局部解剖学是临床医学与基础医学的桥梁学科,是实践性很强的课程,对临床学生来说掌握程度对今后的工作至关重要。通过学习旨在培养适应社会医疗卫生事业需求, 具有高尚职业道德和社会责任感, 具有熟练操作技能的高素质应用型医学人才。1 《局部解剖学》改革势在必行1.1学科重要性对改革的迫切要求临床学生在大一刚入学时已学习了系统解剖学，有一定的理论功底，但系统解剖学与局部解剖学的学习方法和深度存在较大差异。局部解剖学是基础医学和临床医学的桥梁学科,实践性强,对于临床学生来说至关重要，促进局部解剖学的教学改革, 对于培养学生的实践能力和创新能力具有重要意义。1.2新时代教学要求迫切需要改革。在传统教学中, 多以教师作为教学活动的主体, 侧重于教师对学生知识的讲授与演示。这种授课模式,忽视了培养学生的创新思维能力和动手能力, 无法提高学生学习的主动性,已不能完全满足现代医学“素质教育、创新教育”的要求。1.3教学条件、紧张的授课时间和标本的局限性对改革的强烈要求。尸体标本本身具有刺激气味，加之标本紧缺，无法让学生动手操作，只能观察已经做好的标本，为使其观察到深部结构，很多浅层结构已经破坏，内容只能通过理论灌输给学生，无法让其真正理解器官的层次关系和毗邻。我校局部解剖学每次课的授课学时是4学时, 理论实验学时比例3∶1。在实际授课过程中, 一旦联系临床, 讲解较深, 实际讲课时间远远不足，所以只能偏重纯理论知识的讲授，这种“填鸭式”教学造成了学生对学习内容的机械性掌握，只是为了应付期末考试，考完就忘，不知有何应用。2 改革预期达到的目的基于教学中存在的种种问题和不足，尝试构建立体化局部解剖学实践教学模式,即:课内+课外，线上+线下,现实+虚拟,解剖+临床,传统+创新,专业+人文的立体教学模式，预期达到以下效果：（1）引入和加强数字化教学技术,将立体分层、结构清晰的结构展现给学生，激发学生的学习兴趣，提升自学能力，理论联系实际能力。（2）改变传统教学模式，让学生从“要我学”过渡到“我要学”。（3）在考核体系上尝试建立一种更加科学合理的新模式，废除“一试定成败”考核模式，增加考核手段和方式，注重学生知识的积累和全方面的发展；（4）提高教学效率，使教师的自身素质得到提高。（5）在通过“大体老师”学习和实践中,使学生懂得敬畏生命、守护生命,感恩无言良师,有利于良好职业道德的培养。3 科技化教学和考核的优势3.1数字人教学数字化虚拟人体为人们呈现了一系列连续、完整、精密的人体三维解剖图像，并且通过数字化三维技术建立立体虚拟解剖模型，学生可以根据自身的意愿对虚拟人体在任意角度、任意部位作细致的切割，观察人体的内部的器官构造。同时三维立体空间上的虚拟人体具有放大、缩小、移动、旋转等功能[1]。学生可将“人体”层层“剥离”，以便更好地展示器官的微细结构及内部超微结构，能动态地展示心脏的搏动、血液的流动、神经信号的传导等过程[2]。总之应用数字虚拟人体：图像清晰、结构精准、立体性强, 特别对一些细小的结构能够清晰显示；可以帮助学生深刻认识、理解一些实体标本上不容易看到的结构, 例如血管、神经等；在点击某个器官或名词时, 屏幕一角可显示该器官的中英文名称并带有发音, 对学生专业外语的学习有一定帮助[3]；学生可自主安排学习时间、学习地点、学习内容及进度, 时间更灵活, 有需要还可以对相关内容进行下载。3.2“百一测评”手机考核本校在去年影像学的教学中已应用过该平台，对此次改革具有指导意义。通过平台手机考核，把过去最影响学生学习的阻碍，变成学习利器，变“低头族”为“学习族”。而局部解剖学的授课专业主要是针对临床，临床学生的毕业考及日后参加的职业医师考核都是以选择题为主，部分为机考。手机考核题型以客观题为主，为学生应对今后的大型考核做了提前的准备和锻炼。而且通过手机考核，学生在提交答卷后，系统自动评分，可以及时查看答案、查找不足，体现了考核的时效性、公平性、严谨性和指导性。从教师角度出发，节约了批改试卷的时间，能将更多的精力应用于对教学内容的充实和扩充。从政治层面出发，响应了国家号召，节约纸张，减少浪费，“绿水青山就是金山银山”从我做起。4 改革措施4.1理论课多元化教学理论课教学中使用CBS教学方法结合sandwich教学法。设置两次案例讲解，教师筛选具有代表性的临床案例，以小组为单位进行抽签分组讨论、各自安排任务，最后选代表进行讲解。在教学中贯穿人文教育。4.2实验课多元化教学将实验室的学生进行分组，运用PBL教学法，安排内容，让学生以小组为单位进行讨论，借助数字人系统将内容逐层剥离，观察每一层的结构、位置和毗邻，回答问题。通过视频，演示局部操作。教师在大体标本上，将所能看到的结构器官进行示教，并在每次课的最后对上节课的标本结构进行提问。4.3考核手段多元化减少期末考试所占比例，防止有些同学临近考试突击能取得高分，但考完就忘，增强知识的平时积累与掌握。运用“百一测评”平台进行期中、期末考核，将手机转变为学习利器，增加实验考核，测试学生实习情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 通过改革使《局部解剖学》的整个教学过程丰富化、学习时间和地点灵活化、教学内容轻松化，学习内容生动化，学习方式多样化，考核评价体系创新化。参考文献[1]齐莉.分析数字化可视人体在解剖教学中的运用[J].赤子(上中旬),2015(21):309.7 [2]Piemme TE.Computer-assisted learning and evaluation in med-icine[J].JAMA, 2007, 260 (5) :367-372.[3]周多奇,钱振宇.数字化虚拟人在运动解剖学教学中的应用[J].赤峰学院学报(自然科学版),2012,28(11):69-70.基金项目：昆明医科大学海源学院2018年度院内科研基金项目“基于Digital Human的《局部解剖学》教学新模式探索”，项目编号：2018HY005
论文作者:夏芫,孙丽丽,杲云,李清,黄微（通讯作者）
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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