湖州市南浔区菱湖人民医院 313018
摘要：目的 分析心内科病人应用协同护理模式的可行性。方法 将2013年2月至2015年11月96例心内科病人纳入本研究，采用随机数字表法分成传统模式组和协同模式组。对48例传统模式组患者施以心内科常规护理，对48例协同模式组患者在常规护理同时加以协同护理模式。对比两组患者护理前后ESCA量表评分、SF-36评分、LVEF的差异。结果 协同模式组患者护理后ESCA量表评分、SF-36评分、LVEF明显优于传统模式组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论心内科病人应用协同护理模式的可行性高，有助于提升患者自我护理能力和生活质量，改善其心功能，值得推广。
关键词：心内科病人；协同护理模式；可行性
心内科中以心肌梗死、高血压、心绞痛等患者为主，病情较为严重，护理工作直接影响治疗效果。作为新式护理模式，协同护理模式强调提升患者主观能动性，变被动护理为主动护理[1]。本研究分析了心内科病人应用协同护理模式的可行性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
将2013年2月至2015年11月96例心内科病人纳入本研究，采用随机数字表法将研究对象分成传统模式组和协同模式组。传统模式组患者48例，包括男性25例，女性23例；年龄41岁-79岁，平均年龄（58.61±11.22）岁。协同模式组患者48例，包括男性29例，女性19例；年龄42岁-79岁，平均年龄（58.66±11.74）岁。对两组患者的一般资料进行统计学对比分析，组间可比性良好，无显著差异。
1.2护理方法
传统模式组患者施以心内科常规护理，包括日常生活护理、用药护理、心理护理等。协同模式组患者在常规护理同时加以协同护理模式。（1）护患协同。建立良好护患关系，做好与患者和家属的沟通工作，为患者进行心理疏导、行为干预、自救知识宣传等健康教育，并强化心内科基础护理和指导。（2）医患协同。因患者对医生依从性高，信赖感强，在查房时，医生可同护士一共参与健康宣教护理，对心内科疾病发病知识、治疗和预后进行说明，提高患者认知度和配合性。（3）家属与患者协同。指导家属协助患者日常生活、大小便等的护理方式，并给予患者充分的关怀和支持，共同战胜疾病，并监督患者按时定量服药，提高患者遵医行为。
1.3观察指标和评价标准
对比两组患者护理前后ESCA量表评分、SF-36评分、LVEF的差异。
其中，采用ESCA量表评分测定量表调查患者自我护理能力，项目包括自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度，共计43个条目，每项采用5分制评分法，总分170分，评分越高，表示自我护理能力越强。SF-36评分0-100分，分数越高，生活质量越高[2]。
1.4数据分析方法
本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，ESCA量表评分、SF-36评分、LVEF属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。
2.结果
协同模式组患者护理后ESCA量表评分、SF-36评分、LVEF明显优于传统模式组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
协同护理模式为一种新型护理形式，其基础理论是Orem自理理论，通过对医院护理资源和人力资源合理调整和重新分配，提高护理者和患者积极性，以更有效对临床健康对策进行执行，确保其效果的提升[3]。
协同护理模式实施中，要求加强对患者患者及其家属的宣教，促进护患协同、医患协同、家属和患者协同，有助于更好维护，规避医疗纠纷。同时，协同护理模式的实施要求护士充分发挥自身职责和能力，在护理中将患者自我护理能力的提升放在重要位置上[4]，以促进其遵医行为、自我护理行为和生活质量的改善。协同护理模式中，护士改变传统护理中心的低位，变为患者以及患者家属的教育者以及协调者，充分继发能动因素和患者积极性，使得护理效果得以提高[5]。
本研究中，传统模式组患者施以心内科常规护理，协同模式组患者在常规护理同时加以协同护理模式。结果显示，协同模式组患者护理后ESCA量表评分、SF-36评分、LVEF明显优于传统模式组，提示心内科病人应用协同护理模式的可行性高，有助于提升患者自我护理能力和生活质量，改善其心功能，值得推广。
参考文献
[1] 陈赫.协同护理模式在心内科护理中的应用体会[J].护士进修杂志,2015,21(3):276-278.
[2] 王睿.心内科护理中协同护理模式的探索研究[J].中国继续医学教育,2015,17(12):223-224.
[3] 葛春仙.协同护理模式在心内科患者中的应用效果观察[J].河南医学研究,2015,22(9):149-150.
[4] 范文静,李明波,董翠霞等.协同护理干预对心肌梗死患者康复及照顾者的生活质量和照顾能力的影响[J].现代生物医学进展,2013,13(25):4960-4963.
[5] 关艳霞.心内科患者的护理方法改进与效果评价[J].国际护理学杂志,2013,32(5):955-957.
论文作者:彭丰华
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/25
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