(江苏省徐州市丰县人民医院急诊室 江苏徐州 221700)
【摘要】目的：探讨优质护理服务对宫缩乏力性产后出血患者的影响。方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按照计算机数字法分为A组（n=43，实施优质护理服务模式）和B组（n=43，实施常规护理服务模式），比较2组护理效果。结果：A组有效率93.02%（40/43），其与B组总有效率72.09%（31/43）进行统计比较，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理服务模式，可显著改善临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。
【关键词】产后出血；宫缩乏力；优质护理服务
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0171-02
产后出血不仅是临床产科较为常见的一种并发症，其亦是导致产妇死亡的首要原因，其中90%以上的产后出血都是宫缩乏力导致的，若不及时采取治疗和护理措施，患者的生命安全及生活质量将会受到严重威胁[1]。优质护理服务模式是传统护理方法的改进与完善，其对临床治疗效果和预后具有非常重要的应用价值。本文选取我院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年1月我院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，患者年龄在24～32岁之间，平均年龄（28.6±1.6）岁；孕周38～42周，平均孕周（41.3±0.2）周；其中经产妇30例，初产妇56例。按照计算机数字法分为A组（n=43）和B组（n=43）。统计处理2组产妇的一般资料，组间差异较均衡（P＞0.05），存在临床可比性。
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1.2 方法
2组产妇均在胎儿娩出后予以400μg米索前列醇，将其塞入肛门内，深度约5～6cm左右，间隔12h后重复给药1次。A组实施优质护理服务模式，主要护理要点：①健康宣教：医护人员在产妇临产之前需要将相关注意事项、产后出血预防知识和措施等详细告诉产妇及其家属，指导其保持正确呼吸和身心愉悦状态；科学合理饮食，严格按照少食多餐的原则安排日常饮食，多增加高热量食物摄入量，增加饮水量。以通俗易懂的语言向其普及母乳喂养等产后相关知识点；②产前观察与心理护理：做好产前观察工作，争取做到早预防和早诊断、早治疗的要求。以产妇实际情况为依据相应的予以子宫收缩药物。将羊水过多、胎盘前置、胎盘早波等患者作为重点监测的对象；产妇分娩之前，医护人员与其应进行相应的交流沟通，充分了解其生理和心理方面的需求，安抚其焦虑不安、紧张恐惧等负性情绪，支持和鼓励产妇保持放松心理，勇敢面对疾病，增强治疗的信心，积极配合治疗及护理工作。分娩期间，通过双手轻握产妇和眼神鼓励的方式，给予产妇安全感和信任感，保证分娩顺利完成；③产后基础护理：分娩完成后及时按摩子宫，加快其收缩；帮助产妇排空膀胱，留置导尿管；确保阴道卫生清洁，将残留物及时清除，以免发生感染；产后2h对产妇各项生命体征进行密切观察，随时做好紧急救治措施；鼓励母婴之间尽早进行皮肤接触，通过婴儿吸吮母乳的方式促进脑垂体不断分泌出内源性催产素，以加快子宫收缩；做好输血准备，保持病房温馨舒适，定期进行开窗通风及清洁消毒，避免噪声干扰。嘱产妇保持卧床休息状态，尽量避免大笑或用力咳嗽，以免增加腹部不适感。B组实施常规护理服务模式，即严格遵照医生指示进行相应的护理指导措施，包括生命体征、阴道出血观察、规范用药等。
1.3 护理效果评价
有效：经过治疗及护理，产妇生命体征与尿量均无异常，阴道出血速度控制在50mL/h范围内；无效：生命体征恶化明显，无尿或尿量不足30mL，阴道出血速度在50mL/h以上[2]。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS 22.0，以（%）描述护理效果，行χ2检验，P＜0.05代表差异显著。
2.结果
A组有效40例（93.02%），无效3例（6.98%）；B组有效31例（72.09%），无效12例（27.91%），2组比较，A组有效率优于B组（P＜0.05）。
3.讨论
产后出血主要是指胎儿娩出后24h内，产妇出血量≥500mL的现象，失血量过多会导致患者发生失血性休克，若不及时采取治疗措施，则可能引起肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等情况，从而对患者生命安全造成威胁。宫缩乏力是诸多产后出血原因中最主要的一种，科学合理的临床治疗及护理与提高宫缩乏力性产后出血的预后密切相关。优质护理坚持以患者为中心的服务理念，通过实施健康宣教、产程监督指导、心理安慰、环境干预和产后护理等措施，改善了产妇的负性情绪，提高其治疗依从性和相关知识知晓率，并进一步降低了产后出血的危险性，提高整体治疗效果[3]。
本组研究发现，A组护理效果优于B组（P＜0.05），可见对宫缩乏力性产后出血患者实施优质护理服务模式，可显著改善临床症状，提高治疗效果，具有积极的临床使用和推广意义。
【参考文献】
[1]彭利平，丁汉升.优质护理服务模式在宫缩乏力性产后出血患者的应用效果观察[J].中国现代医生，2012，50(34):112-114.
[2]李洁.妊高征合并宫缩乏力性产后出血患者的护理探讨[J].中国民康医学，2014，45(22):103-104.
[3]赵小蓉.妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].中外女性健康研究，2015，23(11):119，162.
论文作者:包珊珊
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
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