【摘要】目的 探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。方法 选取2013 年6 月-2014 年6 月入我院治疗的98 例胰腺炎患者为研究对象，根据奇偶随机分为治疗组和对照组，每组49 例，治疗组采用微量注射持续给药的方式，对照组给予皮下注射给药的方式，比较并分析两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、复发率。结果 治疗组治疗总有效率为95.91%，对照组总有效率为85.71%，两组比较差异显著（p＜0.05）；治疗组不良反应率为4.08%，复发率为8.10%，对照组不良反应率为18.30%，复发率为28.50%，两组比较差异显著（p＜0.05）。
结论 胰腺炎采用奥曲肽微量注射泵持续给药的方式治疗，能明显改善患者症状、降低不良反应发生率以及复发率，值得临床推广应用。
【关键词】奥曲肽；皮下注射；微量注射泵；胰腺炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0032-02【Abstract 】 objective to investigate the octreotide different application way for treatment of acute pancreatitis. Methods select 6 June 2013-2013,works in our treatment of 98 cases of acute pancreatitis patients as the research object, according to the parity were randomly divided into treatment groupand control group, 49 cases in each group, treatment group with the method of trace injection continuous dosing, the control group given subcutaneousinjection dosage, comparison and analysis of the therapeutic effect of two groups of patients, adverse reaction, recurrence, what is happening. Resultstreatment group total effective rate was 95.91%, control group total effective rate was 85.71%, the two groups was significant difference (p < 0.05);Treatment group adverse reaction rate was 4.08%, the recurrence rate was 8.10%, the control group the adverse reaction rate was 18.30%, the recurrencerate was 28.50%, two groups are significant difference (p < 0.05). Conclusion pancreatitis peptide trace injection pump using the curved continuous dosingtreatment, can significantly improve symptoms, reduce the incidence of adverse reactions, and the recurrence rate, worthy of clinical popularization andapplication.【key words 】 the octreotide; Subcutaneous injection. Trace injection pump; pancreatitis
胰腺炎是消化科疾病中常见的一种，是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的。发病时，胰腺出现水肿或者坏死出血的情况，其临床症状和体征主要表现为：突然发作并向后背放射的急剧上腹疼痛，伴恶心、呕吐，血压降低，发烧，血淀粉酶上升等，严重者可发生休克甚至猝死，故临床需要紧急处理，在遵循综合治疗的基础上注重个体化治疗的原则［1］。生长抑素具有抑制胰液和各种消化酶分泌的作用，本次研究对胰腺炎患者给予奥曲肽治疗，并观察不同给药方式的治疗效果，以探讨最佳应用方式，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年6 月-2014 年6 月入我院治疗的98 例胰腺炎患者为研究对象，将患者根据奇偶随机分为两组，每组49 例。治疗组28例男性，21 例女性，年龄19~62 岁，平均（41.2±2.1）岁，病程 0.5~4.5天，平均病程（1.32±0.28）天， 38 例普通型， 11 例坏死型；对照组26 例男性，23 例女性，年龄21~60 岁，平均（43.6±2.8）岁，病程1.0~3.5 天，平均病程（1.31±0.24）天， 41 例普通型，8 例坏死型。两组患者性别、年龄、分型差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者在给予禁食、胃肠减压，补充液体、防止休克，解痉止痛等常规治疗的前提下，治疗组遵医嘱采用微量注射泵持续注射奥曲肽（长春金赛药业股份有限公司生产，国药准字H20051860）给药方式治疗，给药速率25ug/h，7 天为一疗程；对照组遵医嘱给予皮下注射奥曲肽，每次0.1mg，每6~8 小时一次，持续治疗7 天。
患者出院时，医护人员应积极向患者进行健康宣教，注意饮食习惯，避免酗酒、暴饮暴食，防止复发。
1.3 疗效判定标准痊愈：治疗结束后，各项临床症状和体征均消失，血淀粉酶含量降至正常水平范围，胰腺影像学显示正常；有效：治疗结束后，各项临床症状及体征有一定改善，血淀粉酶水平有所下降，胰腺影像学显示改善，未恢复正常；无效：治疗结束后，各项临床症状和体征无改善或者加重，血淀粉酶水平无下降或进一步升高，胰腺影像学显示完全无改善或情况加重。总有效率=痊愈+有效率。分析并比较两组患者的治疗效果、不良发生情况、复发。
1.4 统计学处理本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），清洁数据录入EXCEL（03 版本）进行逻辑校对分析，导出数据采用spss13.0 进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ?检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，检验结果以P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组治疗总有效率为96.91%明显高于对照组治疗总有效率85.71%(p＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后的临床疗效比较（例；%）
注：*与对照组相比（p＜0.05），具有统计学意义。
3 结论胰腺炎是消化科疾病常见之一，常见病因有：胆道系统疾病、酗酒、暴饮暴食、手术感染、高脂高钙血症等，常在饮酒或饱餐后发作，发病时伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、休克等症状，急性胰腺炎患者则常出现胰腺脓肿，胰腺假性囊肿，脏器功能衰竭，继而引发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，所以在临床上需要紧急处理，为了达到紧急处理，减轻患者痛苦的目的，临床研究者常给予患者抑制生长素进行治疗。
抑制生长素可抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌；减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞达到保护作用；可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量［2］，所以该类药是治疗急性胰腺炎的首要药物，而奥曲肽则作为治疗胰腺炎患者的主要生长抑制素类药物的一种。本次研究以98 例胰腺炎患者为研究对象，通过不同的给药方式来探讨奥曲肽的应用价值，治疗组采用微量注射泵持续注射奥曲肽的用药方式的治疗总有效率为95.91%，不良发生率为4.08%，复发率为8.10%，对照组采用皮下注射奥曲肽的用药方式的治疗总有效率为85.71%，不良反应率为4.08%，复发率为8.10%，治疗组治疗效果明显好于对照组，这与的蓝常明［3］的报道是一致的。说明奥曲肽微量注射泵给药方式的治疗效果更有效、更安全、更具可取性。
综上所述，奥曲肽微量注射泵给药的方式效果更好，不良反应发生率低，复发率也低，值得临床使用并推广。
参考文献［1］余慧敏.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较［J］.现代中西医结合杂志,2014,23(7):757-759.［2］卢涛,郑仕诚,赖通彬等.奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较［J］.西南军医,2010,12(3):489-490.［3］蓝常明.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照［J］.中国医药科学,2015,(4):54-56.
论文作者:王刚伦
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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