黑龙江省庆安县中医院 黑龙江庆安 152400
【摘 要】目的：观察温针灸配关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法：选取在2013年6月至2015年12月在我院治疗的80例肩周炎患者，将这些患者随机分为治疗组（40例）与对照组（40例）。结果：对照组患者接受常规的关节松动术，分为被动生理运动以及被动辅助运动。治疗组患者在接受常规的关节松动术的同时，还接受温针灸治疗方法。结果：通过统计数据可以看出，治疗组痊愈率以及有效率等明显高于对照组，同时两组之间差异具有统计学差异（P<0.05）。治疗组在接受常规的关节松动术的同时，还接受温针灸治疗方法，最后得出的疼痛评分、关节后伸得分以及关节外展得分明显高于对照组，P<0.05具有统计学意义。结论：温针灸配合关节松动术治疗肩周炎具有良好的改善作用，值得在现代医学中推广应用。
【关键词】温针灸；关节松动术；肩周炎；疗效观察
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of warm acupuncture treatment of periarthritis of shoulder with joint mobilization.Methods：select in June 2013 to 2015 December in our hospital treatment of 80 cases of periarthritis of shoulder，these patients were randomly divided into the treatment group（40 cases）and the control group（40 cases）.Results：the control group received routine joint mobilization，divided into passive physical exercise and passive exercise.Patients in the treatment group were treated with warm acupuncture and moxibustion at the same time.Results：the statistical data can be seen，the cure rate and effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.The treatment group accepted routine joint mobilization and received warm acupuncture treatment，finally obtains the pain score，range of extension score and hip abduction score was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）with statistical significance.Conclusion：Acupuncture and moxibustion combined with joint mobilization in the treatment of scapulohumeral periarthritis and has good effect，it is worth popularization and application in modern medicine.
[Key words] moxibustion；joint mobilization；scapulohumeral periarthritis；curative effect observation
肩周炎一般都是由于肩关节周围关节囊、肌腱、肌肉以及滑囊等软组织发言所引起的关节功能障碍或者是关节间歇性疼痛，一些严重的患者伸直是出现肩部肌肉萎缩的症状。这种病症多发生在中老年人群中，并且女性患者发病率高于男性患者。在目前，对于肩周炎多采用肩部关节松动技术，这种治疗方法效果较好，针对性较强。但根据调查研究发现，使用温针灸配合关节松动手术对于治疗患者肩周炎有更好的治疗效果。
一、资料与方法
1.1临床资料
选取在2013年6月至2015年12月在我院治疗的80例肩周炎患者，将这些患者随机分为治疗组与对照组。其中治疗组有40例，其中男性18例，女性22例；年龄平均42~61岁，平均（52.6±4.7）岁，这些患者最短病程为15小时，最长病程为6个月；对照组有40例，其中男性19例，女性21例；年龄平均44~62岁，平均（53.2±5.1）岁。
治疗组和对照组，在年龄、性别以及病程方面，比较没有明显差异P>0.05，具有可比性。诊断标准：根据1994年我国中医药管理局所颁布的《中医病症诊断疗效标准》。规定X线拍片检查没有特定发现；肩部的活动受到一定限制；肩部疼痛感逐渐加重，患者病痛发生处不能够侧卧；肩前以及肩缝有压痛。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规的关节松动术，分为被动生理运动以及被动辅助运动。其中被动生理运动，是以坐姿来安置肩周炎患者，分别使用外伸、外展、内收、内旋以及前屈活动患者的肩关节。患者每25分钟进行一次关节松动术治疗，强度依照患者的病情而定，以患者痛感较轻或无痛感为佳。被动辅助运动是以仰卧位来安置肩周炎患者。对于前屈较为困难的患者，医生可以按压患者的肱骨头，同时自前向后滑动；对于外展较为困难的患者，医生可以采用自头向足滑动按压患者的肱骨头。
治疗组患者在接受常规的关节松动术的同时，还接受温针灸治疗方法。医生以侧卧来安置肩周炎患者，将患病处更好的展现出来。先对患者周围穴位皮肤进行消毒，然后取1~3寸毫针进行针对治疗，对于实证者采用泄法，而对于虚证者则采用补法。之后在患者穴位的针柄上插上大概2cm长的艾条，之后再点燃艾条，使得艾条的热度能够通过针体传递到针灸所在的穴位之上。如果患者有灼伤感，那么需要在患者皮肤和艾条之间使用纸板进行隔热。患者每天可以接受1次治疗，10次作为1个疗程，共有2个疗程。
1.3评价指标
痊愈：患者肩部疼痛部位痛感消失，关节功能正常。显效：患者肩膀疼痛部位疼痛感有明显改善，关节活动范围扩大。有效：患者肩膀疼痛部位疼痛感得到有效缓解，关节活动范围部分扩大。无效：患者肩膀疼痛部位没有得到改善或者是加重疼痛，关节活动范围没有得到扩大甚至缩小范围了。
一般而言，疼痛得分越低，那么说明这种疗法疗效越高，同时关节功能得分越高，疗效也越好（满分100）。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计术资料率使用频数和率用（%）来表示，t检验，X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗结果比较
通过统计数据可以看出，治疗组痊愈率以及有效率等明显高于对照组，同时两组之间差异具有统计学差异（P<0.05）。结果如表1所示：
3.讨论
肩周炎是现代临床中较为常见的多发病以及常见病，中老年发病率较高，主要表现为关节功能障碍以及肩关节疼痛等症状。针对这些临床症状，目前多采用关节松动术的治疗方法，效果较为显著。但通过研究和实践，采用温针灸结合关节松动术的治疗手段，能够更好的改善患者关节疼痛感以及关节活动范围。
有研究表明，关节松动术对于缓解患者功能障碍有较大作用，但是在改善患者通络止痛方面却没有显著效果。而温针灸是基于中医症候上通络止痛的有效方法。温针灸在患者肩关节周围的穴位静脉进行针刺，从而改善患者穴位循坏、加快患者炎性物质吸收速度等，来得到缓解疼痛、活血化瘀的效果。
同时，温针灸方式还具有抑制结缔组织增生以及修复组织等多种功效，从而加快患者肩关节功能的恢复速度。温针灸配合关节松动术，还能够提升关节松动术的总体治疗效果。通过本次调查研究，可以看出治疗组患者痊愈率明显高于对照组，肩关节功能恢复等也高于对照组。基于此，温针灸配合关节松动术治疗肩周炎具有良好的改善作用，值得在现代医学中推广应用。
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论文作者:贾秀峰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 关节论文; 肩周炎论文; 针灸论文; 肩关节论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第6期论文;