新疆维吾尔自治区人民医院干保中心门诊1，干保中心三病区2，乌鲁木齐市 830001
近年，随着人们生活水平和饮食结构的改变导致心脑血管疾病的发生率成逐渐上升的趋势，其中冠状动脉硬化性心脏病是临床最常见的心脑血管疾病之一，发病率高达10%。对于冠心病患者应当采取有效合理的治疗，最重要的是应用优质的护理改善预后状况，提高患者的生活质量[1]。如何使冠心病患者享受优质、安全、人性化的护理服务。本文分析自2015年1月-2016年12月收治的冠心病患者100例临床资料，探究冠心病人性化优质护理的运用，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
自2015年1月至2016年12月我科收治的冠心病患者100 例，其中男性33 例，女性67 例；年龄34 ～ 81 岁，平均年龄53.3 岁。患者均行冠脉造影检查确诊为冠心病，临床表现为心绞痛、胸闷等。
1.2护理干预
1.2.1情绪护理
心血管系统疾病的患者受情绪波动的影响较大。所以一定要保持良好的心态，心情舒畅，情绪稳定，注意休息，保证充足的睡眠，不能有太剧烈的情绪变化，不宜过喜，过悲，不能过于激动，太强烈的刺激往往会导致疾病的突然变化，忌暴怒，过激等行为以及过度思虑等情绪变化，这些变化会导致冠心病的发作甚至急性心肌梗塞的发生。
1.2.2 健康教育
第一项活动就是为冠心病患者进行健康教育。据研究显示，不健康行为会诱发冠心病与急性冠心病反复发生，例如：患者如果长期有高盐高脂饮食习惯，有酗酒和吸烟史，都会导致患者病情反复发作。护理人员为患者发放调查问卷，了解患者对冠心病知识的掌握情况，定期组织患者以讲座、健康手册发放、医疗咨询、电话随访等方式，有计划的指导患者从建立健康意识开始，转变健康和科学的生活方式，加强自我保护，从而减少危险因素，使患者生活质量得到明显改善。
1.2.3 饮食护理
冠心病需要严格控制饮食，建立起科学的营养结构，使患者保持良好饮食习惯，这也是人性化护理干预措施中重要的一环。护理人员可以指导患者多选择清淡的饮食，尽可能少吃或者不吃油炸的食品。对于血脂偏高或体型偏胖的患者，尽量少食用动物的内脏或蛋黄等高胆固醇食物，减少脂肪与热量的摄入，同时，还要控制好体重。对于病情较重的患者，如果患者有水肿症状，而且尿少，就要控制食盐的摄入量。指导患者多食用粗纤维食物，例如：粗粮、干豆、新鲜蔬果等，这类食物多具有降低胆固醇功能。社区护理人员要根据不同冠心病患者不同情况，制定个性化、科学化的营养食[2]。
1.2.4 心理护理
注意心理护理，往往初得或病情较重的患者，从心理上不能接受。护士一定要主动接近患者，并根据他们不同的文化程度，家庭背景，经济条件等，采用不同的心理疏导方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主动与患者进行沟通，让其对疾病有一定的认识，主动配合医护人员积极治疗疾病，树立起主动战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。
1.2.5 相关疾病控制的护理
高血脂、高血压和高血糖是冠心病患者常合并发作的疾病。高血压患者冠状动脉的灌注压过高，使血管壁的张力过大，导致血管内膜出现损伤，通过脂质沉积与平滑肌的增生，从而形成了粥样的纤维斑块。这种情况长期发展就会降低冠心病患者的自我修复能力，导致心肌梗死或猝死。而高血脂也会诱发心血管疾病，加重冠心病发展。高血糖会使患者血管内皮发生损伤，增加动脉粥样硬化发生的机率。对于以上人群，护理人员要指导患者开展科学的、健康的生活方式，以药物实现降压、控脂和调节血糖的结果，以此减少冠心病的发病率。
1.2.6 用药护理
护理人员要指导患者严格遵医嘱定时、定量用药，严忌自行减药或者停药，如果患者有不适的感觉就要及时就医，防止病变的进一步发展。冠心病患者外出时，一定要随身带速效救心丸或硝酸甘油等药物，防止发生意外时缺少急救的药物。护理人员要备好冠心病患者档案与联系方式，一旦发病，可以立即开展救治。
1.2.7行为规范
养成一个良好的归律生活习惯，做到生活起居有常，早睡早起，保证充足的睡眠时间。要让患者知道充足的睡眠，对于疾病的必要性。避免熬夜的工作，睡前避免做对情绪有刺激的事，睡前可以用热水泡脚，喝热牛奶等利于睡眠，以促进血压循环，消除疲劳，利于睡眠。并应保证睡眠环境安静，温湿度及光线适宜。如患者失眠严重，必要时可根据医嘱给予镇静剂。在疾病急性发作时，应卧床休息，并给予必要的生活护理。待病情稳定后可以适当的参加一些运动，运动有利于心脏功能的恢复，但要量力而行，不要过量。加强对无痛性心肌缺血老年患者的观察与监测。评估并确定心血管事件高风险患者，加强病情观察与相应监测仪器的使用，以便早期发现心肌缺血发作的征象，并给予适时准确的干预。⑤饮食与排泄护理。帮助服务对象形成良好的饮食方式与习惯，选择与病情相适宜的食物种类与数量。排便困难是导致无痛性心肌缺血冠心病老年患者疾病发作的一个重要诱因，因而要教会该类患者排便困难时的正确应对方式，避免因无保护强行大力排便而出现意外。
1.2.8 康复护理 护理人员根据对患者病情的观察，在合适的时间，对患者进行合理的康复训练指导，因冠心病患者的心功能较差，故锻炼过程中避免出现运动负荷过大的后果，从而满足其对疾病康复锻炼恢复的需求。在康复锻炼后，应积极对患者采取防寒保暖措施，避免患者出现感冒等外感症状。
2结果
通过本组冠心病患者的人性化优质护理，提升患者的生活质量，具有重要的临床推广价值。
3讨论
冠心病常用的治疗方法包括药物洗脱支架联合药物治疗，手术治疗以及中西医药物治疗等，但如果仅仅对患者采取上述治疗措施，而不对患者采取针对性的优质护理措施，患者治疗的效果将会大打折扣[2]。本研究通过对冠心病患者施疾病认知教育、心理与情绪调节、科学运动教育、重点观察与监测、饮食等人性化护理措施，关注对潜在发作风险的积极预防，引导患者充分发挥自我护理作用，护患双方的共同努力，收到了良好的疾病控制效果。
参考文献
1杨艳霞.优质护理服务提升患者满意度及护理人员工作质量[J]. 中国实用护理杂志,2016,12:264-266.
2李 妍.老年冠心病无痛性心肌缺血的临床疗效分析[J].中齐鲁护理杂志,2016,11(5):208-209.
论文作者:王清冉1,,,吴迎春2
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 疾病论文; 病情论文; 护理人员论文; 情绪论文; 心肌论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;