荆门市第二人民医院 湖北荆门448000
摘要：目的 探究肿瘤护理中应用PICC的价值。方法 选取肿瘤患者100例，时间为2015年1月-2017年2月，区组随机化法分为2组，其中实验组实施PICC置管，对照组实施常规置管，对比2组肿瘤患者干预结果的差异性。结果 实验组肿瘤患者的护理满意率明显高于对照组，其并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。结论 肿瘤患者在护理中应用PICC，具有较高的价值。
关键词：PICC；护理；肿瘤
PICC是经患者外周静脉进入中心静脉的置管，其主要应用于患者静脉营养支持中，具有操作简单、安全以及血管损伤小等优点[1]，最终可促进患者护理满意度以及生活质量的提高。肿瘤患者需要长时间接受静脉滴注治疗，为其实施PICC术，则可以将其反复穿刺的痛苦降低，减少其出现静脉炎以及药物渗出的几率[2]。本文主要对肿瘤护理中应用PICC的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取肿瘤患者100例，时间为2015年1月-2017年2月，区组随机化法分为2组，其中实验组实施PICC置管，对照组实施常规置管，50例为一组。
实验组中，男女之比为25/25，年龄范围为23岁-71岁，其中11例为食道癌，13例为肠癌，14例为乳腺癌，12例为胃癌。
对照组中，男女之比为26/24，年龄范围为22岁-70岁，其中10例为食道癌，14例为肠癌，13例为乳腺癌，13例为胃癌。
本次研究已通过伦理委员会的批准，2组肿瘤患者进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组肿瘤患者实施常规置管。
实验组肿瘤患者则实施PICC置管，具体为：
1.2.1术前准备：实施PICC术前，向患者讲解PICC术的安全性、目的以及实施要点进入病房后，应定时对患者的床单等物品进行更换，加强其凝血功能以及血管黏稠度的检测和记录。根据肿瘤患者的具体性格特点、心理状态等，通过合适的方式与患者进行沟通，对其存在的问题耐心解答，并告知其具体的置管方法以及相关注意事项，将其紧张等不良心理消除。同时，为患者讲解PICC术的相关优点，不仅可以将其治疗的痛苦减轻，同时可以避免化疗药物的刺激，对化疗效果进行保证[3]。在肿瘤患者签署知情同意书的条件下，为其实施PICC术。
1.2.2 合理置管：根据患者的具体情况，选择合理的穿刺静脉，主要为头静脉、肘正中静脉、贵要静脉，嘱咐患者将手臂外展90°，之后实施PICC的置管，直至患者的腋下，最后至患者后胸第3肋间隙，并对整个插管的长度进行测量。实施PICC术的过程中，护理人员应严格遵循无菌操作，完成置管后，通过肝素进行封管处，并进行PICC管的消毒和固定。
1.2.3术后护理：PICC术后，细致观察患者的穿刺点，判断其是否存在疼痛、渗透、感染以及静脉炎的情况，一旦肿瘤患者出现异常情况，则应及时告知相关医生，从而实施有效的处理。同时，对患者的输液速度、心率变化、体温等进行观察，定时检查其导管固定部位情况，避免出现脱落的情况。
1.3 观察指标
对2组肿瘤患者的护理满意率（以问卷调查的方式评价，0分-10分，其中8分及以上表示为满意）以及并发症几率进行观察分析。
1.4 数据处理
数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，护理满意率、并发症几率等计数资料采用卡方检验，年龄等计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
实验组肿瘤患者的护理满意率明显高于对照组，其并发症几率明显低于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
肿瘤患者接受化疗干预时，常需要反复对其静脉穿刺，这样就会增加其出现静脉炎、感染等并发症的几率。反复穿刺会加重肿瘤患者穿刺部位的疼痛程度，且化疗药物会破坏患者的外周血管，增加患者治疗的痛苦。PICC管是由一种化学惰性材料所制成，在置管时，合理对患者的静脉进行穿刺，并通过患者的静脉到达相应的穿刺点，从而将患者正常组织受到化疗药物损伤的程度减少，更好控制疼痛、感染、静脉炎等并发症的发生，将肿瘤患者治疗的痛苦降低[4]。PICC管是由惰性材所制成，其具有较好的组织相容性，置管后不易脱落，从而减少对患者正常生活的影响程度。
本文研究结果显示，护理中应用PICC术的实验组肿瘤患者，其护理满意率明显高于常规置管的对照组，同时，其并发症几率明显低于对照组。结果显示，PICC术的应用，能够将患者的满意程度提高，减少其出现并发症的几率，更好促进肿瘤患者预后的改善。
PICC术具有操作简单、方便、有效、创伤小、安全等优点，在长期静脉输液、胃肠外营养以及化疗患者中应用，可获得较高的价值[5]，且其与传统置换术相比，成功率更高，能缓解患者的疼痛感。
综上所述，PICC在肿瘤患者护理中应用，具有较高价值，能够提高患者的护理满意度，使其更好配合临床治疗和护理干预，降低静脉炎等并发症的几率，意义重大，值得推广。
参考文献
[1]王松峰,英静静,刘志明等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(3):215-216.
[2]郑艳,胡玲,唐英等.基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究[J].护士进修杂志,2015,30(5):397-400.
[3]刘阳,陈光磊.PICC个性化护理在恶性肿瘤化疗中的应用[J].中国医科大学学报,2015,65(10):947-949.
[4]何莉,焦红侠,张玉莲等.个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2688-2690.
[5]王冶楚,程娟芳,倪静燕等.医院社区联动护理管理模式在肿瘤化疗患者PICC管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(15):1802-1804.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
标签：患者论文; 肿瘤论文; 静脉论文; 并发症论文; 实验组论文; 几率论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第2期论文;