【摘要】目的：分析先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床疗效。方法：将2016年1月至2017年1月我院接收并采取黄体酮胶丸治疗的50例先兆流产患者作为A组，另选同期接收并采取地屈孕酮治疗的50例同病患者作为B组，比较两组的临床疗效。结果：B组临床治疗有效率是94.0%、不良反应的发生率是2.0%，明显优于A组的80.0%、16.0%，两组比较差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论：对先兆流产患者采取地屈孕酮进行治疗，能够获得更高的临床疗效，且不良反应少，用药安全，值得推广运用。
【关键词】地屈孕酮；黄体酮胶丸；先兆流产；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0122-02
在妇科临床上，先兆流产属于常见的一种疾病，指的是女性在妊娠28周前阴道出现少量的出血，同时伴随小腹疼痛、腰背疼痛等[1]。目前，先兆流产的临床发病率最高的达到18%左右，一旦救治不及时很有可能引发严重贫血与流产，部分严重患者甚至出现继发性不孕或者异位妊娠等等，对患者的身心健康均造成严重影响。随着先兆流产患者数量不断增加，该病的治疗也越来越受关注。为了进一步分析地屈孕酮、黄体酮胶丸对先兆流产患者的治疗疗效，现随机抽取本院收治的100例对象展开详细分析，并将结果作如下的报告。
1.资料和治疗方法
1.1 基本资料
将2016年1月至2017年1月我院接收并采取黄体酮胶丸治疗的50例先兆流产患者作为A组，另选同期接收并采取地屈孕酮治疗的50例同病患者作为B组。A组最小年龄21岁，最大年龄36岁，平均（28.8±3.0）岁；患者孕周最短为6周，最长是11周，平均为（8.0±1.5）周；A组经产妇30例，初产妇20例。B组最小年龄20岁，最大年龄35岁，平均（28.0±3.2）岁；患者孕周最短为6周，最长是12周，平均为（8.2±1.4）周；B组经产妇25例，初产妇25例。两组患者均通过B超进行检查，结果提示有宫内孕囊、卵黄囊存在，可以观察到心管搏动于胚芽，均排除有习惯性流产病史的患者。两组患者的孕周、产次等资料比较，结果表示差异不显著，可开展进一步的比较，P＞0.05。
1.2 治疗方法
两组先兆流产患者均卧床保证良好休息，在治疗期间均禁止性生活，且每天口服1.0mg的叶酸与10mg的维生素E。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与此同时，B组50例患者口服地屈孕酮进行治疗，首次口服的剂量是40mg，然后降低剂量为每12h 10mg，一直到阴道
流血、腹痛、腰痛等症状显著消退后，再将剂量减低为每灭24h 10mg/，一直持续治疗10个周。A组50例患者则采取口服黄体酮胶丸。每次剂量是100mg，每隔12h口服1次，持续治疗10个周[2]。
1.3 临床疗效观察
对两组先兆流产患者临床治疗疗效及不良反应情况。其中，治疗10周后患者小腹疼痛、腰部疼痛、阴道流血彻底消失，通过B超检查的结果提示胚胎正常存活，具有显著的胎心搏动，通过持续检测后提示胚胎正常发育，治疗后一个月内无复发现象，视为治愈。治疗后患者的临床症状改善，且阴道出血控制，胚胎存活，一个月未见复发，视为治疗有效。患者治疗10周后临床症状无变化，或者病情加重视为治疗无效[3]。
1.4 数据分析及统计
数据均采取SPSS 19.0统计处理，用表示计量资料，t检验；用百分比“%”表示计数资料，χ2检验，当P＜0.05时提示显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组先兆流产患者的临床治疗疗效比较
两组通过不同药物治疗10个周后，A组治愈20例，治疗有效20例，治疗无效10例，临床治疗有效率是80.0%；B组治愈40例，治疗有效7例，治疗无效3例，临床治疗有效率是94.0%，B组临床治疗有效率显著高于A组，比较有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组先兆流产患者治疗不良反应情况比较
A组50例患者出现8例不良反应，具体是6例头晕呕吐和2例头痛，不良反应的发生率是16.0%；B组仅1例患者出现恶心呕吐，不良反应的发生率是2.0%，两组对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
黄体酮胶丸的主要成分是黄体酮，属于一种天然的孕激素，是补充先兆流产患者孕酮的主要药物之一。用药后，该药可促进患者机体雌激素增殖期转化并进入分泌期，降低母体免疫排斥反应，帮助胚胎的着床、发育创造更好的条件。但是，长期使用该药物，虽然能够获得良好的吸收，患者也常常会出现一些药副作用，对治疗疗效造成一定的影响[4]。
地屈孕酮的属于一种孕激素，也是治疗先兆流产患者的一种主要药物，用药后不会对胎儿的性别造成影响。通过口服的方式能够促进患者迅速吸收药效，日剂量需要控制在10mg～20mg，就能获得较高的治疗效果，因此用药剂量较小，不会引发较多的不良反应。先兆流产患者口服地屈孕酮后，其子宫受容性能够得到显著改善，使得宫颈正常机能得到维持，同时还会对子宫收缩起到抑制的作用，使患者子宫环境得以改善，促进胚胎健康发育和维持妊娠[5]。本组中，B组临床疗效明显优于A组，比较有统计学意义，P＜0.05。
综上，与黄体酮胶丸相比，采取地屈孕酮治疗先兆流产疗效更佳，用药更为安全，临床价值更高。
【参考文献】
[1]赵淑英.地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的临床效果对比分析[J].医学理论与实践，2017，30(01)：91-93.
[2]谢静.地屈孕酮联合保胎灵治疗先兆流产患者的临床疗效观察[J].医疗装备，2017，30(02)：134-135.
[3]朱丽莉，张建亚.地屈孕酮联合补肾宁心法配合心理疏导治疗先兆流产的临床观察[J].成都中医药大学学报，2017，40(01)：18-21.
[4]刘樱.地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的临床价值分析[J].药品评价，2016，13(23)：46-48.
[5]黄小舍.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的疗效比较分析[J].中外女性健康研究，2016，13(10)：197，200.
论文作者:王福君
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
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