雅安市名山区中医医院 625100
随着人们的生活水平不断提升，人们的生活方式和生活结构也发生了很大的变化，糖尿病的发病率也越来越高，严重威胁到人们的健康。糖尿病是一种终身性的疾病，必须要进行终身服药来进行治疗，而胰岛素注射是治疗糖尿病的一种有效的药物之一，可以说，对于糖尿病患者来说，胰岛素是比较常见和常用的，特别是对于1型糖尿病的患者来说，胰岛素是其必不可少的一种药物之一。但是胰岛素也分为很多中，不同的种类其用法用量也有所区别，很多使用者都是需要终身注射的，所以大部分都是在加重自己注射来完成治疗的。因此，为了更安全、更有效的注射胰岛素，我们应注意什么呢？
一、做好胰岛素的保管
胰岛素不管是开封还是没有开封都不能够暴露在阳光之下暴晒，不能够保管在温度太低的急冻室中，最好储藏在2℃～8℃的冰箱中进行冷藏，没有开封的话一般可以保存2年之久，如果已经开封进行使用了，那么装在胰岛素笔中的胰岛素这个时候如果室温在25℃以下，可以直接放在阴暗的地方进行保管，如果室温超过30℃，则可以使用保温袋来进行储藏，当胰岛素刚从冰箱拿出来使用时，应放在室温中一定的时间再进行注射，以免温度过低刺激到注射的部位。
二、选好注射的部位
注射的部位选择也是非常关键的，其会影响到胰岛素的吸收速度和吸收率，因为不同的部位对于胰岛素的吸收速度和吸收率也是不同的，其中吸收率最高的为腹部，其次为手臂上及外侧，大腿前及外侧，吸收最慢的是臀部。在选择注射部位时应根据胰岛素的种类不同而进行选择，因为不同胰岛素的起效时间也有所差异，如果是要注射短效的胰岛素可以选择腹部进行注射，如果是注射中效的胰岛素可以注射在大腿外侧，在注射时要把握好进针的角度，同时不要在同一个部位反复注射，这样可能会产生硬结，应进行有规律的轮换注射部位和区域，在注射腹部时应避免要离肚脐5cm以上。
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三、注射的时间最恰当
胰岛素根据其起效的时间分为超短效、短效、中效以及长效等，一般在注射短效胰岛素后，要在30min后才会起效，才能够发挥降糖作用，因此，注射的时间最好是在餐前15～30分钟注射为宜。而注射超短效胰岛素时，由于其起效时间非常快，患者在注射完后应立即进餐，而长效胰岛素由于作用的时间非常长，一般可以维持24小时作用，一天只需要注射一次就可以了，可在任何时间段进行注射，很受到糖尿病患者的欢迎，患者在注射完后应定餐定量。
四、注射的方法要掌握
在家中注射胰岛素一定要掌握正确的注射方法，在注射之前要将诺和笔在两手掌中平行滚动，然后上下轻轻的摇动几下，让笔芯中的胰岛素均匀，在选择好注射的部位后，先用75%的酒精消毒皮肤，不要用碘酒消毒，不然可以引起皮肤难受。如果注射使用的是5mm的针头，那么可以垂直进针注射；如果使用的是8mm的针头，则要将皮肤捏起，让注射器与皮肤呈45度角后快速进行进针，在进针后要缓慢的注射胰岛素，不要太急，拔出枕头后用消毒棉球压住针口几分钟即可完成注射。如果在腹部或者臀部注射时，应选择5mm的针头为宜，可以叫家人协助注射，因为自己注射很容易出错。
五、学会观察不良反应
糖尿病患者在使用胰岛素时出现得最多的不良反应就是低血糖，为此，在加重注射胰岛素的糖尿病患者要学会观察自己有无低血糖的反应。那么，低血糖是怎么才会引起的呢，主要是因为患者在注射胰岛素时，如果注射的剂量不准确或者没有定时定量进行进餐，就有可能出现低血糖，同时注射的部位选择不正确，注射的时间不对也会引起你低血糖。为此，在家中使用胰岛素治疗糖尿病的患者，一定要懂得低血糖相关的知识和引发的原因，并对其基本的症状和处理的方法进行了解和掌握，一般在临床上血糖低于2.8mmI／L就称之为低血糖，低血糖会出现发抖、无力、饥饿、头晕、视力模糊等症状，严重者甚至会昏迷，如果出现低血糖，首先要做的就是要立即吃一些含糖量高的食物，如糖水、糖果等，如果在15分钟后症状还没有消失，那么可以继续吃一次，直到症状消失为止，这个时候也可以吃一个面包来顶到下次用餐的时间。如果经过这样的处理，症状仍然得不到缓解，那么应立即叫家人送去医院进行检查和治疗。为此，在家中注射胰岛素的糖尿病患者应时刻注意观察自己有无低血糖现象的出现，同时要严格按照规范来进行使用胰岛素，这样可以减少和预防低血糖的出现。此外，糖尿病患者除了要观察自己有无低血糖的反应之外，还需要观察注射的部位有无其他异常，如果发现异常应立即寻求医生的帮助，以免造成不良的后果。
论文作者:杜祎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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