金堂县第一人民医院四川大学华西医院金堂医院 四川成都 610400
各种矿物质（包括磷、钙等）和活细胞组成了骨组织，因为含有这些矿物质又使得骨组织坚硬无比。不同部位的骨组织形成的骨头有着不同的大小和形状，而由于骨头的形态不同，所以所能承受的极限外力是不同的，承受相同的外力也可能造成不同程度的损伤。
一、骨折的发生
正所谓“慧极必伤，刚极易折”。骨头也会因为受到极大的外力作用而发生错位，甚至断裂。当受到极大外力时，骨组织形成的结构一部分会发生断裂，有的是不间断断裂有的是完全的断裂。
二、骨折的造成
骨折的原因其实并不是因为单一的受到外力，不同年龄层的人发生骨折的原因是不相同的。新生的婴儿还有老年人是发生骨折的高发人群。
新生的婴儿容易发生锁骨骨折。新生婴儿锁骨骨折被归为分娩时非常常见的并发症问题，最容易引发新生婴儿锁骨骨折的是自然分娩。但是这种骨折是不需要手术治疗的，只需要简单的复位治疗便能愈合。而且会愈合良好，对婴儿没什么影响。新生婴儿锁骨骨折时只要他人不碰婴儿手臂，不过度去拉扯婴儿手臂就没有任何问题。该种骨折不会影响新生婴儿自由活动自己手臂的动作，同样也不会影响小婴儿仰头睡觉的姿势。
但是老年人随着年龄的增大，身体机能的新陈代谢变得缓慢，肠胃对营养物质以及钙元素的吸收能力也会有所下降。于此同时，老年人体内的钙元素还在不断丢失。这两种原因共同导致了年龄大的人骨组织的坚硬性质下降，变得更加刚脆，所以年龄大的人更易骨折。
三、骨折发生时的应如何进行紧急处理
如果是新生的婴儿锁骨骨折，这种就不需要太过紧张，不要手忙脚乱的去移动婴儿的身体，那么婴儿就不会有很大的问题。但如果是其他年龄段的人骨折，为了患者以后可以更好的康复，就应该明白更多的遇到骨折时应该做的应急性处理。
人体经过强烈的的冲击后，并伴随着疼痛感，还有些许的肿胀感觉，有瘀血还发生了变形，那么这非常有可能就是骨折了。骨折后无法像之前一样承受住身体的重量，进而会限制人们的行动。如果是骨折严重的话，出血、休克发生感染都是有可能的，甚至是内脏受伤。
所以发生骨折后第一步就是将患者放平，不随意盲目移动病人。患者的受伤部位是绝对不能拉扯或者按摩伤部。接下来要检查受伤部位，从周围环境中找到可以固定受伤部位的材料，以防病情会加重。
如果没有可用的材料，上肢就可以用布条等悬系在胸前。下肢就与另一个下肢绑在一起。如果是骨头外露的情况，要注意伤口的清洁，避免受到感染。这些应急的措施做完后应立即送去医院，以免延误了病情。
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四、骨折的分类
骨折是分为三种的。一种是被称为无创伤骨折的，另一种是被称为有创伤骨折，最后一种属于其他类型骨折。
1.没有产生创伤的骨折
因为摔倒或者受到猛烈的击打，而使得骨头发生断裂或者折断，但是受伤部位周围的组织没有什么严重的损伤，皮肤也没有破损的地方。这种情况就被称为无创伤骨折。
2.产生有创伤的骨折
因为摔倒或者受到猛烈的击打，而使得骨头断裂折损，刺穿周围的组织细胞，甚至是直接穿透皮肤，凸出于皮肤之外的情况被称为有创伤的骨折。
3.其他情况
还有其他的情况还有被称为脱位，或者称为脱臼，意思是骨头离开了它本应该所在的关节的位置。还有一种是扭伤的情形。
五、需要手术治疗的骨折情况
一般情况下，轻微的骨折就不需要进行手术治疗。仅仅是需要将骨头恢复原来的位置，然后再加以固定，防止骨头的位置再次发生偏离即可。之后再加上为了恢复该组织的运动功能或者其他功能而进行的康复性锻炼。该种骨折便不需要进行手术治疗。
而关节周围的骨折、开放性骨折、合并内脏或大血管损伤的骨折等这些特殊性骨折，一般都需要进行手术治疗。
像关节周围的骨折，骨折的愈合要求很高，就相当于机器的轴承面一样平整机器才能终止运转，专业的骨科大夫要求达到解剖部位，要给他接的没有断一样，跟好的骨头一样，那么他以后，落下的毛病，可能对关节功能的影响就比较小，后期的创伤性关节炎发生的纪律就会大大的减小。
但是如果骨头偏离原本位置严重或者骨头断裂完全，刺穿周围的组织细胞，甚至是直接穿透皮肤，凸出于皮肤之外的情况便是需要手术治疗的。而且是要尽快进行。因为断裂完全，甚至刺穿受伤部位周围的组织细胞的骨折情况是属于非常严重的骨折。这种骨折会引起大出血甚至是重要器官的损伤进而发生休克。还有如果骨折的位置骸腔内血肿的张力非常大造成破坏，脂肪滴回趁机进入破裂的静脉窦内，造成肺、脑脂肪的栓塞。还有如果不进行手术治疗，那么重要的内脏器官会遭到损坏，发生各种破损。
再一个骨折周围重要的神经血管、内脏损伤了，大出血会引起休克，要死人的，必须手术。一些合并有神经损伤的骨折，你不做，如脊柱骨折，骨折块凸到椎管里面了，压的病人截瘫了，不做能行吗?
六、骨折手术治疗后的训练
首先需要患者明确的是所有的康复训练都要在医生的指导下或者是医生的允许范围内。
如果是四肢处骨折，那么训练方法就是努力抬高患病的肢体，最好是高于心脏的水平，这样可以利用静脉回流达到消肿作用。还有手足指的屈伸活动也可以促进肌肉收缩，而且也有缓解消肿的作用。同时也能防止肌肉萎缩。
如果是在髋骨位置发生了骨折的话，年龄没有超过六十岁的患者，且程度不严重的患者应选取固定骨折位置的治疗方法。然后再及时进行康复训练：要进行对于下肢肌肉力量的训练，训练踝关节的伸展和曲收，这样可以加速静脉的回流，而且躺在床上就可以进行。伸直膝关节的有关训练也是需要做的。在训练的时候要尽量往高抬一点，这一种可以训练到大腿前侧肌肉的力量的方法。
论文作者:罗加龙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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