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【摘要】目的：探析马来酸曲美布汀、黛力新联合治疗肠易激综合症的疗效。方法：采用奇偶数的方法将2013年6月至2016年6月所在科室54例肠易激综合症患者分为参照组和研究组进行统计分析，每组实验样本确定为27例，参照组采用马来酸曲美布汀治疗，研究组采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗，评估两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：相对于参照组，研究组患者的治疗效果更好，研究组患者的临床不良反应发生率更低，P<0.05。结论：采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症患者治疗效果显著，不良反应少，值得临床借鉴。
【关键词】马来酸曲美布汀；黛力新；肠易激综合症；临床疗效
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0096-02
肠易激综合症是一种临床上较为常见的反复发作的腹痛或者腹部不适为特征的功能性胃肠病，该病的主要临床表现有腹痛、腹胀、排便习惯改变以及大便性状异常等[1]。该病的发病机理目前临床上尚不清楚，可能与患者的肠道动力异常、内脏感觉异常、炎症、心理因素、感染、神经-内分泌、遗传以及饮食等具有十分密切的关系。本次研究就马来酸曲美布汀、黛力新联合治疗肠易激综合症的疗效进行分析，总结如下。
1.研究对象与治疗方法
1.1 研究对象
采用奇偶数的方法将2013年6月至2016年6月所在科室54例肠易激综合症患者分为参照组和研究组进行统计分析，每组实验样本确定为27例。
参照组：男13例，女14例，患者的最大年龄是82岁，最小年龄36岁，平均年龄（43.2±6.2）岁，病程11～28个月，平均（18.6±5.9）个月。
研究组：男12例，女15例，患者的最大年龄是80岁，最小年龄是35岁，平均年龄（41.6±5.3）岁，病程15～30个月，平均（17.4±6.3）个月。
本组研究中两组患者的基线资料性别、年龄和病程可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（χ2检验，P>0.05），展开充分的对比。
1.2 研究方法
参照组采用马来酸曲美布汀治疗，马来酸曲美布汀（生产厂家：开援生制药股份有限公司；生产批号：国药准字H20000388），每天３次，每次2片。研究组采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗，马来酸曲美布汀的用法和剂量同对照组，黛力新（生产厂家：丹麦灵北制药有限公司；生产批号：H20130126），口服，每天２片，早午各1片。
1.3 观察指标
1.3.1治疗效果 患者的治疗效果分为治愈：患者的各种临床症状完全消失，大便恢复正常，另外，患者在3个月内无明显的复发现象。有效：患者的临床症状得到缓解；无效：患者的临床症状无明显的改善，病情不断的加重。
1.3.2不良反应发生情况 不良反应主要包括嗜睡、头昏以及头痛等。在此过程中需要排除原发病疾病，停药后患者的症状消失，即为药物不良反应。
1.4 统计学方法
利用Epidata 3.0软件录入所有的数据，采用SPSS 15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，治疗效果、不良反应发生率为计数资料采用平均数（n，%）表示，χ2进行检验，两组间的数据具有较为明显的差异，即（χ2检验，P<0.05）。
2.结果
2.1 治疗效果 见表1。
2.2 不良反应发生率
研究组患者出现不良反应的有6例（嗜睡3例，头昏2例，头痛1例），不良反应发生率是22.22%；参照组患者出现不良反应的有2例（嗜睡1例，头昏0例，头痛1例），不良反应发生率是7.4%。与参照组相比，P<0.05（χ2=6.4235），具备一定的统计学意义。
3.讨论
肠易激综合征是一种临床上较为常见的慢性非器质性胃肠道功能紊乱性疾病，该病在我国的发病率大约有5%～7%。胃肠动力变化被认为是引发该病的IBS基本的病理生理学基础。
马来酸曲美布汀属于胃肠道运动节律调节剂，可对消化道的运动具有较好的兴奋和抑制等双向调节作用。可抑制患者的细胞膜K+通道，提高患者的平滑肌兴奋性，另外，可通过阻断患者的细胞膜 Ca2+通道，进一步的抑制Ca2+的内流，抑制细胞的兴奋。另外，马来酸曲美布汀对患者的平滑肌神经受体也具有一定的双向调节作用。可作用于患者的肾上腺素受体，有效的抑制肾患者的上腺素释放，增加患者的运动节律，作用于胆碱能K受体，抑制患者体内的乙酰胆碱释放，从而有效的改善患者的运动亢进状态，帮助患者的肠动力逐渐恢复正常[2]。黛力新是一种含氟哌噻吨和美利曲辛的复方制剂，氟哌噻吨可作为一种神经阻滞剂，小剂量的使用可发挥积极的抗焦虑、抗抑郁等作用，美利曲辛属于双相抗抑郁剂，低剂量可具有一定的兴奋性，可进一步的调节患者的肠道神经肌电运动功能，降低患者的内脏敏感性，综合提高患者的治疗效果[3]。
结合上述研究，采用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合症患者治疗效果显著，不良反应少，值得临床进一步的学习与借鉴。
【参考文献】
[1]赵晶,赵辉,孔文基,等.马来酸曲美布汀结合歧杆菌三联活菌肠溶在治疗腹泻型肠易激综合症患者中的应用研究[J].临床研究,2016,24(5):27-28.
[2]魏其其格,木其尔.蒙药阿木日-6治疗便秘型肠易激综合征的临床观察[J].中国民族医药杂志,2015,21(4):19-20.
[3]曹艳芳,唐健,牟红云,等.复方嗜酸乳杆菌对腹泻型肠易激综合症患者血清SP、VIP、5-HT、IL-6、TNF-α的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):149-152.
论文作者:张华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
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