哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的 观察分析牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者炎症控制、血清炎症标志物水平及血脂代谢水平的影响效果。方法 选择我院2016年6月至2017年4月收治的2型糖尿病的中、重度牙周炎患者122例，随机分为观察组和对照组两组，每组61例，对照组采用口腔卫生宣教，观察组接受牙周基础治疗，两组均治疗12个月，比较两组牙周及空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果 两组治疗前PLI、PD、CAL、BOP及CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血糖代谢水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TC及TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周临床参数、FPG、HbAlc和CRP的控制有显著改善作用，但对血脂代谢水平的作用不明显。
【关键词】牙周炎；2型糖尿病；炎症控制；血清炎症标志物水平；血脂代谢水平
Effect of periodontal basic therapy on severe periodontitis in patients with type 2 diabetes mellitus
Objective To observe and analyze the effect of periodontal basic therapy on inflammation control, serum inflammatory markers and lipid metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 122 patients with type 2 diabetes were randomly divided into observation group and control group. In each group, 61 cases were treated with oral hygiene education and 12 months were treated with basic periodontal therapy. The levels of periodontal and fasting blood sugar(FPG), glycosylation blood sugar(HbAlc), C-reactive protein(CRP), total cholesterol steroid(TC) and triglyceride(TG) were compared. Results There was no significant difference between the levels of PLI, PD, CAL, BOP and CRP in the two groups before treatment(P> (0.05); Conclusion Basic periodontal therapy can significantly improve periodontal parameters, FPG, Hbalc and CRP control in patients with type 2 diabetes with chronic periodontitis.
Conclusion Basic periodontal therapy can significantly improve periodontal parameters, FPG, Hbalc and CRP control in patients with type 2 diabetes with chronic periodontitis.
Keywords :periodontitis Type 2 diabetes; Inflammation control; Serum inflammation marker level; Levels of lipid metabolism
牙周炎作为慢性感染性疾病，是由菌斑微生物引发。主要临床表现：牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落等。中国成人牙周病是成人失牙的主要原因[1]。笔者通过对该院收治的61例2型糖尿病的中、重度牙周炎患者采用基础治疗，探讨其炎症控制、血清炎症标志物水平及血脂代谢水平的变化，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年4月收治的2型糖尿病的中、重度牙周炎患者122例，其中男性72例，女性50例，年龄38-51岁，平均年龄（35.2±3.1）岁；平均空腹血糖(7.69±1.18)mmol/L；随机分为观察组和对照组两组，每组61例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组在基线时接受牙周基础治疗，每次复诊时接受口腔卫生宣教和龈上下刮治。对照组于整个观察期间仅进行口腔卫生宣教，不进行任何治疗，至12个月时再开始牙周基础治疗。牙周基础治疗包括口腔卫生宣传教育、全口龈上洁治、龈下刮治、根面平整术、拔除无法保留的患牙。
1.3观察指标 比较两组牙周及空腹血糖(FPG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。牙周检查包括菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、出血指数(BOP)。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前及治疗后全口牙临床牙周检查及CRP比较 如表1所示，两组治疗前PLI、PD、CAL、BOP及CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后全口牙临床牙周检查比较
2.2两组血糖代谢水平比较 如表2所示，观察组血糖代谢水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组血糖代谢水平比较
2.3两组血脂代谢水平比较 如表3所示，两组TC及TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）
表3 两组血脂代谢水平比较（mmol/L）
3讨论
牙周炎不仅影响牙周组织，同时可能是许多全身系统性疾病的潜在危险因素，可能与糖尿病、冠心病及类风湿性关节炎等疾病密切相关[2]。糖尿病是世界上致死率仅次于肿瘤、心血管病的一种常见代谢性疾病，患者不但血糖升高，且伴有多饮、多尿，多食以及消瘦等临床症状，导致全身系统性损伤[3]。本研究显示，两组治疗前PLI、PD、CAL、BOP及CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血糖代谢水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TC及TG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），提示，牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周临床参数、FPG、HbAlc和CRP的控制有显著改善作用，但对血脂代谢水平的作用不明显。
参考文献
[1]徐菁玲，孟焕新，李峥，等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响[J].北京大学学报:医学版，2013，45（1）：27-32．
[2]付永伟，李向新，龚永庆，等.牙周治疗对中度和重度牙周炎伴高血脂患者血脂水平的影响[J].实用口腔医学杂志，2014，30（4）：556－559．
[3]陈蕾，苏媛，倪佳.牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标及代谢水平影响[J].华西口腔医学杂志，2014，32（1）：66-70.
论文作者:李玉亭 张立立,李倪娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：牙周炎论文; 水平论文; 两组论文; 统计学论文; 血糖论文; 差异论文; 意义论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;