【摘要】目的：探讨心胸外科ＩＣＵ重症患械通气护理的临床效果。方法：选取我院2015年1月至2017年6月胸外科ICU重症患者96例，随机为对照组和研究组，每组各48例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上给予机械通气护理，比较两组患者肺部感染发生率和的护理满意度。结果：观察组肺部感染发生率为37.3%低于对照组52.9%。结论：机械通气护理能够为患者提供更优质的服务，提升护理水平。
【关键词】机械通气；心胸外科；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0221-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of ICU in cardiothoracic surgery. Methods 96 cases were selected from January 2005 to June 17 in our hospital. The randomized cases were control group and research group, each with 48 cases. The control group adopted routine nursing, and the team gave mechanical ventilation nursing on the basis of routine nursing to compare the incidence of pulmonary infection and nursing satisfaction of the two groups. Results The incidence of pulmonary infection in the observation group was lower than that of the control group. Mechanical ventilation nursing can provide better service and improve the nursing level.
【Key words】Mechanical ventilation; Cardiothoracic surgery; Nursing effect
机械通气是治疗呼吸衰竭和危重患者呼吸支持最为有效手段。利用机械呼吸代替自然呼吸，抢救患者生命。机械通气操作复杂，存在多项呼吸影响，常出现气压性损伤、喉损伤、肺部感染等并发症发生，并发症直接影响患者术后康复，甚至危及生命。为此，机械通气护理应得到广泛重视，为患者提供良好的护理服务，改善不适症状。本文以机械通气护理为题，选取我院心胸外科收治的96例患者临床资料进行研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
取我院2015年1月至2017年6月胸外科ICU重症患者96例，随机为对照组和研究组，每组各43例。对照组男性24例，女性24例，年龄在34～69岁，平均年龄（49.81±5.31）岁。观察组男性２６例，女性22例，年龄在36～78岁，平均年龄（52.31±6.91）岁。两组患者在年龄，病例等资料上对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理。研究组在常规护理基础上给予机械通气护理，（1）基础护理呼吸机的设定必须按照医嘱，根据患者病情、血气检查等作出调节，适量止痛药的使用，减轻患者疼痛，患者口中放入防咬垫或防咬器，以防止患者咬破气管或舌头。注意通气时间，机械通气时间越长，呼吸机相关性肺炎发生的危险性越高[1]。（2）防感染护理：保持呼吸畅通，防止分泌物坠积而发生肺不张，每日2～3次冲洗口腔护理。加强气道湿化，生理盐水250ml加A-糜蛋白酶5000U、庆大霉素8万U，3-速度保持在5滴/min，持续气管内滴入[1]。吸痰时要严格无菌操作，提倡表浅吸痰法。避免深度吸引起组织损伤及炎症。（3）雾化吸入：15min/次～20min/次，2次/d～3次/d，雾化吸入能起到良好湿化作用。利于局部炎症的控制和呼吸道分泌物排出，同时可预防和减少呼吸道继发感染。
1.3 护理效果评价标准
对比两组患者肺部感染发生率，护理满意度以不满意、满意、非常满意、三种情况。
1.4 统计学方法
收集心胸外科ICU重症患者的临床资料，数据资料利用统计软件SPSS16.0检验表检验，P＜0.05表明有统计学意义。
2.结果
观察组肺部感染37.3%低于对照组52.9%观察组中总满意度为98.04%高于对照组87.25%。与对照组相比较，观察组的护理效果效果显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 观察组与对照组肺部感染 满意度对比[例（%）]
3.讨论
机械通气通过建立人工气道，抢救各类急慢性呼吸衰竭，近年来已成为临床治疗的有力手段，是危重患者的救治上是重要的生命支持设备之一[3]，机械呼吸代替自然呼吸，迅速改善肺通气功能，减少呼吸肌功能，支持心功能恢复，为抢救争取更多时间，机械通气护理对ICU重症患者而言非常重要，注重观察患者病情变化情况，根据病情给予有效的护理干预，有利于降低肺部感染的发生，降低死亡率，促进病情的改善，取得显著疗效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]付莉,吴乃君.ICU呼吸机相关性肺炎的高危因素及其护理进展[J].护理研究,2010,(31):2821-2824.
[2]刘莹.ICU机械通气患者并发肺部感染的临床护理对策[J].医药与保健,2015,(3):119-119.
[3]黄淑平,范倩.关于ICU使用机械通气并发肺部感染的护理[J].中外医学研究,2011,(8):44-46.
论文作者:冯玉,刘姗姗,刘宇宇,周苹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 机械论文; 肺部论文; 对照组论文; 呼吸论文; 重症论文; 心胸论文; 《医药前沿》2018年30期论文;