富顺县宝庆乡卫生院 四川自贡 643213
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），也就是常说的肺气肿和慢性支气管炎，症状主要为长期气短、咳痰、咳嗽，也是肺气肿和慢性支气管炎的总称。慢阻肺具有不可逆、进行性的特点，表现为长时间反复喘息、咳痰、咳嗽，最终累积为肺心病，危害全身各个系统。世界卫生组织（WHO）在征集各方面的意见后，制定了全球防治COPD的倡议，并且设定了世界慢阻肺日，意在帮助人们更好地认识慢阻肺，改变目前对慢阻肺诊治不足的情况。
一、慢阻肺的病因及其症状
（一）COPD的病因
慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病COPD）是环境因素和个体易感因素相互作用产生的结果。个体因素是患者的aipha-1抗胰蛋白酶不足，非吸烟肺气肿患者与此抗胰蛋白酶存在密切关系，但我国目前还没有正式的相关报道。慢阻肺的因素中，最为危险的主要是气道高反应性以及支气管哮喘。环境因素主要是指吸烟、化学物质、接触职业性粉尘、感染、吸入空气污染物以及社会经济地位。其中，吸烟包括被动和主动的吸烟，化学物质包括室内空气污染、工业废弃、过敏原、延误的呢过，吸入的空气污染物包括生物燃料烟尘、烹调油烟、二氧化硫、二氧化氮和氯等，感染包括病毒和细菌等，而社会经济地位主要指的是自身营养状况及空气污染程度等。
（二）COPD的症状
慢阻肺（COPD）的首发症状通常都是慢性咳嗽，在最初期为间歇性咳嗽且在清晨比较严重，后期逐渐发展为早晚和全天都会咳嗽，但夜间并不显著。在咳嗽后会出现少量的黏液痰，早晨比较严重，若患者伴有感染的话，则会表现为咳脓性痰。慢性阻塞性肺病的标志症状主要是呼吸困难和气短，也是患者出现不安和焦虑情绪的原因之一。患者在患病初期，只是会在劳累时出现此症状，后期慢慢加重，甚至在歇息期间也会产生呼吸困难的情况。除此之外，也会有患者产生全身症状，严重的还会出现焦虑、精神有、肌肉功能障碍、肌肉萎缩、食欲不振、体重降低等现象。COPD也存在一定时间的静息区，轻度和中度的COPD患者，其在一段时间内都无法发现自身肺功能的下降，有时只是在活动后产生短暂的气促情况，多数患者的活动耐力显著降低。COPD的患者大部分都为老年患者，这些患者常以为疾病症状是自身机体功能减退影响的，且长期吸烟者咳嗽排痰普遍，也难以区分于COPD的咳嗽、咳痰症状。
二、COPD老年患者如何进行养生及如何防治COPD
老年群体的机体细胞会随着年龄的增长而逐渐老化，而细胞的老化会使得老年群体的身体机能不断下降，尤其是年龄更大的老年人，其通常会出现多种疾病问题，本来就比较衰弱的机体会受到更多的压力。比如COPD，慢阻肺就是非常常见的一种疾病，尤其是老年群体中，患COPD的比例也非常高，对老年人的身体健康产生了巨大的威胁。
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（一）COPD患者必须强化自身的耐寒能力
COPD患者通常都拥有比较长的病史，疾病长时间的影响会使得患者体质愈发虚弱，对于疾病的抵抗能力也大幅度降低。当寒潮和冷空气侵袭时，人体中分泌的儿茶酚胺类物质会大量增加，支气管黏膜的纤毛活动也显著下降，使得支气管的排出功能和自净功能大幅度降低，多种病菌趁此机会侵入机体引发感染，进而导致多种疾病。因此建议老年的COPD患者每天坚持使用冷毛巾擦拭双手和脸部，或者是用冷水洗脸，直到皮肤轻微发红。
（二）COPD患者应当多做呼吸操来改善通气功能
呼吸操的要领用10个字就可以概况，即“腹式呼吸、慢呼吸、深吸气”。在进行呼吸操训练时，要将一只手轻轻地放在胸部，而另一只手要轻轻放在腹部，在深吸气的过程中，放在腹部的手跟随腹部运动鼓起，这样才能够达到训练的效果和目的。在慢呼气的过程中，患者可以将嘴唇缩起来，使胸腔中的气体能够绵长、细慢地吐出。每天应当进行呼吸操训练两次至三次，每次的训练时间为五分钟至十分钟。
（三）COPD患者应当坚持运动促进病情恢复
COPD患者的胸部通常为桶状，没有横向运动的余地，而长时间坚持体育锻炼能够让患者的横膈膜逐渐下降。有医学文献显示，横膈膜每降低一厘米，人体吸入的气体量便能够增多250毫升至300毫升，长时间坚持进行呼吸操训练能够让COPD患者的横膈膜降低三厘米至四厘米，其吸入的气体量也可以有1000毫升左右的增加量。这种幅度的吸气量增加，对于COPD患者而言，能够大幅度地缓解患者的气短情况，使其生活质量得以改善。
（四）COPD患者应当加强营养
COPD患者长期都存在咳喘的情况，其肌肉始终都处于消耗的运动状态，使得体内的蛋白质被大量消耗，如果没有及时将蛋白质量充分补给，则会导致患者出现呼吸肌疲劳的情况，进而使得病情更加严重。因此COPD患者应当在日常饮食中，增加蛋白质的摄入，多食用一些富含蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鸡蛋等。
（五）COPD患者应当经常开窗通风
有研究显示，不经常进行开窗通风的室内环境，其空气中细菌的数量为每立方米9000个至15000个，其数值要远高于我国的卫生标准，而经常进行开窗通风的室内环境，其空气中细菌的数量为每立方米1500个至4000个，其数值要远低于我国的卫生标准，室内环境的含氧量也能够保持在正常的范围内。所以，经常开窗通风也是避免COPD发病的一项重要举措。
（六）COPD患者可以服用慢阻肺汤进行治疗
慢阻肺汤中含有胡桃肉、人参、麦冬、黄芪、地龙、熟地黄、桃仁、紫苑、丹参、桑白皮、甘草和五味子，每天加水煎煮两次，每次服用150毫升，每天一剂，治疗14天。人参能够使得网状内皮系统的吞噬功能得到改善，促进特异抗体形成和淋巴细胞转化，兴奋中枢神经，缓解疲劳，使机体能够更好地抵抗有害因素。桃仁能够镇咳、吸收炎症、抗渗出、抗凝，对组织内呼吸进行抑制进而降低氧气的消耗量，利用颈动脉窦反射加深呼吸，促进痰液咳出。甘草具有非特异性和增强特异的免疫效果，能够平喘、止咳、抗炎。黄芪能够对体液的免疫功能进行增强，改善细胞免疫、抗衰老。五味子能够镇咳祛痰、兴奋呼吸，丹参可以抗损伤、保护肺血管内皮细胞。由此可见，慢阻肺汤能够对老年COPD患者的免疫力进行提升，强化患者的呼吸肌功能，缓解肌肉疲劳和气道炎症，使患者的肺血管内皮功能得到保护，也能够对支气管起到舒张作用。在治疗前后，要对患者的肺功能进行检查，肺功能是诊断COPD的一个金标准，也是判断患者病情程度的依据之一。
论文作者:钟晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
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