（渠县人民医院 四川达州 635200）
子宫肌瘤是一种在育龄妇女中常见的良性肿瘤之一，具有月经量增多、经期延长、白带增多、子宫增大等临床症状，严重者可能会引发贫血、不孕等并发症。随着时代的发展，子宫肌瘤已经成为了困扰着青中妇女的常见病、多见病，对于我国妇女的身心健康都造成了很大的影响。临床上如果治疗不当，很容易造成病情恶化，产生多种并发症，严重的甚至会导致死亡。
一、子宫肌瘤的病因
有关子宫肌瘤的确切病因迄今尚未明了，子宫肌瘤病因目前来讲，可能与女性的雌激素有一定的关系，但是还有其他的因素比如遗传因素、个体因素等。
1、精神因素
中年妇女由于面临着工作和家庭上的压力，很容易产生一些不良的情绪，如抑郁、焦虑等，特别是绝经期的女性，很容易促使雌激素分泌量增多，从而导致子宫肌瘤的产生。
2、肥胖
一般情况下，女性的体重每增加10kg，肌瘤的患病风险就增加21%，因为肥胖体质容易合成雌激素，雌激素会促进子宫肌瘤的滋生。
3、长期性生活失调
正常的性生活是可以促进女性的神经内分泌正常进行的，让人体的激素分泌维持在一个平衡的水平。如果出现长期的性生活失调，就会很容易引起神经内分泌异常，从而导致人体激素分泌水平出现紊乱，导致盆腔慢性充血，进而引发子宫肌瘤。
4、长期熬夜和饮食不规律
熬夜会使人体褪黑素降低，使脑垂体分泌的激素失调，而很多女性睡眠质量不佳，或者经常熬夜加班，长期熬夜轻者会长期失眠多梦，重者身体出现多种代谢异常的疾病，子宫肌瘤就是其中常见的一种。相关的报道中指出，如果女性长期以肉类作为主食，不吃新鲜青菜、水果，其子宫肌瘤的发病率显著高于主食为绿色蔬菜的女性。反季节蔬菜以及催生的动物肉当中都含有大量的激素，如果经常性的吃这些食物也会造成激素水平上升，引发子宫肌瘤。
5、滥用激素药物
生活中，许多保健品、美肤产品中雌激素过量，但这些产品却夸大其词的介绍其美容效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆雌激素的确可以改善女性的皮肤，但对女性的危害大于保健，女性雌激素过盛不仅会导致子宫肌瘤，还可能因药物引起内分泌失调导致多囊卵巢综合征，许多女性为了保持良好的状态滥服激素药物，从而大大增加患子宫肌瘤的概率。
7、遗传因素
子宫肌瘤是没有直接遗传这种说法的，但是调查中发现，如果直系亲属患有子宫肌瘤，那么其患病率会比正常人高。
二、子宫肌瘤的临床症状
大多数患者无明显症状，仅在妇科检查或其他妇科病诊治时偶然发现。其最常见的症状为月经的改变，一是月经周期不稳定，二是月经量比正常月经多，且时常会出现阴道不规则出血等症状。其次，部分患者会出现腹部时有疼痛、腹胀的感觉，有时会有下坠感，患者平躺时可以在腹部摸到有肿块。其次，部分患者会出现白带增多，一般都伴有恶臭味，有时还会排除很多脓血性分泌物；最后，由于子宫肌瘤患者的月经量过多，时间异常就会导致患者出现贫血的症状，可表现为浑身乏力、心慌气短等，同时也会造成患者血糖过低而引起休克症状。
三、子宫肌瘤的检查方法
在临床上检查子宫肌瘤的方法很多，有超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、子宫输卵管造影等。
1、超声检查
超声检查又称为B超检查，这种检查方式是目前国内最为普遍的，具有很高的准确率，同时还可以对子宫肌瘤的形状、部位、大小等均可以通过超声检查出来，也可以为区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，对于区分卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别也有着十分重要的作用。
2、探测宫腔
主要诊断方式主要是采用探针来对宫腔进行测量，有助于确定包块的性质和位置，还可以了解宫腔内有无包块。但是这种诊断方式往往会由于探针被肌瘤阻挡而不能完全进入造成误诊。
3、诊断性刮宫
对于小的粘膜下肌瘤不易用双合诊查出时可用刮宫术进行协助诊断，但是刮宫对于女性子宫的伤害非常大，会刮破瘤面引起出血、感染、坏死等情况，严重者甚至出现败血症。为此，在进行刮宫诊断时一定要严格进行无菌操作，且动作要轻柔。
4、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是一种比较简单的子宫肌瘤诊断方法，其不仅可以显示粘膜下肌瘤的数目、大小，还能够对其准确的位置进行定位，准确率高，对于粘膜下肌瘤的诊断有着十分重要的作用，是目前在临床上运用得比较多的一种诊断方法。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查就是采用宫腔镜对子宫进行观察，通过宫腔镜可以直接观察宫腔的形态、宫腔内有无赘生物，对于黏膜下肌瘤的诊断有着十分重要的作用。
6、腹腔镜检查
运用腹腔镜检查可以有效的诊断出子宫肌瘤的类型、大小、部位以及性质等，同时也可以有效的鉴别子宫肌瘤与卵巢肿瘤或者其他盆腔肿块。
论文作者:邓秀淑
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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