陈培培
（南通市中医院 226001）
【摘要】 目的：观察中药用于冠心病结合并高血压的临床治疗效果。方法：选取我院2012年3月至2014年3月收治的90例冠心病合并高血压患者为研究对象，采用随机分组的方式，将这90例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组各45例。给予对照组患者西医常规治疗，观察组在对照组的基础上，加服自制中药汤剂，观察两组患者的血压、心率和疗效。结果：观察组的心电图疗效总有效率为91.1%，高于对照组的71.1%，具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组的血压疗效总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：中药用于冠心病结合并高血压的治疗，具有良好的效果，值得在临床上进行应用和推广。
【关键词】自拟中药汤剂；冠心病；高血压；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0285-02
冠心病是一种慢性疾病，该病由多种危险因素引起，其中的主要因素包括：年龄、性别、血脂异常和高血压等，而引起冠心病的最为关键的因素是高血压。有关研究显示，冠心病合并高血压的患者在冠心病总的患者中所占比例最多。血管的重构和动脉壁弹性减退等促使大血管内的压力增大，从而对动脉粥样硬化的出现和发展造成了一定程度的影响[1]。因此，降血压治疗是冠心病结合并高血压的治疗中的一个重要环节。本研究以我院70例冠心病结合并高血压患者为研究对象，采用自拟中药汤剂对其进行治疗。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月至2014年3月收治的90例冠心病合并高血压患者为研究对象，采用随机分组的方式，将这90例患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组各45例。其中，对照组中，男25例，女20例，年龄分布为42至67岁，高血压1级和2级患者分别为29例和16例，病程为4个月至12年；观察组中，男24例，女21例，年龄分布为43至66岁，高血压1级和2级患者分别为28例和17例，病程为3个月至11年。两组患者在一般资料上的比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
纳入标准[2]：（1）患者对研究知情并签署了同意书；（2）符合相关的诊断标准。排除标准：（1）严重肝肾功能不全患者；（2）新功能达到Ⅳ级；（3）妊娠期妇女。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，硝酸异山梨醇酯缓释片20mg，阿司匹林100mg，1次/天。观察组在对照组的基础上，加服自制中药汤剂，药方为：天麻9g、杜仲15g、郁金10g、茯苓20g、葛根15g、钩藤12g、桑寄生15g、丹参15g、牛膝12g、酸枣仁15g、川芎10g，加水500mL煎煮，至约250mL汁，每天煎煮两次，每天一剂，共服用八周。若患者在服药期间出现心绞痛症状，可及时服用硝酸甘油。患者在饮食方面，要注意禁食辛辣食物，以清淡为主，多休息。观察两组患者的血压、心率和疗效。
1.3 统计学方法
本研究中所涉及的数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，用例数（%）表示计数资料，组间比较采用卡方检验，若P<0.05，则数据之间差异显著，具有统计学意义。
1.4 疗效评价
根据参考文献[3]中的相关疗效评价标准，对两组患者的心电图疗效和血压疗效进行评价。
2.结果
2.1 心电图疗效
观察组中，显效26例，改善15例，无改变4例，总有效41例，所占比例为91.1%；对照组中，显效18例，改善14例，无改变13例，总有效率为71.1%，两组患者的心电图疗效相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 血压疗效
观察组中，显效、有效和无效的例数分别为25例、17例和3例，总有效42例，所占比例为93.3%；对照组中，显效、有效和无效的例数分别为20例、13例和12例，总有效率为73.3%，两组患者的血压疗效相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是一种慢性病，动脉血压持续上升是其主要表现。当冠心病结合并高血压时，易导致心肌梗死和心绞痛等发生的比例增加。如果是同时并发心肌梗死，将会使得并发症发生的比例提高[4]。从临床的角度分析，在对高血压的类型进行辨证时，主要体现于阴阳两虚型和肝阳上亢型等。从中医的角度分析，冠心病合并高血压属于中医中的胸痹范围，它主要是由寒气侵入、心血堵塞和气滞血瘀等原因形成的。在对高血压进行治疗时，采取有效的科学方法，能在一定程度上降低冠心病的发生率，从而减少病死率。
本研究中，我们采用了自制的中药汤剂与西药进行综合治疗。其中，丹参和川芎可以解心脉瘀阻导致的心痛和胸痹，丹参可以行气活血，而川芎是血中之气药，这两味中药材可以增加冠脉的血流量，扩张冠脉，减轻心肌缺血程度，抗血栓，抑制制血小板的聚集，起到促纤溶和抗凝血的作用，增加耐缺氧的能力，对改善动脉硬化具有重要的作用。郁金行气解郁，活血止痛。桑寄生和杜仲，滋补肝肾。钩藤和天麻，降血压，平肝潜阳。牛膝引血下行、补肝肾、活血通络。酸枣益肝血、安神仁养心阴。葛根降血压，抗心肌缺血。茯苓健脾宁心。
本研究结果显示，观察组的心电图疗效总有效率为91.1%，高于对照组的71.1%，具有统计学意义。 观察组的血压疗效总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，具有统计学意义。由此看出，在常规的西药治疗的基础上加服自拟中药，能对血压进行有效的控制，减少冠心病结合高血压的威胁。因此，中药用于冠心病结合并高血压的治疗，是最佳的药物选择[5]。
【参考文献】
[1]李翠芝.中药治疗冠心病合并高血压的临床疗效分析探究[J].健康大视野,2013,21(11):112-115.
[2]胡海霞.中药治疗冠心病合并高血压临床观察[J].中国医学工程,2014,12(9):177-177.
[3]黄海涛.自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效[J].心血管病防治知识月刊,2014,19(18):168-169.
[4]朱颂.80例高血压合并冠心病治疗分析[J].中国城乡企业卫生,2014,90(86):220-222.
[5]费有杰.冠心病合并高血压的临床治疗分析[J].大家健康旬刊,2014,27(19):190-192.
论文作者:陈培培
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：高血压论文; 冠心病论文; 疗效论文; 患者论文; 统计学论文; 中药论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;