汉寿县人民医院肝胆外科 湖南汉寿 415900
【摘 要】目的：探析医护一体化护理在胆石症手术中临床应用的可行性。方法：将2016年1月~2016年5月期间在我院住院接受胆石症手术治疗的80例患者按照不同护理模式进行随机分组，其中40例对比组患者采用常规护理的模式，另外40例观察组患者采用医护一体化的护理模式，比较两组医护水平、对医护工作满意度以及并发症发生等指标。结果：观察组患者对医护一体化小组的团队协作、医患沟通、医患关系评分以及护理满意度评分明显要高于对照组（P＜0.05）；且观察组术后各项并发症的发生率皆要少于对照组，差异对比具统计学意义（P＜0.05）。结论：对胆石症手术的患者应用医护一体化护理模式，可在提高医护人员间工作协调力的同时，降低患者术后并发症发生率，提高患者护理满意程度，提示有显著的应用效果。
【关键词】医护一体化；护理；胆石症
在肝胆外科，胆石症是较为常见且多发的病症，临床常采用手术的方式进行治疗。近些年来，医护一体化护理模式也逐渐的被应用到胆石症手术患者的术后护理中去，获得了一定护理效果。该护理模式的应用强调医生与护士两者在各司其职的基础上，共同协作、共同参与到护理过程中，一起实现护理目标[1]。我院现对胆石症手术患者施行医护一体化护理模式，给出下文报道。
1研究资料及研究方法
1.1研究资料
将2016年1月~2016年5月期间在我院住院接受胆石症手术治疗的80例患者按照不同护理模式进行随机分组，对比组、观察组各40例。所有患者均接受腹腔镜胆囊切除取石术。对比组中，男12例、女28例，患者年龄20~81岁，平均年龄50.4±3.1岁；观察组中，男14例、女26例，患者年龄22~84岁，平均年龄51.5±4.3岁。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05，下文研究有较高的可比性。
1.2研究方法
1.2.1对比组
采用常规护理模式。根据患者实际的身体情况做好术前、术后常规护理的工作，具体内容包括日常饮食护理、健康讲座等，促使患者能积极配合治疗。
1.2.2观察组
采用医护一体化护理模式。①在患者初入院的时候，主管医生便和护士一同，向患者介绍责任护士、责任医生以及病区相关情况等基本内容；②医护一体化护理小组的组成为：责任医生、责任护士，两者共同负责对患者的治疗、护理工作。③针对该模式制定一体化的查房制度，每周有三天的时间，责任护士与责任医生应该一起巡查病房，同时双方就某个患者治疗的效果、护理难点等情况做交流、分析，实现双方有效的沟通。④责任医生可以就责任护士所做的护理工作进行指导，责任护士应听从责任医生提出的建议。⑤无论是责任护士还是责任医生，都应保证与患者的实时沟通，对患者存在的某些负面心理进行了解，并针对个体的不同制定相应的宣教内容，最大限度的减轻患者心理负担。⑥责任护士要从责任医生那里了解患者在手术之后可能会出现的并发症，并针对性的做好并发症护理工作。⑦当患者出院时，责任护士与责任医生应一同向患者讲解其出院后应注意的事项，以此来做到讲解的全面性。
1.3研究指标
①两组不同医护水平的对比：自制关于医护水平的调查问卷，包括诊疗能力、团队协作、医患沟通、护理能力、护患关系这五个内容，每项20分，对组成医护一体小组的医护工作者进行调查；②两组患者术后并发症的发生，包括胆道感染、切口愈合不良、腹胀腹泻、胆总管损伤这四项；③调查两组患者对护理工作的满意度：自制关于护理满意度的调查问卷，包括入院招待、护理技术、服务态度、康复指导、健康教育这五个内容，每项20分，共计100分，分数越高，代表护理满意度越高，向两组患者发放问卷进行调查。
1.4统计学应用
本次研究所有资料均由同一人录入到EXCEL，并由同一人负责核实，保证所有资料准确、无误。将数据建立的EXCEL数据库导入SPSS19.0软件，对各种变量进行正态性检验和描述性分析，计数资料以%表示，计量资料以表示，分别使用X2与t检验，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1两组不同医护水平的对比
据表1数据统计结果，观察组患者对医护一体化小组的团队协作、医患沟通、医患关系评分明显要高于对照组，差异比较具统计学意义（P＜0.05）。
2.3调查两组患者对护理工作的满意度
观察组患者对医护工作的满意度为（89.2±7.3）分，明显要比对照组护理满意度（72.4±6.1）分高，差异比较，t=7.898，P＜0.05，具统计学意义。
3讨论
对胆石症手术患者实施医护一体化护理模式，一方面能够使得医生与护士间更紧密的相连接，落实全面工作，另一方面还能增强医护与护患间的沟通，提高患者配合治疗的信心。
医护一体化的护理这一模式是指由医生、护士两种责任人依据专业技能来组成医护小组，在日常工作中也是以组为单位进行协调、同步工作[2]。经我国多家医院开展医护一体化的工作实践证明，该模式对于提高护理服务质量、降低护理出错率有重要意义[3、4]。
本次研究将医护一体化护理模式应用到胆石症手术患者中，从医护水平、护理工作满意度以及术后并发症这三个方面来分析护理结果，研究结果表明，观察组患者对医护一体化小组的团队协作、医患沟通、医患关系评分以及护理满意度评分明显要高于对照组（P＜0.05）；且观察组术后各项并发症的发生率皆要少于对照组，差异对比具统计学意义（P＜0.05）。可见，由护士、医生共同组成的医护小组，能提高两者协作能力，通过对各自领域知识的交流，既能控制好患者术后并发症发生，又能提高患者护理满意度。
由此可见，对胆石症手术的患者应用医护一体化护理模式，可在提高医护人员间工作协调力的同时，降低患者术后并发症发生率，提高患者护理满意程度，提示有显著的应用效果。
参考文献：
[1]许瑞华，曾翠芳，冯缓等.医护一体化临床工作模式在胆道外科病房的应用[J].西部医学，2012，24（4）：791-793.
[2]杜易芳，王晓春.医护一体化分层级责任制护理在普外科护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（2）：220-222.
[3]段仁茹，胡忠慧.医护一体化护理在保守治疗急性胰腺炎患者中的应用效果[J].安徽医学，2015，18（7）：896-897，898.
[4]莫春玲，陈伟燚，高素萍等.医护一体化临床工作模式在胆道外科病房中的应用与评价[J].临床医学工程，2015，22（2）：211-212.
论文作者:冯益珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：医护论文; 患者论文; 模式论文; 责任论文; 并发症论文; 满意度论文; 护士论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;