黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：研究分析针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床效果。方法：此次研究的对象是选取脑梗死后肢体功能障碍患者180例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为治疗组与对照组各90例，对照组给予常规康复治疗，治疗组在对照组干预的基础上给予针灸治疗，连续治疗1个月。结果：干预后，治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预后肢体运动评分呈明显升高的趋势，且高于对照组（P<0.05）。结论：针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍能有效促进肢体功能障碍的恢复，提高总体疗效。
【关键词】针灸；脑梗死；肢体功能障碍
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of acupuncture treatment of limb dysfunction after cerebral infarction. Methods: the object of this study is to select 180 cases of limb dysfunction in patients after cerebral infarction, the clinical data were retrospectively analyzed, and divided into treatment group and control group with 90 cases in each group, the control group received conventional rehabilitation therapy, the treatment group was given acupuncture treatment in the control group based intervention, continuous treatment for 1 months. Results: after the intervention, the efficiency of the treatment group was significantly higher than the control group (P<0.05). The intervention of limb movement score was significantly increased, and higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: acupuncture treatment of limb dysfunction after cerebral infarction can effectively promote the recovery of limb dysfunction and improve the overall efficacy.
[Key words] acupuncture; cerebral infarction; limb dysfunction
脑梗死为因血液循环障碍，缺血，缺氧等导致的局部脑组织的软化坏死。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该病是一种严重的临床疾病，发病较急，患者在入院时多昏迷，其死亡率与致残率均较高[1-2]。流行病学检测显示60%左右的脑梗死存活患者，肢体功能障碍，严重影响其生活质量[3]。目前，主要采用保守和手术疗两种治疗方式，手术疗法虽具有较好的疗效，但有创伤，保守治疗虽安全性高，但其疗效差强人意[4]。随着医学技术的发展，针灸治疗技术得到了广泛发展。本文具体探讨与观察了针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2013年2月至2014年6月在我院诊治的脑梗死后肢体功能障碍患者180例，纳入标准：入院后，临床及影像学检查确诊为脑梗死后肢体功能障碍患者；生存期>6个月；家属知情同意。排除标准：精神躁动或因其他原因而无法配合评定及治疗者。其中男101例，女79例；年龄45～79岁，平均年龄（61.34±3.12）岁；病程6～12个月，平均病程（9.63±2.36）个月；平均受教育年限为（13.09±2.09）岁。随机数字表法分为治疗组与对照组，各90例。
1.2 治疗方法
给予对照组常规康复方法，具体包括：增强肌力训练、关节活动度训练、降低肌张力训练，每天1次，每次30min左右，每周6天，连续1个月。在对照组干预的基础上给予治疗组针灸治疗，患者取俯卧位，取穴脾俞、阿是穴、肾俞、气海俞、秩边、环跳、腰3～5夹脊穴，诸穴得气后均采用泻法，留针30min，1次/日，15日一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
疗效标准：痊愈：肢体功能障碍恢复正常，病残程度0级；进步：肢体功能障碍得到明显改善，病残程度1级；无变化：肢体功能障碍存在明显缺陷，病残程度2～3级。有效为基本痊愈+进步。肢体运动功能评分（FMA）：分数越高，运动功能越强。
1.4 统计方法
利用SPSS 14.00进行统计处理，计量资料采用t检验；计数资料采用卡方分析，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 两组有效率对比
干预后，治疗组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。干预后肢体运动评分呈明显升高的趋势，且高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中主要指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍。脑卒中致残率很高，极大地降低了患者日常生活质量，并给家庭和社会造成巨大负担。当前脑梗死患者的死亡率已有显著下降，而致残率反呈增加趋势。脑梗死引起的功能障碍，原因广泛而复杂，包括意识，语言认知，精神心理，肢体运动功能等。此外脑梗死后肢体功能障碍者有一个自然恢复阶段，需要大脑病变区域水肿的消退和大脑的功能修复共同作用[5]。而常规的干预治疗，主要集中在患者肢体运动功能及生活能力等，而药物治疗主要包括营养神经、改善微循环、控制肌张力及对症处理等。但是干预的持续性不强，患者依从性差，往往导致不良预后。针灸是临床常用的中医理疗方法，操作简单，疗效显著。不仅能够加速疾病的康复，而且能够改善患者的肢体功能。本研究表明，经过针灸的治疗组其治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。
脑梗死后肢体功能障碍主要是由于脑部高位中枢病变失去对低位中枢的控制，导致运动功能失调[7]。本研究两组干预前的肢体运动评分对比差异无统计学意义，干预后肢体运动评分都呈现明显升高的趋势，同时干预后治疗组的肢体运动评分也明显高于对照组（P<0.05），说明针灸的应用能促进肢体功能障碍的恢复。
总之，针灸治疗脑梗死后肢体功能障碍能有效促进肢体功能障碍的恢复，从而提高总体疗效。
参考文献
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论文作者:王瑄,王艳,袁婧歆,戴文敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/26
标签：肢体论文; 功能障碍论文; 针灸论文; 脑梗死论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2018年第1期论文;