遂宁市安居区人民医院儿科 四川遂宁 629006
近日被这一条新闻震惊：2岁男孩半夜发烧出现了惊厥症状，脸与嘴唇发青、两眼上翻，手脚抽搐、喉咙有呼噜呼噜声响。在一旁的爸爸觉得孩子喉咙里好像有异物塞住了，一时情急把手伸到孩子嘴里掏。可就是这样一个不经意、也是一个无知的动作，断送了孩子的性命，没过一会，小男孩就一动不动了，等送到医院抢救也来不及了，男孩的呼吸、心跳都停止，最终经过抢救、依然身亡。
医生指出：孩子惊厥，手抠喉咙是万万使不得的！这是因为大人的手指粗，伸到孩子喉咙在掏异物时，很可能会造成其气道堵塞、发生窒息。在抠喉咙时、会造成喉头水肿，使孩子呼吸困难、发生窒息。手指伸进喉头、稍有不慎就会因造成压迫而刺激迷走神经兴奋，使得心跳变缓、直至身亡。
这就是因为父母不懂得科学的养育知识、不晓得科学的育儿方法造成的后果。当孩子出现病症之后，要么就是慌乱的不知道怎么办才好、无端延误病情，要么就是病急乱投医、胡乱使用他人建议的土方法，让孩子受到二次伤害。
话说回来，到底什么是高热惊厥呢？
高热惊厥，医学术语也叫做热性惊厥，其实就是我们常说的“抽风”，主要指的是小儿在发烧过程当中，体温突然蹿高到39°以上、从而发生的抽搐现象。热性惊厥主要是多见于年龄不超过5岁的幼儿群体当中，究其根本来看，还是因为小儿神经系统发育不成熟所致。
在小儿发生高热惊厥时，具体在表现上除了以上案例所举的小男孩有嘴唇发青、两眼上翻、手脚抽搐和喉咙异响之外，也有牙关紧闭、身体强直、口吐白沫和呼叫不应等症状表现，严重时还会有大小便失禁表现。
虽然说无论哪一项表现拿出来看都是很吓人的，但作为父母而言，都要对此有一个科学的认知和判断。
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儿童神经内科主任提醒所有的父母：当孩子发生高热惊厥时，5分钟之内、99.9%的孩子都会自行缓解！这时可再视具体情况到医院就诊。
但大多父母都会被孩子表现出来的症状吓到，所以等不到孩子自己缓解，都会使用一些方法与干预，而这些错误方法的使用，很可能会给孩子造成二次伤害。
那么言归正传，当遇到小儿高热惊厥，家长要怎么办呢？
首先，家长自身要保持镇静，然后视情况采取下列举措。
1、引导孩子侧躺，转换为侧卧位的体位，有益于促进小儿口腔当中分泌物的排出。若小儿发烧呕吐过，家长应特别要当心，孩子口腔当中的呕吐物是不是及时排出了、有没有排出彻底，由此防止异物被吸入气管。
2、小儿高热惊厥时，可能会有手脚抽搐问题，这时很多家长都可能会自发的去按住孩子手脚，或者是紧紧抱住孩子，加以束缚，但正确的做法是：解开小儿衣服、促进散热，并消除掉由于衣物给小儿带来的束缚感。
3、小儿高热惊厥时、是不会咬伤自己舌头的，对于这一点家长可以放心，千万不要做出不得当的举动，也就是给孩子口里塞一些东西，很多血淋淋的教训都在警醒着我们，恰恰是因为异物的塞入、才造成小儿窒息死亡。
4、当小儿高热惊厥时，家长应该记录下孩子惊厥的时间、频次，对抽搐部位、抽搐程度进行观察，考虑发作的诱因，这样在就医时也能提供数据供以医生做出判断参考。若观察到小儿惊厥发作时间超过5分钟、一定要尽快带孩子去医院就医。
5、保持居室的空气流通，可以用多种方法来降低室内温度；另外采用冷毛巾擦拭的方法来帮助小儿降温。
6、控制惊厥，以手指按压、捏小儿的人中，人中位置在鼻口上3/1处、下3/2处，持续2~3min，达到开窍醒神的目的、直到抽搐得以缓解。但是要注意不要用指甲去按压、也不能太过于用力，避免给小儿造成皮肤损伤。尽可能不要搬动小儿，以免给其造成不良刺激。
7、对于下列情况，应即刻去医院就诊：小儿1岁内发生高热惊厥；首次出现高热惊厥；高热惊厥发作频繁；高热惊厥复发、但于以往表现不同；直系亲属特别是父母有高热惊厥病史。
关于小儿高热惊厥，其实有两个类型之分，若是单纯性的高热惊厥，通常无需特别治疗、也并不会给小儿身体造成什么严重影响。小儿高热大都是因细菌或是病毒感染造成的，一些小儿也会因为疫苗接种发生高热，这些均于日常多注意即可。但是如果就医时考虑到是复杂性惊厥，这便需要做一些相关检查了，家长配合好医生工作即可。
论文作者:邓军
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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