（云南省第一人民医院；云南650000）
【摘要】目的：对肾囊肿患者采取循证护理并分析护理方法及效果。方法：选取2017年6月-2019年5月，到我院治疗的58例肾囊肿患者，均采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗，将其分为两组。对照组29例，应用常规护理；观察组29例，应用循证护理。结果：观察组、对照组患者的并发症率分别为6.90%、27.59%，差异明显（P＜0.05）。结论：在肾囊肿患者围手术期应用循证护理可减少并发症发生，是一种可靠的护理方案。
关键词：肾囊肿；腹腔镜；循证护理
腹腔镜肾囊肿去顶术是一种创伤小、切口小、术后恢复快、康复时间短的微创技术，术中护理配合是手术能够顺利完成并达到预期手术效果的关键环节。循证护理是立足于循证学的重要护理模式，能够为患者提供更佳的护理服务。本文将对患者采取循证护理，并分析护理方法及效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2019年5月，到我院治疗的58例肾囊肿患者。根据护理方案不同，将其分为两组。观察组29例，男性16例，女性13例，年龄34~76岁，平均年龄（57.96±8.79）岁。对照组29例，男性17例，女性12例，年龄36~75岁，平均年龄（58.08±8.64）岁。
1.2方法
所有患者均采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗，在围手术期，对照组患者应用常规护理，观察组应用循证护理，具体方法：（1）组建循证护理小组：由护士长、责任护士组成循证护理小组，通过查找相关护理文献，明确该术式的相关问题及护理重点；（2）术前护理：向患者讲解肾囊肿病因、危险因素、手术方案、手术安全性、术后注意事项等，使其了解可能出现的副反应及并发症，消除其紧张感、恐惧感；（3）术中护理：分析发现，手术体位不当是引起患者神经损伤、呕吐、头痛的主要原因，应帮助患者正确摆放体位；要求手术室护士熟悉各种器械的性能，规范电刀、CO2气腹使用；做好心理护理，与患者交谈，转移其注意力，减轻其紧张情绪；（4）术后护理：做好保暖措施，进行吸氧、补液处理，对双下肢进行按摩，每隔2 h一次，每次20min；清醒后，给予其少量温水；术后第2d，指导其进流食，并帮助其逐步恢复正常饮食；鼓励患者早期自行排尿、下床活动；加强引流管管理，定时更换引流袋，预防腹腔感染；查看切口愈合情况，定期换药，促进切口愈合。
1.3评价标准
对比两组患者的并发症发生率，包括引流不畅、感染、出血、尿瘘等。
1.4统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，引流不畅、感染发生率等计数资料均使用（%）的形式表示，采取X2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
观察组、对照组患者的并发症率分别为6.90%、27.59%，差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
肾囊肿是一种常见的肾脏良性疾病，主要表现为血尿、感染、腰部酸痛等症状，严重影响患者的生活质量。在腹腔镜技术的辅助下，采取肾囊肿去顶减压术治疗，可达到良好的治疗效果。但该术式对护理配合要求较高，需要给予患者有计划性、有针对性、操作性强的护理干预。
循证护理是一种有效的护理模式，通过提出问题并寻找循证支持，有利于选择最佳护理干预措施，提高护理效果。该术式对体位要求较高，经查阅文献发现，不良体位是引起患者神经损伤、下肢麻木、肩部疼痛的主要原因。因此，在护理时，应在骨性关节凸起处放置软垫，并每隔30min按摩肩部、下肢一次。同时，研究发现[1]，护理人员对配合缺乏了解是影响手术进程的重要原因。针对该问题，应对护理人员进行培训，确保其了解术中配合方法，熟悉器械性能及使用方法。此外，患者由于对手术缺乏了解，可能存在明显的焦虑、紧张情绪，也会增加手术危险性。应加强术前指导，做好心理辅导，使其真正认识到腹腔镜技术的安全性及优越性，从而稳定患者情绪。以往有研究显示[2]，对患者应用循证护理后，患者术后颈肩疼痛、下肢麻木发生率明显降低，护理满意度程度明显提高，且焦虑程度显著下降。在本次研究中，观察组、对照组患者的并发症率分别为6.90%、27.59%，差异明显（P＜0.05），提示应用循证护理可提高手术安全性，减少围术期并发症发生，也证实了循证护理的应用价值。
综上所述，在肾囊肿患者围手术期应用循证护理可减少并发症发生，是一种可靠的护理方案。
参考文献：
[1]吴伟华,杨秋平.腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中循证护理的应用效果研究[J].数理医药学杂志,2018,31(11):1721-1722.
[2]张卓仙,唐琴,罗太勤,等.循证护理应用于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的效果观察[J].中国社区医师,2018,34(01):162-163.
论文作者:王佳, 太荣芬
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
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