（昆明市第二人民医院呼吸与危重症科 ；云南 昆明 650204）
【摘要】目的 C反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用研究。方法 在我院2016年6月至2017年11月期间收治45例细菌性肺炎患者作为观察组，同期选取45例健康成人作为对照组，对比2组的C反应蛋白以及血常规的检查侧结果以及分析观察组患者的临床症状与体征缓解情况。结果 2组人员接受检查后，观察组的C反应蛋白、外周血白细胞计数均高于对照组，且C反应蛋白所检测出的敏感度较白细胞计数监测出的高，从而得出C反应蛋白水平与咳嗽、咳痰缓解时间有着密切的关系。结论 对细菌性肺炎患者采用C反应蛋白水平监测更能诊断出其的临床特征以及体征缓解的具体情况，能作为临床较为理想的辅助检查指标。
【关键词】C反应蛋白；血常规；细菌性肺炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0248-02
前言
随着全国环境和空气质量的不断恶化，细菌性肺炎的发病率处于逐步上升的趋势，该疾病是一种临床常见的呼吸道疾病。大多数患者临床表现为咳嗽、气喘以及发热等，严重时患者还会出现头晕、头疼、呼吸困难的症状，甚至威胁到其的正常生命活动，因此采用具有针对性的辅助检查方式对细菌性肺炎的诊断以及治疗有着推动作用[1]。C反应蛋白是一种有效的判断炎症相关疾病的指标，其升高程度与细菌感染程度呈现出正相关，所以为了能够进一步完善对细菌性肺炎的治疗方案，我院主张将C反应蛋白运用到成人细菌性肺炎的临床诊断中，为探寻这一方案是否值得在临床上推广，本文对此展开了研究，具体内容如下[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究的观察对象选自2016年6月至2017年10月期间于我院接受治疗的45例细菌性肺炎患者（观察组）以及在我院选取的45例健康成人（对照组）。其中对照组男患者20例，女患者25例；年龄范围在61～75岁之间，平均年龄为（70.23±0.42）岁。观察组男患者21例，女患者24例；年龄范围在62～76岁之间，平均年龄为（70.36±0.20）岁。将2组人员的一般资料进行比对，发现组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法
所有参与人员入院后的第二天早晨均进行静脉血的抽取，抽血量为3ml，待静置1h后，1ml的离心血量用于C反应蛋白检测；抗凝管真空抽血2ml将其混匀进行血常规检测。C反应蛋白测定采用散射比浊法，以IMMAGE公司生产800型号特定的蛋白分析仪进行测定，试剂为Beckman公司生产的原装试剂。血常规检测采用Beckman公司生产LH750型号全自动白细胞分析仪，与此同时随机加入质控同批。其中阳性标准为C反应蛋白>7.4mg/L；白细胞总数>10×109/L；中性粒细胞总数>6.4×109/L[3]。
1.3 观察指标
血液学指标。采集2组参与人员的外周血进行C反应蛋白以及血常规指标检测，检测指标包括：白细胞计数、C反应蛋白水平。同时观察细菌性肺炎患者咳嗽和咳痰缓解时间。
1.4统计学处理
将相关数据用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，使用（ ）表示计量资料，使用t进行组间数据对比；计数资料则用%表示，使用x2进行数据间的对比；若P值小于0.05，说明两组数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 2组C反应蛋白以及血常规检测结果比较
如表1所示，对照组的C反应蛋白和白细胞计数均低于观察组，组间具有统计意义（P<0.05）。
表1 2组参与人员的C反应蛋白、白细胞计数对比（ ）
3.讨论
目前从临床上看，成人细菌性肺炎的发生与患者受凉、劳累、上呼吸道感染、合并糖尿病、心脏病、脑卒中等慢性疾病有关，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。但患者早期症状与感冒性质极其相似，所以往往会不重视对该疾病的预防，导致病情就此延误，从而加重了患者患病的痛苦，上述原因都是导致细菌性肺炎患者肺功能削弱的关键，发现病情不及时采取治疗手段，便有可能会危及患者的生命健康。据有关报道称，及时有效的诊断有利于制定更为准确的治疗方案。传统的血常规鉴定可以为患者的疾病诊断提供基本的参考依据，从表1中可得知观察组患者的白细胞计数高于对照组（P<0.05），从而证实其与细菌对单核-巨噬系统的直接激活有着紧密的联系。但仍存在一部人患者在细菌感染后气的血常规指标未出现改变，也就此影响了疾病的判断[4]。而C反应蛋白是一种广泛应用于临床的炎症指标，其不仅能直接参与具体的炎症反应，还能导致患者的支气管黏膜充血，本次表1中的研究结果便可发现，观察组C反应蛋白水平明显高于对照组（P<0.05），从中体现了C反应蛋白在临床疾病诊断中的应用价值，而表2则表明C反应蛋白水平与患者临床症状、体征持续时间正相关，并且在进一步比较C反应蛋白与血常规的敏感度时，从数据中的阳性率可知C反应蛋白检测更为高效且敏感性强[5]。
综上所述，C反应蛋白和血常规在诊断成人细菌性肺炎检测过程中，C反应蛋白鉴定更为准确，且与患者的临床症状和体征的缓解具有良好的相关性，值得临床推广及其应用。
参考文献
[1]向娟梅.C反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J].饮食保健,2017,4(3):13-14.
[2]杨晓莲.C反应蛋白(CRP)、血常规用于诊断成人细菌性肺炎价值分析[J].饮食保健,2017,4(2):17-18.
[3]吴芝勋.C 反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J].广东医学,2016,37(z1):129-130.
[4]李红亚.C反应蛋白联合血常规在小儿肺炎诊断中的应用[J].医学美学美容旬刊,2016,11(4):38-38.
[5]夏慧.C反应蛋白联合血常规在诊断儿童细菌性肺炎中的应用[J].牡丹江医学院学报,2017,33(1):43-44.
论文作者:罗光辉
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：蛋白论文; 细菌论文; 患者论文; 性肺炎论文; 血常规论文; 白细胞论文; 成人论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;