（三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院；湖北 宜昌 443000）
【摘要】目的:探讨在老年急性肺炎中应用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗取得的临床效果。方法:选取90例急性肺炎的老年患者作为此次研究对象，按照临床治疗方案进行分组，其中对照组应用氨溴索+左氧氟沙星，研究组应用氨溴索+头孢曲松他唑巴坦钠，对比两组患者的治疗效果。结果:与对照组比较，研究组患者经治疗后X线胸片显示炎症完全吸收率、细菌清除率、治疗总有效率均高。结论:在老年急性肺炎中应用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗取得较好的临床疗效，值得推广。
【关键词】盐酸氨溴索；头孢曲松他唑巴坦钠；老年急性肺炎；临床疗效；
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0147-01
急性肺炎是临床诊断和治疗中常见的一类疾病，由于老年人的各项重要器官出现衰退，机体的免疫功能下降，因此，急性肺炎在老年群体中具有较高的发生率[1]。另外对于老年患者来说，对用药的安全关注度更高。本次旨在探讨老年急性肺炎中应用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗取得的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究选取2016年5月-2017年7月在医院接受治疗的90例急性肺炎的老年患者作为此次研究对象，入选患者根据用药方案进行分组，其中对照组的45例患者中男30例，女15例，年龄在60~78岁，平均年龄（69.52±5.21）岁；研究组的45例患者中男31例，女14例，年龄在60~80岁，平均年龄（69.98±5.08）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2纳入标准排除标准[2]
纳入标准：患者的病情诊断符合急性肺炎的诊断标准；患者及其家属了解本次研究的目的，均同意配合研究；符合医学伦理委员会的标准。
排除标准：对药物过敏患者；合并严重的心、肝、肾等重要器质功能损害患者；伴有精神分裂症、老年痴呆患者；伴有免疫系统疾病或是造血系统疾病患者；伴有其他肺部疾病患者。
1.3方法
两组患者入院后均积极治疗并发疾病，并给予常规的治疗和相应的护理。
对照组：应用盐酸氨溴索+左氧氟沙星进行治疗：盐酸氨溴索（厂家：山东裕兴药业有限公司，批准文号：国药准字H20163246），使用方法是将30mg盐酸氨溴索注射液溶于100ml0.9%氯化钠溶液中，进行静脉滴注，每天1次；左氧氟沙星注射液（厂家：安徽恒星制药有限公司，批准文号：国药准字H20143192），使用方法是将0.4g左氧氟沙星注射液溶于250ml5%葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，每天1次。
研究组：应用盐酸氨溴索+头孢曲松他唑巴坦钠进行治疗：盐酸氨溴索的使用方法同对照组，头孢曲松他唑巴坦钠（厂家：海口奇立制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20163246），将30mg头孢曲松他唑巴坦钠溶于100ml0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，每天1次。
1.4指标观察
对比两组治疗后X线胸片情况；细菌培养情况。
疗效判断：根据《抗菌药物临床指导原则》对药物治疗效果进行判断[3]，经治疗后患者的各项临床症状、体征恢复正常，实验室和病原学检查各项指标恢复正常，判断为痊愈；经治疗后患者的各项临床症状、体征明显好转，实验室和病原学检查各项指标明显改善，但未达到正常，判断为显效；经治疗后患者的各项临床症状、体征好转，实验室和病原学检查各项指标未达标，判断为有效；经治疗后患者的临床症状、体征均未好转，判断为无效。
1.5统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患儿患者的X线检查和细菌培养结果对比
与对照组比较，研究组患者经治疗后X线胸片显示炎症完全吸收率和细菌清除率均高，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1.两组患儿患者的X线检查和细菌培养结果对比[n（%）]
3.讨论
急性肺炎在发病初期，临床症状不明显，不具备一定的特异性，因此在发病后，需及时给予必要的治疗措施，保证肺部功能，减少损伤，提高临床疗效。老年急性肺炎患者常见的临床症状有浓痰、白色痰液、气急、紫绀，多数患者伴有心律失常、电解质紊乱等，临床多应用抗生素进行治疗[4]。盐酸氨溴索经静脉滴注后，能将气道黏液快速分解，有助于纤毛运动功能的改善，有效抑制肺部的病毒感染。另外，氨溴索具有较强的抗炎、抗氧化功能，能强化白细胞吞噬功能。头孢曲松他唑巴坦钠对敏感菌具有较强的抑制作用，将其合成物杀灭，具有较好的抗菌作用。两类药物联合应用，能在抗菌抑菌方面发挥较好的协同作用，极大程度改善疗效[5]。本次研究结果表明，研究组患者使用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠进行治疗后，患者X线胸片显示炎症完全吸收率、细菌清除率、治疗总有效率均高。
综上所述，在老年急性肺炎中应用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗取得较好的临床疗效，值得推广。
参考文献
[1]雷捷.盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎的临床疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017,17（104）：124-125.
[2]孙锡同.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的疗效分析[J].养生保健指南，2016,15（29）：192-192.
[3]洪艳杰.头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014,08（09）：102-103.
[4]汪勇.盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗急性肺炎的临床疗效[J].北方药学，2018,15（8）：56-57.
[5]立文献，张立群.盐酸氨溴索联合不同药物对老年急性肺炎的治疗效果分析[J].世界临床医学，2017,11（13）：15-16.
论文作者:王定强
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/12
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