重庆市武隆县人民医院ICU，408500
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-296-01
1.前言
风险管理机制的完善，可以促使护理质量提升到一个新的高度。重症监护室的医疗护理工作特点是专科性强、疾病复杂、用药的特殊性、个体差异大等[1]，加之、重症监护室的护理工作缺乏相对成熟的规范作保障，风险管理环节较多，工作尚存在诸多漏洞和缺陷[2]。因此需要在工作中应该不断改进和完善各项规章制度及管理机制，加强检测护理的可行性与风险性，及时找出存在或潜在的安全隐患，并针对性制定应对策略[3]，切实提高护理质量。重症监护室的患者多是都是病重患者，面临着疾病的折磨，生死的威胁，除了相应的治疗以外，患者还需要进行护理，以此减轻患者负担。为了研究护理风险管理应用于重症监护室患者监护病房护理工作中发挥的作用，为今后的重症监护室患者的护理工作提供科学的参考依据。
2.护理风险管理在重症监护室中的应用
2.1不断完善风险管理制度
需要按照实际情况的完成应急预案的有效制定，做好治疗过程中容易出现的并发症，同时还要按照实际情况的需要完成护理人员组织培训，促使护理人员熟记各种应急预案，可以采取预见性防范措施，促使隐患最大程度的消除[4]。综合分析过去监护病房存在的护理纠纷问题，总结相关护理风险因素，构建和完善不同病区的安全管理制度，同时构建良好的风险应急预案，专业组织风险评估小组，负责针对重症监护室监护病房护理风险因素开展全方位评估[5]，不但要针对患者心理因素以及个人健康需求进行分析和评估，而且要针对患者生活自理能力等开展科学评估。此外，进一步强化对护理人员的专业培训，使其掌握更多护理风险知识以及方法。
2.2不断优化安全防范措施
针对重症监护室的患者，应加强安全防范工作，可在患者病床边科学设置护栏，达到有效保护作用，避免患者出现坠床等风险。加强健康教育，要求护理人员为患者翻身时应高度注意，并且实时在旁观察，避免出现摔伤等问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对存在便秘问题的患者，必须要采取针对性措施解决该问题，防止患者因排便中过于用力导致心力衰竭现象。
2.3进一步推进药品管理
针对重症监护室患者实施治疗的过程中，必须要应用到各种各样的药物，药物类型相对比较复杂，很容出现药物配伍不合理的现象。药物使用的不合理很容易引发各种药物不良反应，不利于保证用药有效性和安全性。针对患者开展静脉输液治疗的过程中，必须要针对具体的输液速度进行控制，同时在给药结束后给予生命体征实时监测，如果发现患者出现异常必须马上采取针对性措施进行解决。
2.4重视护理人员专业技能培训
加强对护理人员的护理风险培训，促使他们掌握各种护理风险管理理念，了解最先进的护理风险管理方法以及技巧等。不断增强护理人员护理人风险识别能力，同时促进其风险应对能力的提高，改善患者综合素质，确保护理人员能够针对相关护理风险因素进行有效监控。同时还需要定期的组织护理人员进行护理学习，同时学习相关的理论知识，促使操作技能得到明显的强化，同时促使其处理突发事件的能力实现进一步强化完成，深入化职业防护教育工作，在分析实际情况的基础上，把职业风险、标准预防等内容紧密的结合起来，在上述的基础上实现规范授课。促使护理人员职业道德教育得到明显的提升，促使护理工作人员的工作热情得到明显的提升，促使其从根本上树立“以人为本”这一项基本的服务理念，从根本上转变自己的服务态度，为被体检人员提供更为优质的服务。
3.结束语
监护士们坚守在医疗风险的第一线，是与患者接触最多，直接执行治疗护理操的具体对象，直接决定着护理安全与质量的高低[6]。通过风险管理工作的开展，护士风险意识得到了显著的提高，且能在实际的护理工作中切实遵循“预防为主” 原则，主动强化与患者及其家属之间的沟通交流，全面掌握患者病情，及时与医生沟通，以便尽早做好风险规避工作[7]。此外，护病房内的重症监护室患者通常病情比较急，且病情容易出现恶化，护理工作十分繁重，对于护理人员的专业水平以及专业能力的要求也相对较高。重症监护室护理中会存在各种风险，护理人员必须要加强护理风险管理，尽可能减少护理风险发生率[8]。除了要做到方法中提到的四点要求之外，护理人员必须要不断增强自身法律意识，强化护理风险防范意识等，全面了解护理风险相关法律知识，保障护理人员和患者的权益[8]。其次，要针对急救仪器开展规范化管理，给予规范化检查以及维修，设备使用结束后要马上整理归为，确保其能够提供应急备用，避免耽误抢救工作。最后，要进一步强化护理人员以及患者之间的沟通和交流，构建良好的护患关系，尽可能减少护理纠纷问题的发生。
护理风险管理实施前，护理质量评分、护理记录书写质量评分、夜查房质量评分均低于管理实施后，实施之后上述三项指标得到了极大的改善。风险管理实施后重症监护室的护理质量和安全性较管理前得到了整体的提升。针对重症监护室患者开展护理风险管理，可以促进护理风险发生率的降低，改善监护病房整体护理质量，优化患者护理满意度，应用效果显著，值得在今后的重症监护室监护病房护理工作中推广应用。
参考文献
[1]张玉珍.护理风险管理在重症监护室中的应用[J]. 海南医学,2013,3(05):767-769.
[2]彭素近,胡小薇,罗飞旦,黄丽玲. 风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,1(01):110-112.
[3]罗欢,赵香枝. 护理质量管理在儿科重症监护室中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,12(34):5285-5287.
[4]王飞芳,黄瑛. 风险管理在重症监护室护理质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2015,4(13):58-60.
[5]翁瑜玲,张晓红,饶钒,李霞. 风险管理在NICU临床护理工作中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2015,6(19):108-109.
[6]廖冬梅. 护理风险管理在骨伤科门诊换药室中的应用[J]. 中国现代药物应用,2016,3(08):287-288.
[7]王月. 护理风险管理在重症监护病房的应用[J]. 大家健康(学术版),2013,6(24):282.
[8]梁秀. 护理风险管理在ICU实习护士带教中的应用[J]. 基层医学论坛,2013,9(36):4799-4801.
论文作者:蒋坤莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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