牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
摘要：目的：分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效，并对患者进行疗效观察，探究其临床价值。方法：选取我院收治的慢阻肺急性加重期患者84例，分为观察组44例和对照组40例。对照组采用特布他林治疗，观察组在对照组基础上加用糖皮质激素，评价患者的治疗效果及动脉血气指标。结果: 治疗后，观察组总有效率为93. 18%，与对照组75. 00%两组相比，有统计学差异(P＜0.05)。结论：对慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素与特布他林联合治疗，临床效果显著，能有效改善临床不良症状，值得进一步推广并应用。
关键词：特布他林；糖皮质激素；慢性阻塞性肺疾病
Clinical effects of glucocorticoid combined with terbutaline in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease
Abstract : Objective: To analyze the effect of glucocorticoid combined with terbutaline on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, observe the curative effect of the patient, and explore its clinical value. Methods: Eighty-four patients with acute obstructive pulmonary disease who were admitted to our hospital were divided into observation group (44 cases) and control group (40 cases). The control group was treated with terbutaline. The observation group was given glucocorticoid on the basis of the control group to evaluate the treatment effect and arterial blood gas index. Results: After treatment, the total effective rate in the observation group was 93.18%, compared with 70.50% in the control group, there was a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: The combination of glucocorticoid and terbutaline in patients with acute obstructive pulmonary disease during acute exacerbation has significant clinical effects and can effectively improve clinical symptoms. It is worth further promotion and application.
Key words: terbutaline; corticosteroids; chronic obstructive pulmonary disease
慢阻肺是一种常见的临床呼吸系统疾病，由于当前的空气质量的恶化以及汽车尾气、雾霾天气的影响，致使呼吸系统疾病的感染人群越来越多。一旦确诊为
慢阻肺病症，患者的肺功能会出现恶化情况，进而对患者的身体健康产生极大的威胁。本研究通过糖皮质激素联合特布他林，观察其对患者的影响，现报告如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取该院收治的84例慢阻肺急性加重期患者，随机分成两组。观察组：男28例，女16例，年龄53～75岁，病程1.5～14年；对照组：男22例，女18例，年龄51～79岁，病程2.2～16年。两组患者在年龄、性别组成、病程和病情程度均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2、治疗方法
对照组采用特布他林1ml雾化吸入，每日两次，每次15～20min。观察组在对照组基础上加入糖皮质激素联合进行治疗，1次/d，7d为一个疗程。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
治疗后，观察组总有效率为93. 18%，与对照组75. 00%两组相比，有统计学差异(P＜0.05)。
两组患者治疗效果对比( n，%)
3、讨论
慢阻肺病症的治疗中极易受到外界因素的影响，该病症的复发率较高，呼吸衰竭是慢阻肺常见的死亡原因，且慢阻肺死亡率在高病死亡率中排第五位。慢阻肺是一种常见的临床呼吸系统疾病，由于当前的空气质量的恶化以及汽车尾气、雾霾天气的影响，致使呼吸系统疾病的感染人群越来越多。其具体病因还有待于进一步的临床研究,但是有部分学者认为慢阻肺急性加重期的疾病原因和肺部炎性反应有一定的相关性。当患者出现呼吸衰竭时，其毛细血管的面积缩小，肺部动脉的血压上升，使得血流供应不足，血流与通气比例失调，机体出现慢性缺血缺氧反应；还有一种情况认为当患者呼吸功能异常时，其血气指标PaO2与PaCO2水平与正常情况相比均较高，而导致呼吸衰竭。慢阻肺急性加重期可由多种因素所致，最常见的原因是病毒性上呼吸道感染和气管支气管感染。全身糖皮质激素和抗生素的应用，可缩短康复和住院时间、改善肺功能和动脉血氧分压( PaO2) 、减小早期复发风险、降低治疗失败率。当 慢阻肺急性加重期患者表现为呼吸困难、痰量增加、脓性痰时，需要联合治疗。大量文献报道，糖皮质激素是治疗慢阻肺急性加重期最经济、有效的方法，可以提高患者的治疗效果，改善患者血气指标。其主要表现为：抑制炎性介质的释放，缓解过敏、炎症反应，降低毛细血管通透性，减少肺水肿的发生，缓解支气管痉挛，改善肺功能，抑制溶酶体酶的释放，提高组织缺氧耐受力，保护Ⅱ型上皮细胞，维护肺泡膜功能的完整性。
综上所述， 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期，相比于常规质量，具有显著的治疗成效，因此在今后的慢阻肺急性加重期患者诊治中可以大范围的推广应用。
参考文献
【1】吴景平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015(32)：99-100。
【2】吴丽燕.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015(12)：45。
【3】郭选平.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析[J].医疗装备，2015，28(9)：129。
论文作者:石磊
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：激素论文; 患者论文; 糖皮质论文; 统计学论文; 呼吸论文; 对照组论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;