（昆明市第二人民医院内分泌科 云南 昆明 650204）
【摘要】目的：探究护理干预对老年上消化道出血患者的治疗及预后影响。方法：本次研究对象为我院2016年12月—2017年12月收治120例上消化道出血老年患者，随机分为对照组与观察组，每组各60人，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，对比两组患者的临床效果以及并发症情况。结果：两组患者入院当天Blatchford评分差异无统计学意义P＞0.05，治疗1周后和出院前观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对老年上消化道出血患者的治疗具有积极作用，能有效提高总体治疗效果，提升患者生活质量，提高患者及家属的满意程度。
【关键词】护理干预；老年；上消化道出血；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）01-0172-01
上消化道出血是临床上比较常见的一类疾病，包括胃部、食管、十二指肠、胰胆等部位发生病变引起出血，需要对患者及时采取止血措施，防止患者出现贫血、头晕等不良反应，针对病情严重患者可以预防休克等威胁生命安全的情况发生[1]。随着我国老龄化的增加，老年上消化道出血的发病率也呈上升趋势。由于老年群体的生理特点，疾病的临床表现较为复杂并且并发症较多，目前临床上主要采取止血、扩容、抑制胃酸、胃黏膜保护等方式治疗老年上消化道出血[2]。针对此类患者，能及时确定出血原因、找到病灶位置并且采取具有针对性的措施能有效提高治疗效果。为进一步了解护理干预对老年上消化道出血患者的治疗及预后影响，对我院2016年12月—2017年12月收治120例上消化道出血老年患者进行护理干预，结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院2016年12月—2017年12月收治120例上消化道出血老年患者。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各60人；对照组年龄在60～82岁之间，平均年龄为（70.79±0.72），其中男性患者39例，女性患者21例；观察组年龄在60～80岁之间，平均年龄为（65.88±8.76），其中男性患者38例，女性患者22例。两组患者的一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。观察组采用护理干预，具体实施方案如下：（1）针对性护理：根据患者的出血量以及治疗方式采取不同的护理方式，如果是大出血患者要让患者平卧并将下肢略微抬高；在呕吐时将患者头部偏向一侧等；密切监测并记录患者的各项生命体征、皮肤颜色、呕吐物、粪便等的色、质、量，记录好患者引流液体的色、质、量。（2）预见性护理：护理人员主动与患者进行接触，定期巡视病房，在观察患者各项指标的同时随时询问患者的主观症状，如患者出现咽喉发痒、恶心、胃部不适等情况时考虑是否有呕血的可能；如果患者腹部出现不适、腹胀。肠鸣音亢进等情况是考虑是否有便血的可能，及早采取相应的预防措施避免病情严重造成不良后果。（3）心理护理：护理人员在与患者沟通交流之间尽量采用通俗易懂的语言，告知患者疾病的特点以及治疗方案选择的特点，通过成功案例鼓励患者，增加其战胜疾病的自信心，增加其在治疗过程中的依从性，从而增加治疗效果[3]。（4）健康教育：正确指导患者规律饮食，告知挂着呢和暴饮暴食或者过渡饥饿给身体带来的危害，避免进食具有刺激性的食物，戒烟戒酒；对于出血量较少的患者卧床休息，出血量大的患者绝对卧床休息，对于症状较轻的患者可以进行简单活动，但是在坐、卧等活动过程中动作要缓慢，如患者出现头晕、心慌、出汗时因立即卧床休息。指导患者正确用药。
1.3 评价指标
采用急性上消化道出血患者的Blatchford评分对两组患者进行评估。
1.4 统计学处理
本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者上消化道出血的Blatchford评分比较，见表。
表 两组患者上消化道出血的Blatchfod评分比较（x-±s，分）
3.讨论
老年患者出现上消化道出血的症状不典型，并且伴有多种并发症，因此在治疗过程中需严密观察患者的生理及病理变化，对患者病情进行严密监测，及时采取具有针对性的措施，能有效控制患者病情发展，减少并发症的发生[4-5]。本次研究中采用护理干预，结果显示，两组患者入院当天Blatchford评分差异无统计学意义P＞0.05，治疗1周后和出院前观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，表明护理干预在老年上消化道出血的治疗上的临床效果明显，提高患者满意程度。
综上所述， 护理干预对老年上消化道出血患者的治疗具有积极作用，能有效提高总体治疗效果，提升患者生活质量，提高患者及家属的满意程度，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]贾运乔，周彩丽,冯小涛,等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J]. 河北医药,2016,38(17):2700-2702.
[2]王飞宇，赵小红，牟小引.综合护理干预在阿司匹林致冠心病患者上消化道出血治疗中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗, 2017(6):166-168.
[3]冯小涛，贾运乔，侯桂英，等.心理干预对上消化道出血患者焦虑症状疗效评价[J].河北医科大学学报，2016，37（8）:969-
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[4]朱艳英.人性化护理在老年上消化道出血患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（2）:134-136.
[5]何晓燕.老年上消化道出血的急诊护理分析[J].吉林医学，2014，35（23）:5281.
论文作者:尚学丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年1期
论文发表时间:2019/2/28
标签：患者论文; 消化道论文; 老年论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 评分论文; 《医药前沿》2019年1期论文;