【摘要】目的：评价原发性高血压患者使用复方丹参滴丸后的临床作用。方法：选取本院2016年6月至2017年9月收治的原发性高血压患者52例，以数字随机方法将患者平均分为两组：对照组患者接受常规的药物治疗，观察组患者联合使用复方丹参滴丸进行治疗。对比两组患者治疗前后的血压情况。结果：治疗后两组收缩压和舒张压均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性(P<0.05)。观察组的血压下降程度优于对照组(P<0.05)。两组均未见用药不良反应（P＞0.05）。结论：复方丹参滴丸有助于降低原发性高血压患者血压水平。
【关键词】复方丹参滴丸；原发性高血压；血压控制
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0093-02
2010版《中国高血压防治指南》指出原发性高血压（primaryhypertension）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。长期的血压过高可导致心、脑、肾等重要脏器结构受损，最终导致靶器官的功能衰竭，成为心脑血管病重要危险因素。研究表明，目前高血压患病率仍处于不断增长的趋势，并呈年轻化趋势，截止至2025年全球将新增约5.6亿高血压病患者，由此引发的后遗症及相关并发症，不仅消耗了有限的医疗资源，而且给个人和家庭带来了沉重的负担，故当前高血压的防治工作显得尤为重要[1]。为探讨复方丹参滴丸对高血压患者的防治作用，我院对52例患者进行了对比研究，以期为临床治疗高血压提供更多思路。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选取本院2016年6月—2017年9月收治的52例原发性高血压患者，本组入选患者均符合高血压诊断标准，血压≥140/90mmHg，了解本次研究的意义并签署知情同意书；明确排除了合并肝肾功能损伤的患者、排除了患有恶性肿瘤的患者、排除了存在血液系统疾病的患者、排除了本次治疗前一周使用过血管扩张类药物的患者[2]。采用随机数字表法分为两组，观察组和对照组，每组26例。其中观察组男15例，女11例，平均年龄（66.03±7.14）岁,病程（11.42±6.30）年；文化程度：初中及以下14例，高中6例，大学及以上例6例；有医保20例，无医保6例；高血压Ⅰ级18例，Ⅱ级8例。对照组男17例，女9例，平均年龄（67.12±7.31）岁；病程（12.02±8.02）年；文化程度：初中及以下13例，高中7例，大学及以上例6例；有医保18例，无医保8例。高血压Ⅰ级16例，Ⅱ级10例。两组患者性别、年龄、病程、高血压分级比较差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规药物进行治疗，均口服阿司匹林肠溶片（商品名拜阿司匹灵，国药准字Ｈ20130078，拜耳医药保健有限公司生产）0.1g，每天１次；阿托伐他汀钙片（商品名立普妥，国药准字Ｈ20051407，辉瑞制药有限公司生产）20mg，每天１次。治疗方案：２组患者每日晨起均服用替米沙坦（商品名美卡素，德国勃林格殷格翰药业有限公司生产）80mgg。观察组患者在常规治疗的基础上采取复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产，国药准字Z10950111) 治疗，一次10丸，一天3次进行治疗。
1.3 评价指标
对两组患者进行6～12个月的跟踪随访，对用药的效果进行对比：比较治疗前后两组患者的舒张压、收缩压改善情况；对比两组患者的血压控制达标率，达标标准为：舒张压＜90mm Hg，收缩压＜140mm Hg；对比两组患者用药期间发生不良反应的几率。
1.4 统计学分析
整理研究数据，核对无误后利用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，舒张压值、收缩压值为计量资料，比较结果行t检验；治疗总有效率、心脑血管事件发生率为计数资料，以“%”的形式表示，比较结果行卡方检验；以P＜0.05为比较差异显著的检验水准。
2.结果
治疗后两组收缩压和舒张压均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性(P＜0.05)。观察组的血压下降程度优于对照组(P＜ 0.05)。见表。
3.讨论
原发性高血压既是一个独立疾病，又是诸多疾病的危险因素，尤其是因高血压导致的脑血管病已成为威胁中老年人身体健康的重要原因。有资料表明，我国高血压的主要并发症是脑卒中，而不是心肌梗死，脑卒中发病率比心肌梗死高4～6倍，恰与西方发达国家相反[3]。在老年性高血压患者中，仅仅控制血压并不能最终理想预防或逆转靶器官的损害。所以高血压病的治疗观念已不再是单纯降压，而是如何寻求靶器官的保护。复方丹参滴丸是以三七、丹参、冰片为有效成分的中成药，具有良好的理气止痛、通经活络之效。丹参的有效成分为丹参素，可以对纤溶酶原激活物的合成与释放进行抑制，从而增加组织摄氧能力，还可发挥降低血液黏度、扩张血管的作用[2]。三七的有效成分为三七皂苷，对提高心肌供血、保护心肌细胞、扩张冠状动脉、抗心律失常等均有显著作用。冰片具有畅利壅塞、通窍之效，可以改善患者的心肌供血，抑制血小板凝集，并能够提高血管内皮功能[1]。复方丹参滴丸可同时发挥丹参素、三七皂苷、冰片的作用，降低血压，改善血管弹性的作用。本次研究显示，治疗后两组收缩压和舒张压均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性(P＜0.05)。观察组的血压下降程度优于对照组(P＜0.05)。提示，应用复方丹参滴丸治疗高血压有效，能够控制血压、减少心脑血管事件，值得推广。
【参考文献】
[1]杨代勇,王建发,杨大男.复方丹参滴丸对原发性高血压患者预防性神经保护作用临床研究[J].山东中医杂志,2006,25(6):373-375.
[2]陆新.复方丹参滴丸治疗原发性高血压病的临床疗效观察[J].广西中医学院学报,2004,7(2):28-29.
[3]刘玉栋.复方丹参滴丸治疗高血压心脏病的临床效果观察[J].中医临床研究,2018,10(5):38-39.
论文作者:任振伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
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