湖南省长沙市八医院 410000
【摘 要】目的 探究盐酸氨溴索在慢阻肺并急性肺部感染治疗中的应用效果。方法 选取我院2013年2月~2015年4月收治的66例慢阻肺并急性肺部感染患者作为研究对象，将患者均分为实验组与对照组，对照组患者实施临床常规对症治疗，实验组患者则在对照组治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗，观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况，并对比两组患者治疗后肺部感染评分（CPIS）。结果 研究组患者总有效率为97.00%，不良反应率为3.03%，对照组分别为81.82%、0.00%，研究组总有效率高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义；总不良反应率相当，p＞0.05，差异无统计学意义；治疗后研究组患者CPIS评分显著优于对照组，p＜0.01，差异十分具有统计学意义。结论 盐酸氨溴索在慢阻肺并急性肺部感染治疗中的应用效果佳，患者肺部感染明显改善，不良反应少，安全性高，可广泛临床推广应用。
【关键词】慢阻肺；肺部感染；盐酸氨溴索；总有效率；不良反应
慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科较为常见的一种疾病，多见于老年人。当慢阻肺患者合并肺部感染时，咳痰、咳嗽等临床症状加剧，容易导致患者出现气道堵塞，病情严重，使得病死率大大上升，严重威胁患者身体健康及生命安全，引起临床高度重视[1]。有研究显示[2]，盐酸氨溴索治疗该病临床效果十分显著，越来越多临床学者致力于此项研究。故而我院选取66例慢阻肺合并急性肺部感染患者进行盐酸氨溴索治疗效果研究，取得一定成果，现在报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验以我院2013年2月~2015年4月收治的66例慢阻肺并急性肺部感染患者作为研究对象，所有患者均符合慢阻肺合并急性肺部感染临床诊断标准[3]。采取随机双盲法将患者分为实验组与对照组，每组33例。对照组患者男性20例，女性13例，年龄55岁~79岁，平均年龄（66.3±5.2）岁，病程1.2年~3.5年，平均病程（2.1±0.3）年；患者男性21例，女性12例，年龄53岁~78岁，平均年龄（66.1±5.1）岁，病程1.1年~3.6年，平均病程（2.0±0.2）年。两组样本临床资料相近，对比无统计学差异，可分组比较。
1.2治疗方法
对照组所有患者均实施临床常规对症治疗，吸氧、痰菌实验给予合适的抗生素治疗、平喘、止咳祛痰、维持水电解质以及酸碱平衡、氨茶碱解除痉挛等治疗。实验组患者在对照组治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗，将30.0mg盐酸氨溴索加入100.0ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，每日两次，连续治疗一周。
1.3观察评定标准
观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况，并对比两组患者治疗后肺部感染评分[4]。临床治疗效果分为显效、好转及无效，显效-治疗后患者咳嗽、胸闷等症状消失，两肺啰音消失；好转-治疗后患者咳嗽、胸闷等症状好转，两肺啰音减少；无效-患者咳嗽、胸闷等症状无改善，甚至加重。总有效率为显效率与好转率之和。
1.4统计学分析
数据录入SPSS14.0软件进行统计学分析，结果使用t/χ²检验，当P＜a（α=0.05）时，说明数据比较存在显著统计学差异。
2结果
2.1两组患者总有效率对比，实验组高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者治疗后肺部感染评分对比，实验组评分为（3.05±0.15）分，对照组评分为（4.31±0.41）分，两组评分统计学对比t=16.5793（p=0.0000），p＜0.01，差异十分具有统计学意义。
2.3两组患者治疗后不良反应均较少，对照组未见不良反应（0.00%），实验组出现1例（3.03%）恶心，两组患者总不良反应率对比χ²=1.0000（p=0.3173），p＞0.05，差异无统计学意义。
3讨论
慢阻肺为老年患者常见呼吸系统疾病，世界卫生组织预计2020年该病将成为世界疾病经济负担第五位。慢阻肺患者多存在肺部感染，患者症状严重，给患者健康造成极大伤害[5]。治疗慢阻肺合并肺部感染患者控制肺部感染时治疗的关键，减轻患者气道阻塞，提升患者肺部功能是治疗的方向。
盐酸氨溴索是属于一种动力型祛痰药，主要机制是减轻患者支气管的高反应性，防止肺泡萎陷，提高肺顺应性，还可增加痰液黏性及弹性，有利于患者排痰[6]。此外盐酸氨溴索还是一种呼吸保护剂，可很好抑制炎性递质释放，松弛呼吸道平滑肌。本文研究发现，实验组患者总有效率高于对照组，且治疗后肺部感染评分优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义，提示盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并急性肺部感染效果良好，患者肺部感染症状明显改善；两组患者治疗后不良反应均较少，安全可靠。
综上所述，慢阻肺合并急性肺部感染患者应用盐酸氨溴索治疗效果佳，患者症状明显改善，不良反应率低，安全可靠，为临床治疗慢阻肺合并急性肺部感染可靠方案，可推广使用。
参考文献：
[1]樊彩云，刘向文.盐酸氨溴索治疗慢阻肺并急性肺部感染的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（6)：5-5.
[2]蒋永均.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察[J].中国老年保健医学，2014，09（5)：36-37，38.
[3]梁旭满，黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（32)：19-22.
[4]李晶，刘剑烽，韦广莹等.盐酸氨溴索注射液联合雾化吸入治疗急性加重期慢阻肺临床研究[J].现代医院，2013，13（8)：21-23.
[5]高斓焱.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者疗效观察与护理体会[J].黑龙江医学，2014，38（2)：161-162.
[6]瞿丰萍.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果评价[J].中国实用医药，2015，10（34)：107-108.
作者简介：
梁丹丹（1984.4——），女，湖南常德人，就职于长沙市八医院，本科，主治医师，研究方向：急重症疾病。
论文作者:彭文锋
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
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