天津市津南区咸水沽医院 天津 300350
摘要：目的：分析冠心病患者采用放射技术进行临床诊断的情况和效果。方法：随机选择我院2016年1月至2017年1月在内科进行就诊的100例冠心病患者。分别对其进行X线平片检查、CT检查、磁共振检查以及冠状动脉造影检查，并就这四种检查方法的临床检出率进行统计、比较和分析。结果：将冠状动脉造影诊断（100%）作为标准，X线平片检查（78%）、CT检查（84%）以及磁共振检查（89%）的临床检出率均较高，结论：在冠心病的临床诊断中，采用放射技术进行临床检查的检出率高，准确性强，因而，值得给予临床上广泛推广和应用。
关键词：放射技术；冠心病；临床诊断
1引言
临床中，冠心病属于常见心脏疾病，主要指的是患者因高血压、高血糖、高血脂、肥胖等因素导致冠状动脉血管发生粥样硬化，继而引发动脉血管狭窄或者是阻塞，导致患者心肌坏死、缺血、缺氧。以心绞痛、胸痛、胸闷等症状为主要表现，易引起多种并发症，严重威胁患者生命健康。所以，需要对冠心病加强临床检查与诊断。因此，必须要加强对冠心病患者的临床检查和诊断。本文随机选择自2016 年 1 月至 2017 年 1 月我院内科收治的100例冠心病患者，分别采用冠状动脉造影检查以及3种放射检查（X 线平片检查、CT 检查、磁共振检查）进行临床诊断，现介绍如下。
2资料与方法
2.1 一般资料
随机抽选2016 年1月至2017 年1月期间，在我院内科进行就诊的冠心病患者100例。患者的年龄大约在 32～80 岁之间，平均年龄是（52.3±6.7）岁；女性患者45例，男性患者 55 例；病程时间大约在 1～10 年之间，平均病程时间为（5.4±1.2）年；合并症中，20例患者伴有脑血栓，62例患者伴有高血压，40 例患者伴有高血脂，18例患者伴有糖尿病；43 例患者存在吸烟史，14 例患者存在冠心病家族史。经过临床病理诊断，100例患者均存在不同程度的胸闷、胸痛以及心绞痛等临床症状，均符合冠心病的临床确诊标准，且无先天性心脏病以及严重肝、肾等器官功能障碍。
2.2方法
1）X 线平片检查。患者进入检查室后，医生指导患者仰卧于扫描床上，并采用 X 线投射机对患者的胸部进行正位和侧位的平片扫描。
2）冠状动脉造影检查：进入检测室以后，医师指导患者平卧于检测台，应用德国西门子血管造影机械采取穿刺造影，将心导管经皮刺入下肢股动脉，到主动脉根部；将造影剂注入冠状动脉口，造影显影，对患者管状血管范围、严重程度、血管壁、病变部位进行观察。
3）CT 检查。患者进入扫描室后，医生指导其平卧于扫描床上，采用 64 层螺旋 CT 扫描仪对患者的胸部进行常规平片扫描以及三期动态扫描。其管电压大约为120KV，层厚大约为5mm，螺距为 1.5：l。详细观察患者冠状动脉血管的病症情况、病变范围以及血流供应情况等。
4）磁共振成像检查：进入检测室以后，医师指导患者平卧于扫描床，应用德国西门子公司的1.5 T Avanto 型超导磁共振机检查胸部。
3统计学方法
应用 SPSS 17.0 统计软件进行数据处理，计数资料以率表示，比较采用 X2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
3 结果
100例患者经过4种方法的临床检查后，以冠状动脉造影检查100%（100例）为诊断标准，其 X 线平片检查的检出率为78%（78/100），CT 检查的检出率为84%（84/100），磁共振检查的检出率为89%（89/100）。3种放射技术的检出率同冠状动脉造影的检查结果相比，差异均不存在统计学意义（P＞0.05）。见表 1。
4 讨论
1）放射科属于医技科室，而医技科室以临床研究为服务对象，因此重视放射技术在临床中的应用有助于提高诊断患者病情的准确性，如疾病类型、严重程度等，从而可为患者及早接受有效治疗、改善其预后并尽快恢复健康提供有利条件。伴随生物科学与放射物理学的不断发展，放射技术也逐步从普通性放射转为精确性放射，通过促进疾病诊治水平的提升使其在临床中获得进一步应用和推广。
2）通过X 线平片可以详细的掌握疑似冠心病患者体内肺循环的改变情况；CT检查显著提高冠状动脉钙化的诊断率尤其是运用积分系统进行定量分析；磁共振能够明确诊断出心血管系统功能和形态。
3）在临床冠心病检查与诊断中，常用检查方法为冠状动脉造影检查，具有较高准确性，为临床诊断“金标准”。随着医学技术水平进步，放射技术在各科室检查中得到普遍应用，具有敏感性高、操作简便、准确性高等优点。目前放射技术包含磁共振成像、CT 检查、X线检查等。相关研究发现，放射检查具有较高准确率，能满足 各科室诊断需要，其中磁共振成像、能准确反映脏器动态情况，X 线以及 CT 检查相对较弱。本研究结果显示，冠状动脉造影与其他3种检查方法在检出率方面比较差异无统计学意义。提示磁共振成像、CT 检查、X 线平片均可用于冠心病诊断，敏感性、准确性较高，为患者治疗提供参考。
4）随着近年医学影像学的迅速发展，放射技术的临床应用范围不断扩大，而作为放射技术直接操作者的放射科工作人员，应该注重掌握放射技术的理论、操作和诊断等知识，进而减少因操作失误、线片不合格等事件对患者造成的不良影响，以便实现提高放射工作质量和医院诊治水平的目标。
5结束语
综上所述，放射性技术应用于冠心病临床诊断中的效果十分理想，为冠心病患者的临床治疗提供了一定的参考价值，由于患者所患病的类型不同，发展的阶段不尽相同，表现出的临床特征也不一样，所以需要根据每位患者制定不同的治疗方案，同时，要求放射学检查必须给出全面的、准确的诊治信息，以确保患者早日恢复健康。
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论文作者:李丽娓
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 冠心病论文; 冠状动脉论文; 造影论文; 磁共振论文; 技术论文; 检出论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;