黑龙江省宝清县八五三农场职工医院 黑龙江双鸭山 155630
摘要：目的：探讨急性阑尾炎的围手术期护理效果。方法：选取我院2013年2月~2015年1月收治的急性阑尾炎患者35例作为研究对象，均给予患者实施全面的护理措施，对护理结果进行分析。结果：35例急性阑尾炎患者均顺利完成手术，治疗总有效率为100%，患者的住院时间为7~16天，平均住院时间为（9.8±1.2）天，术中未出现影响手术的现象，术后住院期间未出现切口感染、腹腔出血等并发症，患者对护理效果满意。结论：采取有效的围手术期护理措施，能够在一定程度上提高治疗效果，同时降低了术后并发症的几率，提高护理满意度，提升医院整体服务水平，值得临床应用。
关键词：急性阑尾炎；围手术期护理
急性阑尾炎是临床上常见疾病，该病的发病率居急腹症首位[1]，临床手术治疗效果显著，但术后对患者的创伤性刺激，以及出现切口感染、肠梗阻等并发症较多，严重影响患者的生活质量，为促进该病的治疗效果，减少术后并发症发生率，现将急性阑尾炎的护理体会报告如下：
1一般资料
选取我院2013年2月~2015年1月收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，患者均有不同程度的右下腹疼痛，压痛、恶心、呕吐等临床症状，所有患者均经B超、X线检查等明确诊断为急性阑尾炎。其中男性患者19例，女性患者16例，年龄为19~65岁，平均年龄为（34.6±6.1）岁；发病时间为1~11h，平均发病时间为（3.9±1.2）h；急性单纯性阑尾炎20例，急性化脓性阑尾炎11例，坏疽性阑尾炎4例。
2护理方法
2.1术前护理
①术前评估：护理人员术前对患者进行评估，对患者是否有阑尾炎病史进行询问，观察患者的精神状态，腹痛程度、部位、持续时间等，掌握患者的病情程度和变化，对临床检查结果和医生进行沟通，充分了解患者的病情。②术前准备：患者入院后，协助患者完成抽血、尿检等各项检查，同时对患者的心、肾等器官进行检查，并将检查标本及时送检，认真评估检查结果。对患者进行禁食，使胃肠减压，同时对患者进行术前排便排尿，避免术中对膀胱带来损伤。对患者进行术前备皮时动作要轻缓，对切口进行消毒。严密观察患者脉搏、血压等生命体征变化，如患者出现面色苍白、四肢湿冷等体征立即报告医生处理。③心理护理：由于阑尾炎患者腹痛较为严重，同时对医院环境的陌生感，加上对手术的恐惧及疾病的不了解，往往会出现焦虑、恐惧等不良心理反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应积极和患者沟通，建立良好的护患关系，给患者讲述阑尾炎的相关知识，为患者做好心理疏导工作，消除患者焦虑、紧张等负面情绪，同时护理人员应向患者家属详细介绍引起急性阑尾炎的病因，为家属及患者讲述手术期间的注意事项，消除患者及家属的顾虑及担心，减少心理压力，从而使患者树立起战胜疾病的信心，从而积极配合临床治疗。
2.2术后护理
①病情监测：患者进入病房后，为患者选择合适的体位，并将头偏向一侧，对患者口腔内分泌物进行及时清除，避免出现倒吸现象；严密观察患者脉搏、心率、血压等生命体征变化，及时准备患者可能出现并发症的急救设备及治疗措施。②饮食护理：术后应嘱患者禁食，当患者肛门排气后可适当进食，多给予患者食用维生素较多的流食，逐步转化为半流食，根据患者胃肠功能恢复情况，嘱患者家属给予高蛋白、高维生素的食物增加营养[2]。告知患者家属正确合理饮食对术后康复的重要性，同时对流食、半流食等食物进行列举，使患者能够正确合理的饮食促进康复。③疼痛护理：患者术后可能会出现切口疼痛，护理人员应对疼痛程度进行正确评估，对于疼痛较轻患者可采取听音乐等方法转移患者注意力进行缓解，对于疼痛程度较重患者可适当给予止痛药物。④引流管护理：护理人员及时做好引流管护理工作，定期对引流管进行检查，保证引流管处于通畅、牢固、清洁的状态，同时经常对引流管进行挤压，防止堵塞情况，注意观察引流液的颜色、量的变化，并及时做好记录，当引流液变清晰，量变少，患者生命体征正常时，可予以拔管。⑤并发症防护：保持室内通风、空气清新，指导患者进行有效咳嗽，避免出现肺部感染；保持患者床单干燥、整洁，定时协助患者翻身，避免出现压疮；鼓励患者多饮水，多食用纤维丰富的食物，避免引起便秘；及时对患者伤口的敷料进行更换，防止发生切口感染；如患者出现切后剧烈疼痛或体温升高，应考虑切口感染[3]；若患者出现面色苍白，腹痛严重时可考虑腹腔出血，应及时报告医生进行止血处理。
2结果
35例急性阑尾炎患者均顺利完成手术，治疗总有效率为100%，患者的住院时间为7~16天，平均住院时间为（9.8±1.2）天，术中未出现影响手术的现象，术后住院期间未出现切口感染、腹腔出血等并发症，患者对护理效果满意。
3讨论
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，临床主要的治疗方法为手术治疗，随着人们饮食结构的改变，急性阑尾炎的发病率呈逐渐上升的趋势，严重影响人们的生活质量。阑尾炎手术患者多出现不良情绪，术后并发症较多，因此，围手术期护理十分重要。本研究中采取充分的准备工作，舒缓患者的情绪，提高基础护理，同时加强对患者的监测，做好术后并发症的预防，从而减少并发症的发生。
本研究结果显示，35例急性阑尾炎患者均顺利完成手术，治疗总有效率为100%，术后未出现严重并发症，有效的表明了良好的护理措施能够促进治疗效果，减少并发症，提高治愈率，值得临床应用。
参考文献：
[1]任秀红.69例老年急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2009，05（15）：112-113.
[2]杜杰，高俊娈，白洁等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2011，20（05）：856-858.
[3]张新枝.护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果分析[J].中国保健营养，2013，04（10）：79-80.
论文作者:赵恩利
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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