【摘要】目的：探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法：于2016年3月至2017年6月作为本次研究的时间段，在该时间段内选择20例患者作为案例进行研究对比分析。按照随机数字法将20例患者划分为实验组与常规组。常规组应用常规钢板固定治疗方式，实验组采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗技术。对比两组手术的手术疗效。结果：实验组患者总治疗有效率（100.0%）显著优于常规组患者的治疗总有效率（80.0%），数据差异突出，统计学结果表示有意义（P＜0.05）。结论：四肢骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗具备显著治疗价值，整体疗效突出，可以有效提高患者生存质量，值得推广普及。
【关键词】微创经皮锁定加压钢板；内固定治疗；四肢骨折；临床效果
临床中治疗骨科骨折患者的主要方式便是在切开后采取复位与内固定的治疗方式，因为传统手术方式需要对骨膜实行广泛化的剥离，手术方式简单粗暴，对于患者会形成一定的负面影响，会形成一定的二次创伤[1]。伴随着临床医疗技术的不断发展，微创经皮钢板内固定技术越发成熟，其中加压锁定钢板在临床应用中的作用突出[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院部分四肢骨折患者为例，探讨微创经皮锁定加压钢板的应用效果，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年3月至2017年6月作为本次研究的时间段，在该时间段内选择20例患者作为案例进行研究对比分析。20例患者均通过手术治疗被确诊为内四肢骨折。按照随机数字法将20例患者划分为实验组与常规组。实验组患者10例，男性6例，女性患者4例，平均年龄（36.4±5.4）岁，胫腓骨骨折4例，股骨干骨折4例，前臂尺桡骨骨折1例，肱骨骨折1例；常规组患者10例，男性6例，女性患者4例，平均年龄（35.8±4.9）岁，胫腓骨骨折3例，股骨干骨折3例，前臂尺桡骨骨折2例，肱骨骨折2例。两组患者的一般资料无明显差异，统计学结果均无意义（P＞0.05），具备对比研究价值。
入选标准：无严重脏器或精神疾病，可以有效配合研究；对本研究知情且签署参与书。
1.2方法
常规组应用常规钢板固定治疗方式。
实验组采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗技术，具体方法为：根据患者实际情况采取腰硬联合麻醉或全身麻醉，之后应用C臂机实行照射，计算骨骼长度、旋转角的矫正需求并开始矫正，直到骨折复位位置。在复位完成之后，消毒铺巾后将近、远端3cm的皮肤作为切口，在深筋膜之下的骨膜外应用长弯进行组织剪切或骨膜剥离子将软组织进行分离，促使软组织的隧道可以逐渐形成，手术过程中不需要切开骨膜与开放骨折端。之后置入钢板并实行X线透视，观察钢板的具体位置，采取C臂机X线机观察骨折复位状况，并应用2至4枚单皮质锁定螺钉置入在近远端，缝合切口完成手术。
1.3疗效评定
对比两组手术的手术疗效。
手术疗效评判标准：显效：临床症状均消失，骨折线吻合情况理想，肢体功能恢复理想；有效：临床症状基本消失，存在一定的疼痛感，肢体功能相对于治疗前有明显改善，但是低于健侧60%；无效：临床症状均未消失或者更加严重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。
2.结果
实验组患者总治疗有效率（100.0%）显著优于常规组患者的治疗总有效率（80.0%），数据差异突出，统计学结果表示有意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
常规的钢板内固定相对而言需要较长时间对骨折的部位应用石膏进行固定，会一定程度影响患者的正常活动，从而导致血液循环问题严重，导致肌肉萎缩，并且还会一定程度的提升其他的并发症发生率[3]。近些年微创技术的不断发展促使骨折治疗也在随之改进，微创技术所具备的小切口、低损伤在骨折治疗中有着显著的应用价值，可以有效的加快患者的康复速度，从而提高临床手术疗效[4]。
微创经皮锁定加压钢板内固定治疗技术是近些年临床中的一项新进展，这一种治疗方式具备切口小，借助皮下隧道的构建可以对骨折实现间接复位与钢板固定。传统的普通钢板在钉板之间无锁定结构，只是单纯的借助钢板与骨面之间的摩擦力对骨折实行固定。对此，钢板需要紧贴在骨面上，所以术后骨缺血坏死的可能性较高，恢复效果不理想[5]。锁定加压钢板内固定治疗中钉板之间可以借助螺纹进行锁定，这一种方式可以实现板钉之间的成角促使骨折端具备更强的稳定性，固定强度更高，不会导致骨折块被拉向于骨板。对此，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的治疗作用更加突出，理论上而言可以更好的保护骨膜与骨组织，并降低对组织周边血运的影响，促使患者的骨折症状更快的恢复，预后效果更加理想。
本研究结果显示，实验组患者的临床疗效显著优于常规组，总有效率数据差异显著。这一结果充分证明相对于传统钢板固定治疗而言，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗疗效更加突出，手术创伤更少，可以更好的保障患者的术后康复效果。
综上所述，四肢骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗具备显著治疗价值，整体疗效突出，可以有效提高患者生存质量，值得推广普及。
【参考文献】
[1]王炜，李富航，陈轲.微创经皮锁定加压钢板术钢板内固定治疗胫骨骨折疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44(10):51-53.
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[3]许闫严，魏忠民.锁定加压钢板联合经皮微创钢板内固定术治疗老年胫骨远端骨折20例效果观察[J].山东医药，2016，14(1):83-84.
[4]刘洋，胡长利，石岩江，等.微创经皮钢板联合锁定加压钢板固定术治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16(23):4465-4467.
[5]田致忠，蒋振刚，郭新军，等.AAMIPPO技术结合锁定加压内固定在四肢骨折患者中的应用效果观察[J].中国急救医学，2016，36(s2)：233-234.
论文作者:李勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/20
标签：钢板论文; 患者论文; 微创论文; 实验组论文; 疗效论文; 常规论文; 手术论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;