黑龙江省依兰县团山子乡卫生院 154833
摘要：目的：浅析气管内吸痰护理在小儿肺炎治疗中的效果。方法：此次研究的对象是选取2013年4月-2014年5月期间在我院接受治疗的小儿肺炎患儿100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机为观察组、对照组各50例。对照组性经鼻腔或者口腔吸痰法护理，观察组给予气管内吸痰护理，对比两组患者临床症状、血氧饱和度及吸痰治疗效果。结果：观察组患儿临床症状显著改善，血氧饱和度显著提升，治疗总体有效率为94%，显著优于对照组80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者治疗过程中实施气管辅助吸痰护理，可以显著提高临床治疗效果。
关键词：小儿肺炎；气管吸痰
[Abstract] Objective：to analyze the effect of nursing care in the treatment of children with pneumonia. Methods：the research object is selected in 2013 April 2014 during the month of may in our hospital accept 100 cases of treatment of children with pneumonia，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into the observation group and the control group，50 cases in each group. The control group was treated by nasal cavity or oral cavity suction method，the observation group was given endotracheal suction nursing，and the clinical symptoms，blood oxygen saturation and the effect of sputum suction were compared between the two groups. Results：in the observation group，the clinical symptoms were significantly improved，blood oxygen saturation was significantly improved，the total effective rate was 94%，significantly better than the control group 80%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：in the treatment of children with pneumonia in the process of the implementation of tracheal assisted sputum suction nursing，can significantly improve the clinical treatment effect.
[Key words] pneumonia in children；sputum suction
小儿肺炎是常见的呼吸道疾病，表现为5岁以下儿童，一年四季均易产生，其中以春、冬两季最为严重，反复发作会影响小孩的生长发育，甚至引发呼吸衰竭及缺氧性脑病等严重并发症[1]。病临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部细湿罗音，及时为患儿清除气道内的分泌物，使其呼吸顺畅是护理中的关键。我院通过采取新型的气管内吸痰方法，取得了显著的疗效，较传统方法效果更加满意，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2013年4月-2014年5月期间我院收治的小儿肺炎患儿100例作为研究对象，按照随机原则将患儿随机分成两组，每组50例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患儿男、女分别为23和27例，年龄为7-36个月；对照组患儿男、女分别为26和24例，年龄为8-40个月，两组患儿肺炎种类分别为毛细支气管炎、支气管肺炎和重症肺炎三类。所有患儿性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性.
1.2方法所有患儿在吸痰护理前均行抗炎、化痰、止咳、平喘以及高浓度吸氧等常规性治疗措施，将吸痰器的负压值设置为15千帕，做好其他相关设备检查工作，保证设备在使用过程中正常运转[2]。
对照组：对照组患儿采取传统吸痰方法，即将吸痰管经鼻腔或口腔插到患儿咽部，感到阻力增加时左右旋转，最后向上提出。
观察组：观察组患儿采用新型气管内吸痰方法，患者去枕平卧，肩部垫高一定的高度，让患儿呈现头部下仰，颈部拉伸的状态，同时一人托住患儿头部，使其保持该体位[3]。将吸痰管从患儿一侧鼻孔或口腔内置入，深度大概为10-14厘米左右，当患儿声门打开时迅速将痰管送入气管内实施吸痰处理。由于吸痰管插入气管后会引发患儿激烈的咳嗽，所以每次吸痰时间不能持续太久，且每次操作结束后需让患儿坐起，借助听诊器确定患儿肺部细湿啰音的具体范围，针对该范围用手或振动排痰仪对其背部进行数次拍打，力度适宜，5-10秒后再行二次吸痰操作[4]。记录吸痰时间间隔、痰液潴留情况及患者血氧饱和度情况，以便对吸痰疗效进行评判。
1.3统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±S）表示，进行t检验；计数资料以率表示，进行二次方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效判断标准显效：患儿相关临床症状完全消失，血氧饱和度得到显著改善，痰鸣音有显著改善或完全消失；有效：患者临床症状及体征均有明显改善，血氧饱和度一般，且存在轻微呛咳现象；无效：患儿相关临床症状均无明显改善，痰鸣音与吸痰前比较未见好转，血氧饱和度明显低于正常值。
2.2两组患者吸痰效果接受吸痰治疗后，观察组患儿血氧饱和度改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义；观察组50例患儿中3例无效，27例显著，20例有效，总体有效率为94%，显著优于对照组80%的有效率。.
3.讨论小儿肺炎是一种常见的四季易发疾病，致病因素多样，主要表现为三个方面，内热、痰热壅盛、风寒感冒及过敏性呼吸道感染引发的咳嗽等，三大因素相互制约。小儿肺炎易反复，发展速度较快，病情容易产生变化，应当及时前往医院诊治，切不可未经医生指导擅自给小儿服用退烧及止咳药物，以免影响医生的诊断，对患儿身体产生不利影响。
小儿肺炎临床五大特征表现为发热、频繁咳嗽、气促、呼吸困难及肺部啰音，临床治疗及护理过程中，吸痰是必不可少的一项内容，也是解决问题的关键所在。由于患儿的呼吸系统尚未完全发育成熟，气管较为狭窄，自行清除分泌物能力不足，当疾病发生时，患儿仅凭自身咳嗽是无法保持呼吸道通畅的，所以通过科学有效的吸痰护理，能够有效缩短患儿康复时间，降低并发症发生概率，对提高患儿总体治疗效果具有重要意义[5]。本研究通过对患儿采取新型气管内吸痰护理，操作简单，排痰效果好，无副作用，治疗总体有效率高达94%，值得在临床推广应用。
参考文献：[1]张群珍.气管内吸痰对小儿肺炎护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，06：1131+1134.[2]郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，05：543-544.[3]郭璐，夏琼，董萍，石玉洁，朱梦娟.新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析[J].局解手术学杂志，2012，05：537-538+541.[4]车静.小儿肺炎的护理进展[J].首都医药，2013，24：23-25.[5]黄明静.62例小儿肺炎患者实施气管吸痰护理的有效性评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，24：23-25.
论文作者:胡艳琨
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 饱和度论文; 统计学论文; 对照组论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第14期论文;