湖南省江华县瑶族自治县人民医院 湖南永州 425500
【摘 要】目的：探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会。方法：将我院行脊柱微创手术的90例患者作为本次研究对象，收治时间在2017年2月至2018年6月。对其进行随机分组——对照组（n=45）和观察组（n=45）。其中，对照组患者在围术期采取常规护理，观察组患者在围术期应用快速康复外科理念。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者在干预后，并发症发生率为8.89%（4/45）、患者满意度为95.56%（43/45）；对照组患者在干预后，并发症发生率为28.89%（13/45）、患者满意度为66.67%（30/45）。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱微创手术患者围术期护理中，对患者运用快速康复外科理念干预，能够有效地降低患者并发症的发生，提高其对护理满意度，值得推广。
【关键词】快速康复外科理念；脊柱微创手术；围术期护理
随着现代医疗技术的不断发展，微创手术的运用范围不断扩大。脊柱微创手术作为临床相对常见的一种脊柱手术，其是指在患者脊柱位置，做一微小的切口或者穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器的监视下，来对患者手术[1-3]。这种治疗方式，相对于以往的手术，能够最大程度地降低患者损伤，使之恢复速度得到保障。但是，微创并不能等于无创，在患者治疗的过程中，还是可能会出现较为严重的并发症，影响康复进度，危及治疗效果。因此，在临床行脊柱微创手术的围术期中，我院对患者提出快速康复外科理念干预，效果较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院行脊柱微创手术的90例患者作为本次研究对象，收治时间在2017年2月至2018年6月。对其进行随机分组——对照组（n=45）和观察组（n=45）。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床脊柱微创手术的实施标准[4]；（2）患者无严重的器质性疾病；（3）患者以及其家属签署知情同意书。
对照组中，男性患者29例，女性患者16例，年龄在32~79岁，平均年龄（57.23±2.43）岁，病程1~15年，平均病程（4.21±1.42）年；
观察组中，男性患者28例，女性患者17例，年龄在31~78岁，平均年龄（57.82±2.54）岁，病程1~14年，平均病程（4.32±1.45）年。
对两组患者的一般资料加以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在脊柱微创手术实施的过程中，均需要给予常规的镇痛、止血药物，然后根据患者的病情来进行对症治疗。对照组患者在围术期间，采取常规护理干预，以遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等内容为主；观察组患者在围术期间，采取快速康复外科理念干预，其主要内容为：（1）心理护理。多数患者对于手术存在刻板影响，在确定手术后，会出现恐惧、悲观、紧张等不良心理情绪，护理人员需要积极的与患者进行沟通，针对其出现的不良情绪，采取合适的疏导策略，使之能保持较为积极的心态，做到正确面对手术，配合治疗工作开展。（2）术前干预。在手术实施前，需要对患者额进行禁食禁水干预，适当的给予碳水化合物来刺激胰岛素的释放，增强其敏感性。（3）术后干预。在手术完成后，需要对患者进行早期饮食干预，即引导患者少吃多餐，多补充维生素类的果蔬与矿物质，不可食用辛辣刺激性较强的食物。同时，在进食上要以流质逐渐过渡，促进胃肠蠕动，降低肠内菌群失调的可能性，避免并发症的发生。同时，对患者进行早期的下床活动干预，促进下肢血液循环，减少血栓形成的可能。（4）出院前指导。在患者出院之前，必须要确定其具备出院的相关指征，同时，建立对应的沟通平台，以便于随访工作的开展。明确复诊时间，告知患者复诊的必要性，使之对医嘱的遵循度相对较高。
1.3 评价指标
对两组患者的并发症发生状况进行统计，其主要包含静脉血栓、出血、术后高血糖等几项。同时，采取我院自制的患者满意度调研表，从满意、基本满意、不满意三个方面来对患者满意度进行调查。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在干预后，并发症发生率为8.89%（4/45）、患者满意度为95.56%（43/45）；对照组患者在干预后，并发症发生率为28.89%（13/45）、患者满意度为66.67%（30/45）。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的并发症发生率比较（n，%）
3讨论
脊柱微创手术在近几年的实施频率相对较高。但是微创不等于无创，在具体的运用中，患者的负性心理以及部分生理损伤已经存在，这些都会对治疗产生一定的限制[5]。基于此，临床提出对患者运用快速康复外科理念来进行干预。所谓快速康复外科理念是指在围术期的一种全新处理理念，其打破了传统的“管”的理念，优化了护理细节，以患者生理状态为基础，以达到良好地康复效果[6]。
综上所述，在脊柱微创手术患者围术期护理中，对患者运用快速康复外科理念干预，能够有效地降低患者并发症的发生，提高其对护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]葛莉莉，苏晓静.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：287-288.
[2]顾燕玲.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（44）：66+69.
[3]曹燕，陈丽，李珊珊.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：221-223.
[4]宁倩，刘欢，朱红彦，刘晓艳，宁宁.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].华西医学，2016，31（02）：355-357.
论文作者:朱茜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 手术论文; 脊柱论文; 微创论文; 外科论文; 理念论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;