四川友谊医院 内一科 610000
摘要：目的：探讨呼吸内科老年患者护理安全与护理风险管理策略。方法：本次研究选取2017年4月-2018年4月间收治的92例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序给予患者从1-92的数字编号，并将编号奇偶性作为分组依据，将编号为奇数的46例患者划入对照组，编号为偶数的46例患者划入观察组，对照组患者应用常规护理管理，观察组患者应用护理风险管理，将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：对比两组患者的护理质量评分，发现管理前并无差异，管理后，两组均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）；对比两组患者的护理满意度，发现观察组的95.65%显著高于对照组的71.74%（P＜0.05）。结论：呼吸内老年患者应用护理风险管理，能够改善护理质量，提升护理满意度，值得临床推广与应用。
关键词：呼吸内科老年患者；护理安全；护理风险管理
1?资料与方法
1.1?一般资料
本次研究选取2017年4月-2018年4月间收治的92例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照患者入院先后顺序给予患者从1-92的数字编号，并将编号奇偶性作为分组依据，将编号为奇数的46例患者划入对照组，编号为偶数的46例患者划入观察组。对照组患者中有男性25例，女性21例，年龄在60-78岁之间，平均年龄为（67.78±5.33）岁，其中有肺癌13例，支气管炎10例，重症肺炎15例及肺气肿8例；观察组患者中有男性24例，女性22例，年龄在60-77岁之间，平均年龄为（68.03±5.65）岁，其中有肺癌12例，支气管炎10例，重症肺炎16例及肺气肿8例。对两组患者的一般资料（性别、年龄及病种等）进行对比分析，并未发现显著的统计学差异存在（P＞0.05），故可以开展组间对比。
1.2?方法
对照组患者采用常规护理管理，观察组患者采用护理风险管理，内容如下：①对以往呼吸内科患者护理过程中存在的问题及缺陷进行分析，总结原因，再根据患者年龄、病情、用药情况、自理情况及是否有跌倒史等，制定护理管理策略，实施有针对性的护理管理。②呼吸内科老年患者护理中的风险事件主要是跌倒或坠床，主要是由于老年患者存在行动不便，一旦发生坠床或跌倒，极易引发其他并发症，最常见的是骨折，不但影响治疗进程，还有可能导致患者的残疾，严重的并发症甚至可能导致患者死亡。因此，病房安全管理十分重要，首先护理人员需要向患者反复强调注意事项，阐述坠床、跌倒的严重后果，使患者树立起较强的安全意识。护理人员需要对病房进行检查，保证地面干燥，在卫生间铺设防滑垫，在墙边设置防滑杆等。对患者的病床功能进行检查，在患者卧床休息时需要将护栏拉起。③护理人员需要对药品进行检查，及时丢弃过期药物，在领取药品时需要进行登记，领取药品后需要对药品进行分类管理，对高危药品需要单独存放与保管，并粘贴标签用以警示。④定期组织护理人员对护理风险管理进行学习，提升护理人员对风险事件的预判与处理能力，同时组织护理人员学习相关法律法规，增强其安全意识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤护理人员必须严格执行无菌操作，对病房内的地面、器具等进行消毒处理，避免发生院内感染。
1.3?观察指标
观察两组患者管理前后的护理质量评分，观察两组患者的护理满意度，满分100分的调查问卷，得分在90分以上为满意，得分在80-90分为较满意，得分在80分以下为不满意，满意度=（满意+不满意）/总例数×100%。
1.4?统计学处理
以SPSS19.0系统对相关数据进行统计学分析，若数据以（n，%）表示则为计数资料，采用x2校验，若数据以（）表示则为计量资料，采用t校验，如得到P＜0.05，可判定存在统计学意义。
2?结果
2.1?观察组与对照组患者的护理质量评分对比
对比两组患者的护理质量评分，发现管理前并无差异，管理后，两组均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
2.2?观察组与对照组患者的护理满意度对比
对比两组患者的护理满意度，发现观察组的95.65%显著高于对照组的71.74%（P＜0.05）。
3?讨论
呼吸内科中老年患者较多，涉及的病种有肺癌、肺气肿及支气管炎等，病情较为复杂，且自身免疫力低下，治疗结果不理想且恢复缓慢，在护理过程还存在着较大的风险，容易发生跌倒、坠床等意外事件，不但影响患者恢复，还可能造成医患间的矛盾。因此，需要做好呼吸内科老年患者的护理风险管理。护理风险管理是结合以往经验，对护理过程中可能出现的风险事件进行总结与预判，制定有针对性的护理策略，避免护理风险时间的发生，减少对患者的伤害，提供优质的护理服务。老年患者的主要护理风险事件为跌倒、坠床等，这就要求护理人员做好病房与病区的清洁维护工作，保证地面干燥清爽，在卫生间内铺设防滑垫，病房及病区走廊加设防滑栏杆，为行动不便者提供轮椅等器具，同时做好药品的管理工作，避免出现用药风险事件，并加强自身安全意识，落实自身责任。研究结果显示，护理风险管理前，两组患者的护理质量评分并无显著差异，在管理后均有改善，但观察组明显优于对照组，且观察组的护理满意度也高于对照组，可以说明呼吸内科老年患者应用护理风险管理是有效的。
4结论
呼吸内科患者包括肺气肿、肺癌、支气管炎等疾病，这类患者病情复杂，患者长期受病情折磨，抵抗力下降，加之，行动不便极易发生跌倒、坠床等风险事件，导致病情加重，因此，护理安全及风险管理对老年呼吸内科患者尤为重要。在护理过程中，可对以往护理风险事件发生原因进行分析，找到发生原因，加强患者及家属安全意识，同时，加强护理人员培训，建立护理风险意识，提升风险处理能力，多和患者及家属沟通，与患者建立良好的信任关系，鼓励家属给予患者更多陪伴，让患者感受到来自家庭温暖，积极配合治疗，提高治疗效果。本研究对我院老年医学中心收治的100例老年患者采取不同护理方式，结果显示，实施护理安全与护理风险管理患者护理满意度达到96%，明显高于基础护理满意度的78%，且护理风险事件得到良好控制，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在呼吸内科老年患者中实施护理安全与护理风险管理能有效提升患者护理满意度，减少护理风险事件。
参考文献：
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[4]陈素云.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2017（05）：21-22.
论文作者:吕倩
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
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