无锡市中医医院（江苏 无锡 214071）
【摘要】目的：分析血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量。方法：以本院2018年2月11日-2019年2月11日50例终末期肾病患者为研究对象，按照透析方法不同，将其分为两组，即A组（血液透析组）与B组（腹膜透析组），每组25例患者，在分别护理后，观察两组生活质量和抑郁症状。结果：A组患者生理和心理评分和B组进行比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。A组社会关系和环境评分均比B组低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者进行不良情绪评分时，A组特质焦虑、状态抑郁、抑郁评分均高于B组，但两组数据比较差异无意义（P＞0.05）。结论：对于血液透析与覆膜透析护理差异比较明显，血液透析环境与社会关系质量较差，腹膜透析在免疫功能方面影响偏低，两组患者均存在抑郁症状。
【关键词】血液透析；腹膜透析；护理差异；生活质量
在临床内科疾病中，终末期肾病相对比较常见，临床特征内分泌失调和水电解质紊乱等，均会对患者生活质量造成直接影响[1]。对此，终末期肾病临床治疗中，为了延长其生存周期，通常是以覆膜透析和肾移植、血液透析方式进行治疗，同时还需要采取相关护理措施。本文选取终末期肾病患者50例，主要对血液透析、腹膜透析进行研究，观察其护理差异和生活质量。
1 资料和方法
1.1临床资料
以本院2018年2月11日-2019年2月11日50例终末期肾病患者为研究对象，按照透析方法不同，将其分为两组，即A组与B组，每组25例患者。全部患者均满足终末期肾病的临床诊断标准，入组标准：签署本次研究知情同意书，可以持续完成治疗；经本院伦理委员会批准；超过6个月透析治疗。A组：男性14例，女性11例，患者平均年龄（53.5±11.5）岁。B组：男性13例，女性12例，患者平均年龄（55±11）岁。两组资料对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组患者进行血液透析前，应对患者心理状态进行了解，展开护理和生命体征的监测等；患者透析中，对饮食护理的落实，需要加强高纤维和蔬菜食品的食用，尽可能强化患者排便功能，同时还应特别注意患者每日饮水量的控制，使体重增长控制在3千克以下；整个血液透析过程，应向患者予以并发症的预防；透析完成后，向患者进行生命体征测定，根据其疗效展开护理方案的调整[2]。
B组患者采取腹膜透析治疗时，其护理内容主要包括：（1）做好透析室的日常准备，每天应该进行紫外线的消毒。（2）确定透析液和透析用物的完整性。（3）在进行透析前，向患者予以心理准备，并对其生命体征进行检测。（4）在整个透析过程，向患者进行透析管道的护理时，首先选择双联系统，然后排尽透析管内空气，防止空气进入造成引流不畅，避免患者发生腹痛症状；对腹膜透析管进行有效固定，预防牵拉，观察患者皮肤状况，可预防皮肤出血、感染[3]。（5）在饮食护理方面，以高纤维和蔬菜食品为重点，可以加强患者排便功能。（6）和患者家属积极沟通，明确透析后常见不适症状，以耐心态度解答患者提出问题，使其治疗信心得到全面提升。（7）密切监测患者的生命体征，对患者并发症的护理进行落实[4]。
1.3 统计学分析
选择SPSS 21.0统计学软件分析本次研究数据，计量资料进行t的检验，计数资料进行x2的检验，若P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分
A组患者生理和心理评分和B组进行比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。A组社会关系和环境评分均比B组低，且差异有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所示。
表1 两组患者生活质量评分[n、±s、分]
2.2两组患者CES-D量表评分
对两组患者进行不良情绪评分时，A组特质焦虑、状态抑郁、抑郁评分均高于B组，但两组数据比较差异无意义（P＞0.05），如表2。
表2 两组患者CES-D量表评分[n、±s、分]
3 讨论
慢性肾功能衰竭在肾脏疾病中具有较高发病率，通常是以肾脏替代方法治疗，而血液透析、覆膜透析同样属于临床比较常见治疗方法。近几年，经过临床医学的持续发展，透析患者生存率随之得到显著提高，患者生存周期呈现较为显著转变，辅助治疗得到全面优化，特别是护理治疗方法的应用，可以确保患者生命指标均符合临床要求，改善其整体身体状况[5]。
在本文研究中，结合研究数据显示可知，血液透析与腹膜透析在护理方面一定差异化，对于患者生活质量的改善各不相同。由此可见，血液透析与覆膜透析护理差异比较明显，在患者整个治疗过程，血液透析患者环境与社会关系质量较差，腹膜透析患者免疫功能方面影响偏低，患者均存在不同程度抑郁症状，需要予以重视。
参考文献：
[1]徐海燕.血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较分析[J].河北医药,2017,39(23):3662-3664.
[2]郑俊永,吴丹,孟雪艳,等.农村地区维持性血液透析与腹膜透析患者生活质量及费用的对比研究[J].中国血液净化,2017,16(5):310-312.
[3]黄玉英,彭耀尧,梁晓东,等.血液透析与腹膜透析患者的生活质量及其影响因素[J].实用临床医学,2017,18(1):98-100.
[4]宋新宇.血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效对比分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(17):52-53.
[5]白佳柠,于江川,朱再志.血液透析与腹膜透析对尿毒症患者负性情绪及生活质量的影响[J].海南医学,2017,28(5):723-725.
论文作者:荆荔洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 腹膜论文; 血液论文; 生活质量论文; 两组论文; 差异论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第06期论文;