刘伟
七台河市人民医院 154600
摘要：目的 探讨并分析全程优质护理在肝硬化患者护理中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择2015年10月——2017年10月我科收治的38例肝硬化住院患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，进行全程优质护理，并随机抽取2015年10月以前肝硬化患者36例病历资料作为对照组，对两组患者的治愈好转率、并发症发生率和平均住院时间进行统计分析。结果研究组治愈好转率为81.6%，显著高于对照组（P<0.01）；研究组并发症发生率为5.3%，显著低于对照组（P<0.01）；研究组患者平均住院34.1±3.4天，显著少于对照组（P<0.01）。结论全程优质护理有利于提高肝硬化患者治愈率、减少住院时间，对于改善患者预后，提高生活质量具有重要意义。
关键词：全程优质护理；肝硬化；失代偿期
Objective to explore and analyze the application effect of whole course quality nursing in patients with cirrhosis. Methods the object of this study was to select 38 cases of liver cirrhosis admitted to our department in October 2015 and October 2017. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. As a study group，the whole course of high quality nursing was carried out，and 36 cases of liver cirrhosis patients before October 2015 were randomly selected as the control group，and two groups of patients were treated. The cure rate，complication rate and average length of stay were analyzed statistically. Results the recovery rate of the study group was 81.6%，which was significantly higher than that in the control group（P<0.01）；the incidence of complications in the study group was 5.3%，significantly lower than that of the control group（P<0.01），and the average hospitalization of the study group was 34.1 + 3.4 days，significantly less than the control group（P<0.01）. Conclusion the whole course quality nursing is helpful to improve the cure rate and reduce the time of hospitalization in the patients with liver cirrhosis. It is of great significance to improve the prognosis of the patients and improve the quality of life.
[keyword] whole course high quality nursing，cirrhosis，decompensated stage.
肝硬化（cirrhosis of liver）是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。其病理特点为广泛的肝细胞坏死，再生结节的形成，结缔组织增生，正常肝小叶结构的破坏和假小叶形成，致肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。肝硬化患者若得不到及时、有效的治疗，将会显著增加病死率，因此对肝硬化失代偿期患者进行全程优质护理具有重要意义[1]。为了分析全程优质护理在肝硬化患者护理中的应用效果，笔者选取2015年10月——2017年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作为研究组，并随机抽取2015年10月以前肝硬化患者36例病历资料作为对照组进行研究，取得了满意的结果，现报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1资料与方法
1.1一般资料2015年10月——2017年10月我科收治的38例肝硬化住院患者作为研究组其中男23例，女15例，年龄35-65岁，平均42.5岁；病程短至10个月，长至13年，平均7.3年；病因：乙型病毒性肝炎后肝硬化27例，丙型病毒性肝炎后肝硬化4，酒精性肝硬化5例，胆汁淤积性肝硬化2例；病情：代偿期肝硬化14例，失代偿期肝硬化24例；并发症：电解质紊乱5例，肝肾综合征3例，肝性脑病2例，上消化道出血2例，自发性腹膜炎3例。随机抽取2015年10月以前肝硬化患者36例病历资料作为对照组，其中男22例，女14例，年龄36-64岁，平均43岁；病程短至11个月，长至13.5年，平均7.5年；病因：乙型病毒性肝炎后肝硬化26例，丙型病毒性肝炎后肝硬化2，酒精性肝硬化6例，胆汁淤积性肝硬化2例；病情：代偿期肝硬化13例，失代偿期肝硬化23例；并发症：电解质紊乱4例，肝肾综合征1例，肝性脑病1例，上消化道出血2例，自发性腹膜炎2例。所有患者均排除原发或继发性肝癌及心、脑血管严重疾病。两组患者在性别、年龄、病程、病情及并发症等方面差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法36例对照组患者仅进行肝硬化的常规护理，38例研究组患者由一名护士进行全程优质护理，从心理和生理上给予护理干预措施。根据患者治愈好转率、并发症发生率和平均住院时间比较两组患者的护理效果。
1.3护理方法
1.3.1心理沟通由于肝硬化患者病程长，承受巨大的心理和身体压力，心情容易焦躁，对治疗失去信心。护士应及时对患者进行心理辅导，以人为本，设身处地为患者着想，为患者排解不安情绪，细心解答患者的疑问，并鼓励患者打起精神，消除心理压力。另外，护士应向患者讲解肝硬化的相关知识，使患者了解自己的病情，治疗过程和目的以及结果，让患者积极配合治疗，避免紧张情绪。患者家属对于患者的疗效也起着重要作用，护理人员也要积极与患者家属沟通，让其了解患者的病情，指导患者家属鼓励患者树立战胜疾病的信心，提高患者的疗效和满意率。
1.3.2饮食指导肝硬化患者营养失调，无法满足机体需求，因此护理人员应对患者及其家属进行饮食指导。饮食治疗的原则是高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱静脉补充营养，如高渗葡萄糖、复方氨基酸、清蛋白或鲜血。护理人员还应对患者的营养状况进行监测，经常评估病人饮食和营养情况，并及时作出相应调整。
1.3.3一般护理静止性及代偿性肝硬化患者一般不强调卧床休息，但应适当减少活动。活动性及失代偿性肝硬化患者应以卧床休息为主。轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位，合适的体位能缓解肝脏代谢负担，对呼吸循环有利。护理人员应为患者提供整洁舒适的室内环境，控制病房的温度、湿度和通风，并定时消毒，保持患者衣物和床单的清洁卫生，保持患者皮肤的干燥清洁，防止褥疮[2]。
1.3.4出院指导患者出院前，护理人员应教会患者简单的病情观察，提醒其注意休息、饮食和卫生，在力所能及的情况下适当进行运动，保持良好的心态，降低复发率，定期复查。
1.4数据处理采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行数据分析，组间比较采用X2检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
两组的治疗情况见表1。研究组治愈好转率为81.6%，显著高于对照组（P<0.01）；研究组并发症发生率为5.3%，显著低于对照组（P<0.01）；研究组患者平均住院34.1± 3.4天，显著少于对照组（P<0.01）。
3讨论
全程优质护理服务以患者为中心，将优质护理服务贯穿于整个就医过程，是一种新的护理理念。本研究表明，护理人员对肝硬化患者实施全程的优质护理，能提高患者治愈率，减少并发症的发生，缩短平均住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]韩桂霞，王林文.强化饮食教育在预防肝硬化并发上消化道出血中的作用[J].临床护理杂志，2009，04（02）：6-7.
[2]江多霞.肝硬化腹水的护理措施[J].中国医学创新，2010，12（7）：127-128.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
标签：肝硬化论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 全程论文; 平均论文; 病情论文; 《健康世界》2018年6期论文;