【摘要】目的：探讨难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗的临床效果。方法：将我院2015年6月至2018年6月期间的难治性精神分裂症患者60例进行分组研究，所有患者均给予阿立哌唑治疗，对照组30例在治疗基础上实行常规护理，观察组30例在治疗基础上实行心理疏导，对治疗效果、护理前后PANSS评分以及生活质量评分进行分析。结果：观察组治疗效果以及生活质量评分相对于对照组较高，PANSS评分相对于对照组较低，P＜0.05。结论：难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗效果较好，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
【关键词】难治性精神分裂症；心理疏导；阿立哌唑
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0158-02
难治性精神分裂症是内科常见的疾病类型，属于精神障碍范畴，多发于青壮年，患者会出现精神行为失调、思维障碍、情感障碍、意志障碍以及心理障碍，精神分裂症发病率较高，患者自杀的概率也较高，导致死亡率逐渐上升，对其家庭以及社会均有不良影响，发病原因尚未明确，但多与遗传因素以及环境因素等有关[1]。本次研究对难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间为2015年6月至2018年6月期间，对象为60例难治性精神分裂症患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性17例，女性13例；年龄在24～57岁之间，平均年龄（40.5±8.5）岁。对照组男性19例，女性11例；年龄在25～58岁之间，平均年龄（41.5±8.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予阿立哌唑治疗，患者口服阿立哌唑片（国药准字 H20090315；上海上药中西制药有限公司生产；规格 10mg*14片/盒），初始剂量为10mg/d，之后根据患者的情况将药量增加至20mg/d，2周之后增加为30mg/g，每天最大剂量不超过30mg。
1.2.1对照组在治疗基础上实行常规护理：在治疗的同时对患者进行健康教育，与患者家属预约并组织患者以及其家属在医院进行集中健康教育，认真为患者解答疑问。
1.2.2观察组在治疗基础上实行心理疏导：在治疗的基础上对患者进行心理疏导，首先需要引导患者，向其讲解疾病的相关知识，帮助其了解疾病的原理，提升其对疾病的认知，让患者以及其家属以正确的心态面对疾病，进而不断提高对精神分裂症的认识，同时医生还需要今早诊断疾病，给予患者针对性的治疗。其次，护理人员需要充分调动患者以及其家属的治疗积极性，详细了解患者的家庭背景以及病情，积极主动与其沟通交流，构建和谐的护患关系，充分赢得患者家属的信任，进而在治疗的过程让其积极配合。最后需要帮助患者制定合理的作息时间，在修养的同时还需要锻炼生活方面的自理技能，及时纠正不标准行为[2]。
1.3 观察指标
对治疗效果、护理前后PANSS评分以及生活质量评分进行分析。采用PANSS评分评定患者症状严重程度，评分越高表示症状越严重。生活质量评分主要包括生理、心理、疾病、社会以及满意度5方面，总分为100分，评分越高说明患者的生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS17.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数资料以[n（%）]表示，χ2检验，P＜0.05为存在统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组治疗效果相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1。
表1 治疗效果[n（%）]
3.讨论
难治性精神分裂症对患者危害较大，主要涉及到患者的情感、意志、心理以及行为等方面，对其日常生活以及工作均有严重影响，由于多种因素的影响，导致我国患有该病的患者越来越多，并且发病人群逐渐趋于年轻化，多数患者由于对疾病的认知较低，导致依从性较差，需要及时给予有效护理干预来保证治疗效果。
阿立哌唑属于非典型抗精神病药物，与胆碱能受体的亲和力较低，用药后不但可维持胆碱能的生理功能处于正常状态，还可有效改善患者的认知功能以及阴性症状，但长期用药会导致患者依赖心增强，需要通过护理干预来控制疾病的发展，避免患者出现镇静过度以及认知能力降低等不良反应，减轻对社会功能的认知障碍。对患者进行治疗的过程中配合心理疏导可帮助患者自主思维，有助于提升患者对精神病性症状的认识，对调整心态有积极的作用，并且通过心理疏导还可有效改善患者的精神状态，减轻其出现的忧虑以及担心现象，护理人员通过与患者沟通交流可纠正其对疾病错误的观念以及态度，进而不断提高其治疗的信心以及用药依从性。研究中治疗与护理后总有效率为93.33%，这与贺玉岭[3]的研究中总有效率为92.84%相一致。
综上所述，难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗效果较好，可有效改善患者临床症状，提高生活质量。
【参考文献】
[1]孙健.奥氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1824-1825.
[2]潘振山,黄松翠.阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的对比分析[J].北方药学,2018,15(07):159.
[3]贺玉岭.阿立哌唑与利培酮应用在难治性精神分裂症临床治疗中的效果探究[J].医学理论与实践,2018,31(12):1769-1770.
论文作者:高照莲
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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