铁力市人民医院 152500
摘要： 目的 研究分析舒喘灵雾化吸入治疗小儿重症哮喘持续发作的治疗效果。方法 此次研究的对象是选择我院收治的重症哮喘持续发作患儿110例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组55例，采用布地奈德混悬液雾化吸入，治疗组在对照组的基础上加用舒喘灵雾化吸入，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率为94.5 %，对照组总有效率85.5 %，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组气喘症状缓解平均（16.1±2.6）h，哮鸣音消失（43.2±3.1）h。结论 舒喘灵是治疗小儿重症持续哮喘发作的有效药物，值得在临床中推广使用。
关键词：舒喘灵；布地奈德；雾化；重症哮喘持续发作
[Abstract] Objective To study the analysis of salbutamol inhalation in the treatment of children with severe asthma treatment. The object of this research method is the selection of our hospital 110 cases of children with severe asthma，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，55 cases in the control group with inhaled budesonide，the treatment group in the control group based on the use of salbutamol atomization inhalation，comparison the efficacy of the two groups. Results the total effective rate of the treatment group was 94.5%，the total effective rate of the control group was 85.5%，and the treatment group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The relieving of asthma symptoms in the treatment group was（16.1 + 2.6）h，and the wheezing sound disappeared（43.2 + 3.1）H. Conclusion salbutamol is effective in the treatment of children with severe persistent asthma，worthy of promotion in clinical use. The
[Key words]Salbutamol；budesonide；nebulization；persistent attack of severe asthma
支气管哮喘是小儿时期最常见的呼吸道疾病，随着社会环境的污染，气候的不正常变化，哮喘的发作逐年呈不断上升趋势，据临床资料统计，我国小儿哮喘的发生率为0.12%～3.34%［1］。患儿常出现呼吸困难、气促、憋喘等症状，重症持续发作状态下可引起患者窒息死亡，严重威胁患儿的健康。临床治疗方法多种多样，雾化吸入可直接作用与呼吸道，副作用小广泛适用于临床。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2014年12月至2016年12月共收治重症哮喘持续发作患儿110例，男47例，女63例，年龄2~13岁，平均（5.3±1.1）岁，全部病例均符合全国哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准［2］。患儿入院时均有不同程度的咳嗽、憋喘症状，发作均在12 h以上，有41例出现吸气时三凹征。检查：所有患儿均可闻及哮鸣音，WBC增高，以嗜酸性粒细胞增高为主，X线检查肺纹理增强、增粗，模糊。所有患者肝肾功能均正常，排除并发症及气管异物引起的哮喘。随机分为两组，对照组和治疗组，对照组55例，采用布地奈德混悬液雾化吸入，治疗组55例，在对照组的基础上加用舒喘灵雾化吸入。两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度差异均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均采用常规治疗，保持患儿呼吸道通畅，维持体内酸碱及体液平衡，给予对症、支持、抗感染治疗。对照组给予布地奈德混悬液1 ml加0.9%生理盐水30 ml，雾化吸入，2次/d，每次15~20 min，连用3 d，治疗组在对照组的基础上加用舒喘灵雾化溶液0.25～0.5 ml稀释至2 ml，雾化吸入，2次/d，每次15~20 min，连用3 d。观察并记录患儿咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间。
1.3 治疗效果判定
根据临床症状与肺部体征的变化进行判定：①治疗后咳嗽、气促、憋喘等症状消失，缺氧症状明显改善，两肺哮鸣音消失，肺功能明显好转，为治愈；②治疗后咳嗽、气促、憋喘等症状明显减轻，两肺哮鸣音消失或减轻，肺功能明显好转，为有效；③治疗后临床症状无减轻或加重，缺氧症状无改善，为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS 14.0统计软件，两组疗效比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果比较
两组比较，治疗组总有效率为94.5 %，对照组总有效率 85.5%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组气喘症状缓解平均（16.1±2.6）h，哮鸣音消失（43.2±3.1）h；对照组气喘症状缓解平均（21.0±3.7）h，哮鸣音消失（50.4±3.4）h，治疗组气喘缓解时间、哮鸣音消失时间均少于对照组，有明显的统计学差异统计学意义（P<0.05）。2.2 不良反应
两组在治疗过程中均无出现不良反应和并发症，全部完成治疗。平均住院时间为6~8 d。
3 讨论
哮喘是小儿常见的呼吸系统常见病症。重症持续发作是哮喘发展且严重的症状。在患重症哮喘后，小儿会有憋喘、气促以及呼吸困难的症状，严重时会引起窒息。据报道，用舒喘灵联合布地奈德雾化吸入诊治小儿持续哮喘重症极为有效[3]。由于小儿呼吸系统功能不完善，气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动能力差，患儿可由呼吸道感染、咳嗽导致哮喘的发作。因此，迅速解除支气管痉挛，减轻气道黏膜水肿和炎症，保证正常的通气和换气功能是治疗哮喘重症持续发作的关键措施。
舒喘灵主要作用于β2受体，对气道有高度选择性可显著扩张支气管，增加气道纤毛运动，有效抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞释放各种炎症介质，减少呼吸道黏膜水肿［4-7］；舒喘灵雾化吸入可使药物直接作用于呼吸道局部，见效快，作用持续时间长，不良反应小，可迅速缓解哮喘症状，有效改善临床症状，是治疗小儿重症持续哮喘发作的有效药物。
参考文献：
[1]周凯燕.氧气与超声雾化吸入在小儿哮喘治疗中的效果观察.护理实践与研究，2009，2（6）：89.
[2]中华医学会儿科分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规.中华儿科杂志，2003，42（2）：101.
[3]臧成玲.舒喘灵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察.中国医药指南，2007，10（10）：129-130.
[4]谢佳新，潘纪玲.舒喘灵雾化吸入治疗小儿重症哮喘持续发作的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，16（10）：181-182.
[5]徐通，王永午.小儿重症哮喘外周血白细胞糖皮质激素受体的动态变化[J].中国实用儿科杂志，2012，12（13）：166-167.
[6]张秉尧，刘力剑，吴红英，王宝平.大剂量甲基强的松龙冲击联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，18（26）：6331-6332.
[7]梁中信，王宝平，刘力剑，冯春艳.甲强龙联合氨茶碱持续静脉输入治疗小儿重症哮喘43例分析[J].中国误诊学杂志，2012，17（11）：2595-2596.
论文作者:王艳秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/13
标签：哮喘论文; 小儿论文; 重症论文; 对照组论文; 症状论文; 患儿论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;