（自贡市第四人民医院内分泌科 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探究分析甲亢131碘治疗后甲减患者的心理护理研究。方法：择取2017年1—12月某院收治的甲亢131碘治疗后甲减者96例，按照护理方式，I组（48例）：基础护理；II组（48例）：基础+针对护理。比较护理效果与依从性，再比较SDS、SAS评分。结果：经比较发现，II组的几个指标，均优于I组，且差异显著（P＜0.05）。结论：针对该症者，可实施针对性心理护理，可实现对患者心理状态的控制，并提高依从和治疗效果，作用明显，可推广。
【关键词】甲亢；131碘；甲减；心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）19-0048-02
Psychological nursing of hypothyroidism patients after 131 iodine treatment for hyperthyroidism
Mo Yuli.
Endocrinology Dept, Zigong Fourth People's Hospital, Zigong, Sichuan 643000,China
【Abstract】Objective Psychological nursing research of hypothyroidism after 131 iodine treatment for hyperthyroidism. Methods To choose 96 cases of hypothyroidism after 131 iodine treatment in a hospital of 1-12 month in 2017. According to the nursing mode, group I (48 cases): basic nursing; group II (48 cases): base + for nursing. Compare nursing effect and compliance, and compare SDS and SAS scores. Results By comparison, several indexes in group II were better than those in group I, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusions Targeted psychological care can be implemented to control the psychological state of the patients and improve the compliance and treatment effect. The effect is obvious and can be popularized.
【Key words】Hyperthyroidism; 131 iodine; Hypothyroidism; Psychological nursing
甲减为甲亢131碘治疗后的常见症，出现患者记忆力减退、嗜睡等症状，对甲亢康复后的生活质量造成影响。故此，针对甲减患者，需实施适宜护理方案。本次研究实验分析心理护理适用于该症的效果，实施随机分组，比较结果，详细结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年1—12月某院收治的甲亢131碘治疗后甲减者96例，所有患者自愿配合实验调查，资料完整。排除对象：严重精神障碍所致的无法沟通，血液系统疾病、肝肾疾病者。按照护理方式，I组（48例）：基础护理；II组（48例）：基础+针对护理。I组中，男女1:1，均为24例，年龄（36.17±2.41）岁，病程（2.77±0.49）年；II组男25例，女23例，年龄（37.07±3.63）岁，病程（3.01±0.86）年。分析得出，I、II组可进一步实施比较研究，P＞0.05。
1.2 方法
I、II组的护理方案存在差异，I组为基础护理，包括常规指导、随访、饮食干预等。II组：基础+针对性心理护理。具体实施内容包括：
（1）构建护理小组。结合科室状况，护士长为组长，组员为护士，构建小组，且小组内分工明确，由护士长评估患者心理状况，制定方案，并向护士讲解方案，确认施行。护士承担护理任务。
（2）个性化护理。结合每一位患者特征，制定相应心理护理对策，并1对1护理，护理人员取得患者信任，了解患者心理状态，并积极引导患者说出自身顾虑，注重患者异常情绪的管控，回答患者多种问题[1]。
（3）大型健康教育。择取公共空间，在为患者提供一个交流沟通场所的同时，为患者实施大型健康教育，由心理专家负责，发放健康手册，并借助相关教育活动，鼓励患者参与。再借助PPT等方式，展示成功案例，树立康复信心。
（4）多种心理护理方案配合。包括计划性、随机性等，其中计划性可介绍甲减的相关内容，心理评估，患者心理状态分析等。而随机性，则针对个体，不定期由护士长实施护理，缓解焦躁情绪[2]。
（5）家庭支持。教育患者家属，保证其积极配合护理实施，并能够给予足够的家庭关怀，保障患者康复信心[3]。
1.3 观察指标
比较组间护理效果与依从性，再比较SDS、SAS评分。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过护理后，I组计数指标分别为85.42%、75%，II组为91.67%、97.92%，II组更优（P＜0.05）。护理后，I组SDS、SAS评分分别为（47.63±3.24）分，（48.71±3.42）分，II组为（34.17±2.01）分，（35.22±2.16）分，II组患者心理状态更好（P＜0.05），详见表。
3.讨论
131碘可用于甲亢治疗，但，药物使用后，具有甲减风险，需患者具有心理准备。甲减产生，能带来诸多问题，而由于患者对药物了解有限，使用过后，容易产生诸多不良心理。而这一因素的作用，可导致患者依从下降，影响后续治疗，不利于疾病转归[4]。针对甲减者，可借助心理护理，改善心理状态问题，保障依从，确保效果。本次研究，结果证实：经比较发现，II组的几个指标，均优于I组，且差异显著（P＜0.05）。由此可见，针对该症者，给予针对性心理护理，能缓解心理，提升依从，保障治疗效果，可推广。
【参考文献】
[1]张王峰,马友凤,周梅,等.甲亢131碘治疗后早发甲减患者临床转归的分析[J].广西医科大学学报,2016,33(2):320-322.
[2]文勇.甲亢131碘治疗后早发性甲减的临床转归[J].医药前沿,2017,7(26):25-26.
[3]杨晓明,张雪辉,陈小慈.Graves病患者131碘治疗后转归及相关危险因素分析[J].中国保健营养,2017,27(2):41-43.
[4]鹿峰,鹿存芝,傅宁,等.～(131)I治疗甲亢疗效分析及发生甲减因素[J].影像研究与医学应用,2017,1(7):19-21.
论文作者:莫尤丽
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第19期
论文发表时间:2018/7/10
标签：患者论文; 甲亢论文; 心理论文; 甲减论文; 基础论文; 护士长论文; 状态论文; 《医药前沿》2018年7月第19期论文;