（四川省宜宾市第一人民医院急诊科 四川 宜宾 644000）
【摘要】 目的：探讨分析对急性脑卒中患者应用急诊快捷护理流程的护理效果。方法：选取我院2016年1月—2017年1月收治的急性脑卒中患者82例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组各41例。对照组患者采取常规护理流程，观察组患者采取急诊快捷护理流程，对两组患者接诊到确诊时间以及致残率、致死率进行比较分析。结果：采用急诊快捷护理流程的观察组患者从接诊到就诊时间、专科治疗时间，均低于采用常规急诊流程的对照组；另外，观察组患者的致残率、致死率，明显低于对照组，组间比较均具有显著差异（P均＜0.05），具有统计学意义。结论：应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中护理，能有效提高疾病急救效率，具有较高的应用价值
【关键词】急性脑卒中；急诊快捷护理流程；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0238-02
在医院急诊科，为了能保证患者的生命安全，在具备较高急救技术的同时，应该建立有效且迅速的急诊绿色通道[1]。在急诊科中经常面对的危急重症之一就是脑卒中，该疾病的发病较急，且疾病变化情况较快，具有较高的致残率和致死率，要提高脑卒中患者的抢救效率，必须在患者发病之后采取合理且快速的抢救方式[2]。而急诊快捷护理流程在急诊科护理中，是提高脑卒中抢救成功率的重要措施。本研究就对急性脑卒中患者应用急诊快捷护理流程的护理效果进行探讨分析。现具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年1月收治的急性脑卒中患者82例作为观察对象，将其分为观察组和对照组各41例。观察组中，男23例，女18例，年龄42～88岁，平均年龄（63.4±4.6）岁，21例脑梗死、20例脑出血；对照组患者，年龄43～87岁，平均年龄（63.2±4.8）岁，22例脑梗死、19例风湿性心脏病。两组患者从发病到送入急诊室的时间均＜5小时，两组患者均符合脑卒中疾病的诊断标准，两组患者在年龄、性别以及发病到送入急诊室时间等一般资料方面均无显著差异（P＞0.05），不具统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取常规脑卒中急诊护理流程，主要涉及接诊、挂号以及分诊和对患者病情进行评估等，并对患者的意识、呼吸道畅通情况、瞳孔变化、颅内高压、语言表达以及肢体活动等生命体征进行观察。然后根据患者的具体情况给予急诊处理，包括为患者建立给氧通道，给予辅助吸氧治疗，并建立静脉通道，给予患者相应的药物治疗。并陪患者完成各项检查，检查后回到抢救室，与各相关科室进行急会诊，再陪同患者家属完成缴费办理入院。
观察组患者采取脑卒中急诊快捷护理流程，从接诊前到接收到抢救信息开始，直至急诊抢救完成，建立绿色通道，采用急诊快捷流程最大程度减少诊断所用时间，对治疗方式进行判断，采用重叠式的抢救流程。（1）接诊前。护理人员应该准备好抢救平车、抢救药物、器械，并做好通知相关科室做好监护和抢救准备；（2）入院后。患者入院后启动绿色生命通道，按照急诊快捷护理流程，在45分钟之内完成急救、病情评估、各方面诊断以及进行治疗方案的制定等。其具体内容主要涉及到：在20分钟之内完成意识、言语、瞳孔、呼吸道、肢体活动以及生命体征等的急救和评估，并建立静脉通道，开放气道。医师在进行疾病诊治的过程中，护理人员将患者的血标本及时送检并完成久久，落实各项检查所需准备，医护人员也要准备好急救药物、急救器械以及各类记录单，陪同患者完成各项检查，便于在患者病情有变时及时开展抢救。并在25分钟之内完成心电图、MIR、CT以及血液化验等医技检查，在与相关意识会诊之后，根据检查结果实施相关诊断，并选择合理、有效的治疗方式，半小时之内做好备皮、术前用药、抽血、留尿管以及皮试等术前准备，并与手术室相关人员护送患者合作完成下一步治疗。
1.3 评价指标
对两组患者从接诊到就诊时间、专科治疗时间以及致残率、致死率进行比较分析。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
采用急诊快捷护理流程的观察组患者从接诊到就诊时间为（16.2±1.4）min、专科治疗时间为（24.6±6.2）min，均低于采用常规急诊流程的对照组就诊时间（31.1±5.2）min、专科治疗时间（46.2±5.8）min；另外，观察组患者的致残率为12.2%（5例）、致死率为2.4%（1例），明显低于对照组的致残率24.4%（10例）、致死率7.3%（3例）。组间比较均具有显著差异（P均＜0.05），具有统计学意义。详见表：
3.讨论
脑卒中患者大多会出现较为严重的脑部神经症状，会降低患者的神经兴奋程度，使患者出现交感失衡症状，并影响患者的心脏功能，对患者的预后水平造成严重影响。根据相关研究报道[3]，脑卒中患者就算在抢救治疗后得以幸存，其脑血管疾病的发病率仍然较高，这对患者的生活质量和生存时间均会造成一定影响。在医院急诊科影响急性脑卒中患者抢救效率的主要因素有：相关信息没能得到及时传递，对各环节之间的衔接造成影响；抢救流程较慢且不合理[4]。这就需要在患者发病入院之时采取急诊快捷护理流程，尽最大可能缩短患者从接诊到就诊时间，提高疾病抢救效率。在本研究中，采用急诊快捷护理的观察组患者，其从接诊到就诊时间、专科治疗时间，以及致残率和致死率均低于采用常规急诊流程的对照组。由此可见，采用急诊快捷护理流程在急性脑卒中护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]蔡月英，桑红琼.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨[J].国际护理学杂志，2015，（8）：1080-1081.
[2]崔钰春，黄燕梅，吴秀华等.急诊快捷护理流程在急性脑卒中抢救中的应用[J].临床医学工程，2015，20（10）：1292-1293.
[3]吴玉芹.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：306.
[4]尹凤宝.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果[J].吉林医学，2016，37（7）：1814-1815.
论文作者:吕萍,李昌蓉,宋晓玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
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