胶州市铺集镇中心卫生院 266326
摘要：目的：观察护理干预对胸外科患者手术情绪的影响效果。方法：选取2016年3月~2017年3月我院胸外科收治的手术患者80例，按照随机原则对胸外科患者进行分组，观察组采取护理干预措施，对照组则采用常规护理方式，对比两组患者手术前、手术后第一天、手术后第三天的情绪变化，使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）调查护理满意度。结果：将观察组和对照组的调查结果运用统计学分析，观察组中患者满意率可达到93%，对照组中患者护理满意率为74%，两组患者康复结果具有统计学意义，P＜0.05。讨论：护理干预能够很好的缓解胸外科患者手术焦虑的情绪，患者的康复效果显著，对医护人员工作的满意度较高，值得大面积推广应用。
关键词：胸外科；护理干预；手术情绪；观察
引言：
胸外科主要涉及主要指食道、肺部、纵隔病变的诊断以及治疗，胸外科的病变经常与心脏、肺脏等脏器有关，与患者的生命息息相关，因此，胸外科患者经常会伴有不同程度的焦虑情绪，再加上手术具有不可预知的风险性，会引起患者心理应激反应，包括：恐惧、焦虑和急躁，这些对手术效果以及患者术后康复都有一定的负面影响[1]。现阶段胸外科手术过程中，对患者主要采取护理干预，鼓励患者积极向上的对待自己的并且，使其克服手术的恐惧和消极情绪。本文主要调查研究护理干预对胸外科患者手术情绪的影响评价，现报告如下。
1、临床资料
本文选择的80例胸外科患者临床资料，均为2016年3月到2017年3月我院收治的胸外科患者，其中男性41例，女性39例，年龄36~41岁，在自愿参与此次调研的前提下，按照随机原则分为对照组和观察组，每组各40例，两组在性别、年龄、文化程度方面均无统计学差异，具有良好的可比性。
2、研究方法
此次调研按照随机原则对80例胸外科患者进行分组，对照组则采用常规护理方式，观察组采取护理干预措施，具体护理干预措施如下所示：
2.1创建舒适的护理环境
良好的护理环境是缓解胸外科患者情绪的有效途径，这其中就包括干净整洁的病区环境以及良好的护患关系。护理人员必须要有足够的耐心，主动热情的接待患者，消除患者陌生感，同时护理人员还要保持和患者密切沟通，详细了解患者内心想法，及时缓解或者消除负面情绪，确保患者具有健康向上的情绪，帮助患者对病情和手术有一个正确的认识[2]。
2.2心理护理
心理护理针对不同的患者有着不同的方式和方法，由于患者的病情不同，患者的内心焦虑程度也有明显差异。护理人员通过积极有效的沟通，了解患者的症结所在，通过安慰、支持、鼓励等方式调节患者的心态，正确面对现实，缓解患者的焦虑情绪[3]。此外，护理人员还应该多介绍一些相关的成功病例，最大限度地提升患者自信心，让患者能够顺利进行手术治疗。
2.3呼吸功能锻炼
胸外科手术前进行必要的呼吸肌功能锻炼，患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈，使腹肌放松。两手分别放于前胸部和上腹部；用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手向上微抬，胸部手保持不动，抑制胸廓运动。在呼气过程中，腹肌收缩帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而向上抬起，增加呼吸量。此外，还可以配合缩唇呼气法，锻炼时间逐步增加，使身体逐步习惯腹式呼吸。通过上述方法，可有效改善身体换气功能，减缓呼吸困难。
2.4睡眠干预
在胸外科手术前期，良好的睡眠质量不仅能够确保患者有最佳的精神状态，而且有助于缓解患者内心焦虑情绪。因此，在胸外科手术前期，尽量保持手术患者的病房安静，护理工作进行集中安排，给患者提供足够的休息时间[4]。并且根据患者的个人爱好和兴趣，提供相应的音乐或者运动疗法，提升患者的睡眠质量。
3、结果
对照组和观察组的患者使用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）调查护理满意度，SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示不满意；“2”表示一般；“3”表示基本满意；“4”表示满意。问卷内容涉及护患关系、心理辅导、睡眠质量等20个条目，按上述l～4顺序评分，将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。运用统计学进行分析，采用X2检验，SAS能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。对照组和观察组护理满意度调查结果如下表1所示：
4、讨论
通过研究分析表明，过度焦虑可以导致患者精神紧张，呼吸急促，长期坐立不安，影响睡眠质量，焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，长时间焦虑还有可能为病理性的焦虑[5]。科学有效的护理干预措施可以缓解患者手术前的焦虑情绪，本文主要研究护理干预对胸外科患者手术情绪的影响评价，通过采取针对性的护理措施，帮助患者正确认识病情，维持最佳的精神状态，这些对手术的顺利进行以及术后康复都有非常重要的作用。
参考文献：
[1]王小慢等.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑、抑郁情绪的影响[J]中国继续医学教育. 2016（06）
[2]王文雅.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响[J]中国医药指南.2016（09）
[3]刘颖.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响[J]中国现代药物应用.2016（02）
[4]贾丽，董金花.浅析在胸外科护理中人性化护理的临床效果[J]世界最新医学信息文摘. 2017（38）
[5]魏波；姜曙娟.护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响[J]河南外科学杂志.2015（05）
作者简介：
姜丽维，女，山东青岛人，1988.6 -，本科，胶州市铺集镇中心卫生院，护师，从事护理方向的研究。
论文作者:姜丽维,刘佳,刘晓青
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 胸外科论文; 焦虑论文; 手术论文; 情绪论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;