（浙江大学医学院附属第二医院；浙江杭州310009）
摘要：目的：分析口服双歧杆菌三联活菌治疗小儿腹泻临床疗效。方法：我院2016年4月至2016年11月收治的78例腹泻患儿分为对照组和观察组，对照组采用常规手段进行治疗，观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌治疗，对比两组治疗效果。 结果：观察组总有效率优于对照组，差异有显著性。观察组和对照组患儿不良反应发生率无显著差异。结论：在常规治疗基础上口服双歧杆菌三联活菌治疗小儿腹泻疗效好，安全性佳，值得临床推广采用。
关键词：双歧杆菌三联活菌；小儿腹泻；临床疗效
腹泻是儿科最为常见的疾病之一，患儿临床表现通常为大便性状改变、大便次数增多、腹痛、呕吐、发热等。小儿腹泻原因众多，均可能造成患儿肠道菌群失衡，如腹泻得不到及时治疗则可能引起细菌定植转移，加重患儿病情。腹泻一般会对患儿的身心健康造成较大的影响，因此对患儿进行及时有效的治疗尤为必要。我院采用口服双歧杆菌三联活菌治疗小儿腹泻，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 一般资料
以我院2016年4月至2016年11月收治的78例腹泻患儿为研究对象， 以入院先后顺序将患儿随机分为对照组和观察组。对照组患儿39例，其中男20例，女19例，年龄1～8岁，平均年龄（3.9±1.3）岁，病程12～65h，平均病程（17.8±3.1）h。观察组患儿39例中，其中男18例，女21例；年龄1～6岁，平均年龄（3.8±1.2）岁；病程13～62h，平均病程（17.5±2.8）h。观察组和对照组患儿在年龄、性别、病情、病程等方面无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：临床诊断为腹泻患儿；年龄1~8岁；患者监护人知情并签署知情同意书。排除标准：粪便常规检测有细菌生长；患儿入院前服用过其他药物。
1.2治疗方法
两组患儿入院后均采用常规手段进行护理，并进行补液、维持水电解质平衡等方法进行常规治疗。对照组患儿采用口服蒙脱石散进行治疗：3岁以内，患儿每次口服1.5g蒙脱石散，每日3次；3岁以上患儿每次口服3g蒙脱石散，每日3次。观察组患儿在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗，每次210mg，每日2次。对患儿症状进行观察和记录，并根记录不良反应。
1.3 评价标准
按照患者临床症状，将治疗效果分为显效、有效、和无效，具体如下。显效：用药2~3日后患儿大便性状恢复正常，发热、呕吐、脱水等症状基本消除，腹泻次数下降至每日2次以内；有效：用药2~3日后患儿大便性状有所改善，发热、呕吐、脱水等症状有所改善，腹泻次数有所下降；无效：用药2~3日后患儿大便性状未能消除，发热、呕吐、脱水等症状没有改善，腹泻次数无下降。
1.4 数据处理
采用SPSS 17.0统计软件统计和处理相关数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 疗效对比
统计显示，观察组患者显效19例，有效19例，无效1例，总有效率97.44%，对照组患者显效17例，有效17例，无效5例，总有效率87.18%。观察组总有效率优于对照组，差异有显著性（见表1）。
表1 观察组和对照组疗效统计
*观察组和对照组总有效率差异有显著性（P<0.05）
2.2 不良反应
统计显示观察组和对照组患儿各发生1例轻微皮疹，不良反应发生率无显著差异。
3讨论
腹泻通常由感染、着凉等多种原因造成，患者通常出现大便性状改变、次数增多等症状。相对于成年人腹泻来说，小儿腹泻更为特殊，这主要是因为小儿肠道功能发育不健全，肠道菌群不够稳定，肠道功能较为不完善，因此采取有效的治疗方法为腹泻患儿进行治疗非常重要。
腹泻患儿临床治疗通常采用补液、维持水电解质平衡等常规手段。在此基础上，再使用药物进行治疗。蒙脱石散，是含有双八面体蒙脱石的微粉颗粒，能够持续覆盖于患儿肠道黏膜，形成保护屏障，固定和抑制消化道内的病毒、细菌，从而有效保护患儿消化道黏膜，此外蒙脱石散还能够结合粘液糖蛋白的结合，提高肠道黏膜对病毒、细菌等攻击因子的防御能力，从而改善腹泻患儿临床症状。双歧杆菌三联活菌胶囊为活菌制剂，其有效成分是保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌以及长双歧杆菌等有益菌。双歧杆菌三联活菌能够有效恢复肠道内微生态的平衡，从而抑制患儿消化道内的细菌和病毒的生长，并强化病原微生物的屏障功能。微生态平衡恢复后，患儿能够更有效吸收营养，增加患儿免疫力。因此，在采用蒙脱石散治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌能够极大程度上提升临床的治疗效果。本研究结果也显示，蒙脱石散加用双歧杆菌三联活菌治疗小儿腹泻总有效率达到97.44%，高于单用蒙脱石散。
综上所述，在常规治疗基础上口服双歧杆菌三联活菌治疗小儿腹泻疗效好，安全性佳，值得临床推广采用。
参考文献
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论文作者:丁锴
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患儿论文; 杆菌论文; 小儿论文; 对照组论文; 疗效论文; 肠道论文; 病程论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;