湖北省巴东县中医医院 444300
【摘要】目的：探究在脑梗死后遗症患者中使用针灸治疗的疗效。方法：选取我院收治的56例脑梗死后遗症患者，使用数字表法随机分为常规组与探究组各28例。常规组实施常规西药治疗联合康复训练方法，探究组实施西药治疗联合针灸治疗方法，观察两组患者的神经缺损评分、Barthel指数及临床疗效总有效率。结果：探究组28例患者在治疗后其神经缺损评分、Barthel指数均显著优于常规组（P＜0.05）。结论：针灸治疗在脑梗死后遗症患者中具有显著的疗效，有助于其神经功能的恢复，极大的提高了患者的生活能力水平。
【关键词】脑梗死后遗症；针灸；疗效
脑梗死属于临床中脑血管系统方面的常见病症，具有较高的发病率及致残率，患者脑梗死后常见的表现有语言障碍、活动障碍及感觉障碍，其病症的发生与神经功能缺损存在较大关系。临床治疗中，多采用药物治疗、康复训练等方式，但实践应用取得的成效并不大。对此本文就选取的研究对象进行相关治疗方法的探讨，其中针灸治疗成效显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
开展本次研究所选取的对象为我院2016年2月-2017年3月期间收治的脑梗死后遗症患者56例，采用数字表法将选取的研究对象进行分组，常规组28例，探究组28例。所有患者及家属均对本次研究知情，排除了严重心力衰竭及肝肾功能障碍患者。其中常规组中有男性患者15例，女性患者13例，年龄55-69岁，平均年龄为（62±3.15）岁；探究组中有男性患者14例，女性患者14例，年龄57-69岁，平均年龄为（63±3.12）岁。常规组及探究组对比一般资料中的观察指标，差异不显著（P＞0.05），常规组及探究组资料有可比性。
1.2治疗方法
常规组实施常规西药治疗联合康复训练方法，具体治疗方法为下：（一）西药治疗：给予患者奥扎格雷注射液（规格：4ml，国药准字：H20040608，生产厂家：海南碧凯药业有限公司）、灯盏花素注射液药物（规格：5ml，国药准字：Z20003351，生产厂家：广东京豪医药科技开发有限公司）治疗。患者如果有脑水肿症状时，给予20%的甘露醇（规格：100ml，国药准字：H20073135，生产厂家：上海百特医疗用品有限公司）药物治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（二）康复训练：康复训练内容有病床上肢体功能训练、坐立及站立训练、行走训练等方面，如：病床上肢体功能训练，由康复护理人员指导患者用正常一侧的手臂拉动患侧的手臂朝上方举起；在床头上设置牵引绳，指导患者使用正常一侧的手臂牵拉绳子来实现身体的翻身、抬腿等。行走训练方面，根据患者站立情况决定，先从原地的踏步运动练起，将身体重心转移到正常一侧，最大限度的抬高患侧，训练应循环渐进，由易至难。
探究组实施西药治疗联合针灸治疗方法，具体治疗方法为下：常规西药治疗同常规组。针灸治疗中，体位穴位的选择根据不同患者的偏瘫位置来针对性的选取，如软瘫患者的穴位主要有曲池、阳陵泉、天井、外关、风市等穴位；硬瘫患者的穴位主要有合谷、曲池、外关、内关、阳陵泉、昆仑、天井、风市等穴位。在实施针灸治疗前，先对患者的针刺部位消毒，方法为主穴选取1-2个，并辅之以若干穴位，用提插捻转等手法施针，留针时间控制在30分钟，一日一次，一周针刺5天[1]。
1.3 疗效评价标准
观察两组患者的神经缺损评分（NIHSS评分）、Barthel指数（日常生活活动功能状态）。
1.4 统计学方法
本次研究中常规组及探究组的观察指标均采用SPSS20.0的统计学软件进行统计，包括计量资料（神经缺损评分、Barthel指数），采用t检验；两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
探究组患者神经缺损评分治疗后（6.52±3.6），常规组患者神经缺损评分治疗后（11.2±2.4）；探究组患者Barthel指数治疗后（85.5±15.5）、常规组组患者Barthel指数治疗后（70.1±15.2），差异显著（t值分别为5.7236、3.7537，P值分别为0.0000、0.0004）。
3 讨论
脑梗死病症致病因与血管病变、神经功能缺损、脏腑、经络等有一定的关联，在中医辩证中脑梗死致病因为气血血淤。临床表现有显著的肩手部疼痛、活动受限等，如果患者未能在康复期得到有效的治疗，则会引发功能障碍、肩手畸形等严重的后遗症，对患者的生活带来严重的影响。因此开展积极的中西医联合治疗方法很有必要。
本次研究结果中，探究组患者在治疗后其神经缺损评分显著下降，其Barthel指数得到显著的提高，较之常规组差异显著（P＜0.05）。分析取得以上理想成效的原因有：第一，常规西药治疗有效的改善了患者的脑组织的血液微循环，缓解了脑水肿症状，对神经组织有较好的刺激作用。第二，针灸治疗中，按照软瘫及硬瘫患者的致病因的不同，分别采取对应的穴位施针治疗，极大的改善了患者的脑循环及病灶侧循环，对神经递质起到调节控制作用，促使神经功能的恢复。同时，也有利于患者患侧肌肉的肌张力恢复，极大的改善了患者的肢体功能障碍症状[2]。综上所述，在脑梗死后遗症患者中实施针灸治疗有利于患者的生活能力及各认知能力的恢复，使得患者的预后生活质量提高，值得在临床中借鉴。
参考文献：
[1] 宁飞.脑梗死后遗症患者针灸治疗的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(10):5-6.
[2] 李俐娟,周景芬.中西医结合治疗脑梗死后遗症80例疗效观察[J].微创医学,2014,9(6):776-777,780.
论文作者:邢红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 常规论文; 针灸论文; 后遗症论文; 穴位论文; 疗效论文; 脑梗死论文; 《世界复合医学》2017年第6期论文;