。结论 在急性阑尾炎治疗中采用开腹手术与腹腔镜方式，腹腔镜相对于传统的开腹手术术中创伤小，出血量少，肠道恢复时间短、患者康复快，住院时间短等优点，是较为理想的治疗急性阑尾炎的手术方式，值得在治疗急性阑尾炎的临床中开展。
关键词：急性阑尾炎；开腹手术；腹腔镜；应用价值
外科临床常见疾病之一是急性阑尾炎，当急性阑尾炎发作时会出现转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛反跳痛等【1】。临床上急性阑尾炎治疗中大多还是采取手术切除。目前临床上有两种手术方式，一种是传统的开腹手术，切除阑尾。还有一种是近几年发展的无创手术中一种腹腔镜【2】。本次研究150例急性阑尾炎患者，对在急性阑尾炎治疗中采用开腹手术与腹腔镜的应用价值进行探讨。整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年01-06月150例急性阑尾炎患者，行开腹手术的对照组有75例，75例观察组通过腹腔镜进行治疗。本次研究也符合医院伦理委员会的许可。观察组中男性30例，女性35例。对照组中男性32例，女性33例。观察组平均年龄（41±21）岁，对照组平均年龄（39.5±21.5）岁，观察组单纯性急性阑尾炎30例、穿孔性急性阑尾炎17例、化脓性急性阑尾炎23例。对照组单纯性急性阑尾炎28例、穿孔性急性阑尾炎20例、化脓性急性阑尾炎22例。所有患者均经临床诊断为急性阑尾炎。排除心肝肾功能异常者，排除手术禁忌者。两组患者在年龄、性别、疾病性质等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），没有统计学意义，可进行对比分析。所有患者自愿签署知情同意书，参与研究。
1.2方法
1.2.1对照组治疗急性阑尾炎采用开腹手术，麻醉方式首用硬膜外麻醉，在患者右下腹腹直肌外缘作切口进入，切除后清洗包扎【3】。
1.2.2观察组采用腹腔镜治疗急性阑尾炎。麻醉方式选择全麻。在腹部选择进镜孔，手术操作孔。将腹腔镜通过进镜孔插入腹腔内，探查阑尾及其他脏器病变。发现阑尾后用超声刀切断阑尾系膜，在阑尾根部结扎阑尾后切断【4】。
1.3评价指标 比较两组患者手术术中出血量，肠道恢复时间，住院时间，手术时间等。
1.4统计学方法 统计所得的资料数据，用SPSS18.0分析，计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；计量资料用（ ±s）表示，并用t检验；（P<0.05）表示具有统计学意义。
2结果
两组手术术中出血量，肠道恢复时间，住院时间，手术时间的比较。观察组术中出血量（5.25±2.36）（ml）少于对照组（10.92±4.78）（ml），肠道恢复时间观察组（26.68±7.12）（h）少于（48.27±9.83）（h），住院时间观察组（4.12±1.38）（d）低于（7.55±1.55）（d），所有差异有统计学意义（P＜0.05）。手术时间观察组（45.83±10.67）（min）不高于（42.72±13.58）（min）。（P>0.05），没有统计学意义。具体比较见表1。表1 两组术中出血量，肠道恢复时间，住院时间，手术时间的比较（`x±s，d）
3讨论
当急性阑尾炎发作时会出现转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛反跳痛等。严重影响患者的生活【5】。治疗急性阑尾炎的手术方式中传统的开腹手术和腹腔镜【6】。本文研究结果显示观察组术中出血量（5.25±2.36）（ml）少于对照组（10.92±4.78）（ml），肠道恢复时间观察组（26.68±7.12）（h）少于（48.27±9.83）（h），住院时间观察组（4.12±1.38）（d）低于（7.55±1.55）（d），所有差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在急性阑尾炎治疗中采用开腹手术与腹腔镜方式，腹腔镜相对于传统的开腹手术术中创伤小出血量少，肠道恢复时间短、患者康复快，住院时间短等优点，是较为理想的治疗急性阑尾炎的手术方式，值得在治疗急性阑尾炎的临床中开展。
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作者简介：兰启龙，男，1988.04，龙岩人，汉族，硕士，医师，研究方向：胃肠外科。
论文作者:兰启龙,谢炳开
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：阑尾炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 肠道论文; 患者论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第17期论文;