邵阳市中医医院 422000
【摘要】：目的评价加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床效果。方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的肿瘤相关性贫血患者50例为研究对象，将其随机分为常规组与观察组，每组各25例，其中常规组给予一般西药治疗，观察组则给予加味当归补血汤治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果 观察组经中医用药治疗后红细胞、血红蛋白与平均血红蛋白浓度相比常规组有明显升高，且不良反应发生率则低于常规组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）结论加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血，其治疗效果理想，能改善患者贫血情况，减少不良反应发生，可在临床治疗中普及应用。
【关键词】：加味当归补血汤；肿瘤相关性贫血；不良反应
肿瘤相关性贫血是指肿瘤发生、发展与治疗过程中患者出现的贫血症状[1]，作为恶性肿瘤比较常见的一种并发症，它不仅会影响患者治疗效果，还会降低其生活质量；目前临床中针对这一病症主要以输血、对症支持、铁剂补充等方式进行治疗，虽然在一定程度上能够缓解贫血症状，但不能从根本上使患者病情得到缓解；但近年来，中医疗法在对恶性肿瘤与肿瘤相关性贫血的治疗中取得了较好的效果，对提高临床效果有积极作用。在本次研究中，将通过加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血的临床效果展开讨论。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月~2018年10月我院收治的肿瘤相关性贫血患者50例；常规组男15例、女10例，年龄36~68岁，平均年龄（52.0±16.0）岁，病程1~7个月，平均病程（4.0±3.0）个月；贫血程度：轻度8例、中度10例、重度7例，给予一般西药治疗。观察组男16例、女9例，年龄37~69岁，平均年龄（53.0±16.0）岁，病程2~7个月，平均病程（4.5±2.5）个月；贫血程度：轻度6例、中度11例、重度8例，给予加味当归补血汤治疗。所有研究患者和家属均知情同意，经我院伦理委员会批准，组间性别、年龄、病程及贫血程度等基础资料相比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
常规组给予一般西药治疗，多糖铁复合物胶囊（生产企业：上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20030033）150mg/次口服，每天2次；复合维生素B片（生产企业：海南制药厂有限公司制药一厂，批准文号：国药准字H46020061）3片/次，每天3次；叶酸片（生产企业：天津力生制药股份有限公司，批准文号：国药准字H12020215）10mg/次，每天3次。观察组给予加味当归补血汤治疗，配方为：黄芪50g，大枣15g，当归、白芍、熟地黄、补骨脂、鸡血藤与龙眼肉各10g；加水煎服，早晚各一次。若患者乏力，可添加人参；若患者头晕，可添加天麻；若患者心慌，可添加制远志[2]。两组患者均持续治疗1个月。
1.3评判标准
对比两组患者经治疗后；①贫血症状改善情况 于治疗前取患者外周血5ml，用血常规仪对其红细胞、血红蛋白进行检测，并对血红蛋白浓度进行计算。②不良反应发生 包括恶心呕吐、腹泻、肝功异常等。
1.4统计学方法
研究数据采用SPSS20．0软件统计与分析，计数数据行x2检验，计量数据行t检验，p＜0．05有统计学意义。
2、结果
2.1组间患者贫血症状改善效果比较
对比组间数据分析可得知，两组患者在治疗前，其红细胞、血红蛋白及血红蛋白均值差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组患者各项指标均有增高，且观察组红细胞、血红蛋白及血红蛋白均值水平更高于常规组，贫血症状改善效果更理想，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗后不良反应发生情况
比较两组研究数据（详见表2），常规组患者经治疗后其不良反应发生率为24.0%，观察组为8.0%，常规组不良反应发生率高于观察组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
在恶性肿瘤患者中，有30~90%会出现贫血症状，尤其是在接受化疗的患者中，肿瘤相关性贫血发生率已经达90%[3]；这不仅会导致肿瘤细胞缺氧，进而使患者出现多药耐药情况，还会增加其肿瘤细胞的侵袭性；因此在对肿瘤患者进行综合治疗过程中要提高对可能发生肿瘤相关性贫血症状的重视，及时纠正，以改善患者预后。当前在西医治疗方案中多采用多糖铁复合物胶囊、复合维生素B片、叶酸片、重组人促红细胞生成素等方式，但以上治疗方式往往疗效维持时间较短，且多伴随血栓形成、癫痫发作等副作用，临床治疗费用高，治疗后生存率较低；因此针对肿瘤相关性贫血患者还需寻求其他有效治疗方式。
在中医学中，贫血属于“虚劳”、“血虚”范畴[4]，主要与脾肾亏虚、气血不足相关，当恶性肿瘤在侵袭、转移、增殖过程中所分泌的相关因素会对脾肾造成损伤，使得患者气血亏虚；因此在对其治疗中需以健脾益肾、调经气血为主。加味当归补血汤中黄芪能够宣肺益脾、调经活络；当归与鸡血藤能够补血活血；白芍可疏肝藏血护精；大枣有助于扶正益气、补血宁神；补骨脂可温脾止泻；龙眼肉能补益心脾，并养血安神；熟地黄具有滋阴补血之效[5]；将诸药合用则能达到良好的益气健脾、补血生血之效，从而能提高患者机体免疫力，促进血红蛋白合成，改善贫血症状。在本次研究中，观察组患者治疗后其红细胞、血红蛋白与血红蛋白均值水平均明显提高，且不良反应发生率大大降低；因而加味当归补血汤对于改善肿瘤相关性贫血患者造成功能，提高其抗肿瘤作用有显著作用。
综上所述，对肿瘤相关性贫血患者行加味当归补血汤治疗，能明显改善贫血症状，降低不良反应发生率，疗效确切，可在临床中广泛应用。
参考文献
[1]白春颖. 加味当归补血汤用于治疗78例慢性心衰伴贫血的临床研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(25):86-88.
[2]蔡国英, 朱均权. 加味八珍汤治疗轻中度肿瘤相关性贫血临床观察[J]. 浙江中西医结合杂志, 2016, 26(7):637-639.
[3]廖天志. 探讨中西医结合对肿瘤相关性贫血的治疗效果[J]. 医药前沿, 2016, 6(11):179-180.
[4]黄菊. 当归补血汤加味联合促红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2016, 32(12):1182-1183.
[5]黄志惠, 吴玉霞, 费飞. 加味当归补血汤与常规西药治疗肿瘤相关性贫血的临床对比研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2017, 16(8):787-790.
论文作者:贺君
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
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