关键词：医学毕业生；基层就业；问题；对策
引言：随着我国医疗卫生事业的不断健全与发展，我国加大了对医学教育的投入，医学院的招生人数不断增加，在满足社会对医学人才的需求的同时，医学本科毕业生也面临着巨大的就业竞争。目前基层医疗极其缺乏高质量的医学人才，基层医疗的改革正面临巨大的难题，一方面偏远的农村地区缺乏高质量的医学技术人员，另一方面大部分的医学生不愿意从事医疗下乡的工作，就导致基层医疗事业的发展处于停滞不前的现状，因此加强对医学本科毕业生的基层就业问题的探讨，并构建健全的基层医疗卫生人员队伍，对提高基层医疗事业的发展是至关重要的。
一、医学本科毕业生基层就业存在的问题
（一）缺乏健全的就业市场体系
首先，大部分的本科医学小每年都会有相对稳定数量的生源和毕业生，其供给很难按照市场对医学人才的需求进行合理的调整，就会导致基层医学人才需求与供给存在尖锐的矛盾。其次，基层严重缺乏医学人力资源，理应对基层医学人员给予有效的工资保障，但是现阶段基层本儿科毕业生的薪资待遇普遍较低，并严重违背市场价格运行机制。因此医学本科毕业的学生大多更会选择工作待遇较高的大城市或城市发达的地区择业。
（二）当前体制与保障之间的不平衡
当前医学本科毕业生城乡之间就业的差异性不仅仅体现在工资待遇方面，更体现在体制和观念方面的差距上。在聘用人才的观念方面，基层医院的观念比较保守，在面临就业的医学毕业生的管理措施十分严谨，毕业生很难在基层用人单位之间流动。此外，基层特别是农村当前的户籍制度、人事制度和社会保障制度方面都存在严重的弊端，人才的市场化机制不健全，就会导致医学毕业生不愿到基层就业，因为在城市或经济发达的地区就业还能并获得更好的发展前景和晋升空间。
（三）高等院校缺乏对医学生的就业指导
首先，高等院校虽然为了满足社会对医学人才的需求，扩大了医学类专业的招生人数，实现了高等院校的跨越式发展，但在大规模扩招的同时，高等院校也忽视了毕业生数量大幅度增长也会导致就业压力的产生，学校在教育过程中仍按照原有的教育模式和理念进行教学，忽视对学生基层就业方面的指导；其次，高等院校的医学专业设置不合理，对于热门的医学专业的招生过于集中，就会导致毕业生中同类专业的人才的数量过剩，就会加重医学毕业生的就业压力；在此，高等院校的医学毕业生的就业造成一定的影响，在市场经济品牌效应的带动下，很多用人单位会以选择重点院校、名牌高校的标准来选择用人，这就造成普通高校的毕业生面临巨大的毕业压力；第四，高等院校对医学生的教育过程中缺乏对其有效的就业指导课程。很多高校并没有明确当前医学毕业生的就业形势，管理就业的学校领导也并未意识到对医学毕业生基层就业的教育与引导的重要性，就会导致医学毕业生的就业观念受到传统理念的限制，不愿到基层单位就业。
二、针对医学本科就业生的基层就业的有效对策
（一）规范基层医疗机构的用人机制
首先，为了提高高校本科毕业生到基层医疗机构工作的积极性。基层医疗机构应该采取积极的从事来完善相应的人事制度，并按照国家对医学毕业生面向基层医疗季候就业的人事方面采取相应的优惠政策，具体落实医学毕业生就业相关的法律法规。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，对于到基层医疗机构就业的本科生应按照国有事业单位的人事管理制度标准，提供相应的编制和工资薪酬待遇；对于规模较大的基层医疗机构应采取岗位绩效考核的制度，并为毕业生工作绩效采取客观评价，提高医学本科毕业生的工作积极性。在此，对于条件和环境较差的基层医疗机构，应对高校医学生职称晋升放宽条件，促进其职业道路的发展。第四，基层医疗单位由于受传统用人观念的影响，往往只注重毕业生的学历，甚至出现招生重点院校与岗位不符合的毕业生，就会造成严重的资源浪费。因此，基层和医疗机构应该采取公平公正的用人标准，摒弃传统用人观念的影响，结合本单位的实际需求和岗位要求来匹配合适的医学毕业生。
（二）为医学本科毕业生创设良好的成长环境
一方面，应该严格规范对高校医学本科别衍生的岗前培训制度，并严格按照基层单位的从业人员的入职要求和任职资格，对基层医疗机构从业人员的职业进行严格的监督管理，保障高校医学本科毕业生的符合入职和岗位要求；另一方面，应该组织定期的高校本科医学生到大中型城市医院进行专业的培训和进修，提高医学本科毕业生自身的专业技能和水平，并创设良好的有利于毕业生成长成才的环境。此外，部分大学生还存在对基层单位晋升而产生的“人际关系”方面的问题，因此基层医疗机构应该构建公开透明的晋升制度，给予高校医学学生发展的高度重视，营造良好的工作环境氛围。
（三）高校要加强对医学毕业生的思想政治教育
第一，高校是进行学生知识理论传授和思想政治教育的主要阵地，因此充分发挥思想政治教育对医学毕业生就业指导的作用，是医学生顺利就业的重要保障。因此高校应该加强对医学生的思想引导，使其树立正确的世界观、人生观、价值观。在开展思想政治教育的过程中，高校应该结合医学毕业生的就业形势，积极引导其形成正确的就业观念，摒弃传统的就业观念和社会舆论对基层就业的偏见，树立良好的为人民服务的理念，使医学生能够意识到自身的潜在价值，平等看待基层就业。第二，对于医学毕业生的基层就业的发展现状，应该开设以基层就业为主题的讲座，并将其列入思想政治教育的体系中，使医学毕业生树立正确的就业观，并鼓励其积极投身于基层医疗事业建设中去。同时，加强对医学毕业生的优良医德、职业发展观的教育，形成科学的择业观念。
三、结语
综上所述，我国基层医疗事业处于不断改革的阶段，但极度缺乏高质量的医学人才，严重阻碍着基层医疗事业的向前发展，因此有效平衡医学毕业生就业问题与基层医疗事业人才资源匮乏是极为关键的。建立完善的基层医疗机构的用人制度，营造良好的就业成长环境，强化对高校医学毕业生的思想政治教育，使医学本科毕业生树立正确的就业观念，提高基层医疗机构的医学人才的储备量，健全基层医学人才的就业制度，推动社会、经济和医疗事业的共同发展。
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基金项目：2018年河南省大中专院校就业创业课题(编号：JYB2018137）
论文作者:姜晓花,衣志爽
论文发表刊物:《教育学文摘》2019年第15期
论文发表时间:2020/1/16
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