（上海市江湾医院妇产科；上海200082）
摘要：目的 探究垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果。方法 选取2016年11月到2019年1月我院收治的120例胎盘早剥产后大出血患者，凭借数字表法将其随机分为对比组（n=）和治疗组（n=）。对比组患者治疗方法以卡前列素氨丁三醇为主，治疗组在此基础上应用垂体后叶素，对比两组患者的术后效果及出血量、出血总量、止血时间。结果 治疗组患者的术后效果优越于对比组（P＜0.05）；对比组术后出血量及总出血量高于治疗组术后出血量及出血总量，且对比组术后止血时间（3.87±1.04）长于治疗组术后输血时间（2.48±0.97）（P＜0.05）。可见，两组差异显著，具有统计学意义。结论 胎盘早剥产后大出血患者临床治疗阶段联合应用垂体后叶素及卡前列素氨丁三醇，获得了显著的临床效果。
关键词：胎盘早剥；产后出血；垂体后叶素；卡前列素氨丁三醇；疗效
现今，胎盘早剥疾病较常见，该疾病治疗工作刻不容缓，要想全面保证患者生命安全，务必选用适合的治疗方法[1]。本文分析垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗60例胎盘早剥产后大出血患者的可行性，报告内容如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
2016年11月到2019年1月我院收治胎盘早剥产后大出血患者，患者总例数为120，通过数字表法予以分组，即对比组（n=60）和治疗组（n=60）。纳入标准：符合胎盘早剥的诊断标准；产妇知情；孕周大于36周；伦理会审批通过。排除标准：贫血严重者；心血管疾病者；凝血功能障碍者；非知情者。
对比组60例，年龄23~36岁，平均年龄（30.6±2.02），孕龄36~39周，平均（37.52±1.07）周；治疗组60例，年龄24~37岁，平均年龄（31.6±1.02），孕龄36~40周，平均（37.49±1.03）周。
两组资料差异不显著（P大于0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对比组及治疗组产妇均行剖宫产术，其中，对比组产妇于术后应用卡前列素氨丁三醇（国药准字），通过肌肉注射式（ug）彰显临床疗效。同时，联合缩宫素（国药准字），注射计量为。治疗组在上述治疗法的基础上联合垂体后叶素（国药准字），具体使用方法，即0.8%氯化钠溶液22ml内加入垂体后叶素稀释，于子宫肌层局部完成注射。
1.3观察指标
术后效果评判指标为术后输血率及子宫切除率，百分比越低，意味着术后效果良好。
分析两组产妇术后、分娩后min、分娩后、分娩后的出血量、出血总量、止血时间。其中，产后出血以出血量为ml为评判标准；出血量由棉垫称重法予以测量[2]。
1.4统计学方法
运用SPSSI统计学软件分析文本数据，计量资料和计数资料分别用（±s）和百分比表示，与之对应的检验方法分别为t和x2。P＜0.05时，差异显著，并存在统计学意义。
2.结果
2.1术后效果比较
治疗组产妇术后输血率（3.33%）及子宫切除率（1.7%）明显低于对比组的术后输血率（23.3%）及子宫切除率（25%）（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
目前，胎盘早剥产后大出血症状时常出现，一旦产妇在检查阶段患有该病情，那么产妇自身及临床医师应提高重视程度，视病情发展进程，给与相应的治疗措施，以此简化治疗程序，并尽最大可能减轻病症。一般来说，卡前列素氨丁三醇（产自常州四药制药有限公司）在胎盘早剥产后大出血病症治疗中有显著效果，该药物属于前列腺素衍生药剂，适量用药，能够起到止血作用，并有效调整钙离子浓度，其用药安全性及用药效果高于缩宫素。在卡前列素氨丁三醇的基础上联合垂体后叶素（产自上海第一生化药业有限公司），能够取得理想的止血效果，且止血时间大大缩短，凝血功能显著改善。可见，垂体后叶素与卡前列素氨丁三醇联合运用，能够缩短产妇产后恢复进程，其临床实践价值毋庸置疑。
本次研究中，对比组产妇使用单一的卡前列素氨丁三醇，其输血率及子宫切除率分别为23.3%和25%，对比而言，治疗组产妇在卡前列素氨丁三醇与垂体后叶素的联合辅助下，其输血率及子宫切除率仅为3.33%和1.7%。总结可知，治疗组术后输血率及子宫切除率均低于对比组术后输血率及子宫切除率（P＜0.05），差异具有统计学意义。此外，治疗组产妇术后出血量、出血总量（824.74±98.42）低于对比组产妇术后出血量、出血总量（1386.74±113.93），且治疗组产妇术后止血时间短于对比组（P＜0.05），组别差异显著，存在统计学意义[3]。
综上所述，联合应用卡前列素氨丁三醇及垂体后叶素治疗胎盘早剥产后大出血患者，术后效果良好，且出血量减少，该治疗方法具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]陈琳.垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血的可行性分析[J].中国当代医药,2019,26(08):125-127+140.
[2]谭纯玉.胎盘早剥产后大出血给予垂体后叶素+卡前列素氨丁三醇治疗的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(08):105+108.
[3]马英.探讨垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗胎盘早剥产后大出血患者的临床效果[J].当代医学,2019,25(05):125-127.
论文作者:黄勇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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